李慧梅， 李建新

（甘肅省武威市涼州區(qū)畜牧獸醫(yī)局，733000）

卵巢功能障礙是造成母牛難妊娠的主要原因之一。本人在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)理論中從中醫(yī)在治療婦女不孕癥中，應(yīng)用“中藥人工周期”調(diào)節(jié)女性性腺功能一文的啟發(fā)下，結(jié)合多年來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用中醫(yī)理論在治療母牛卵巢功能障礙方面進(jìn)行了探索，并在臨床中用實(shí)際病例驗(yàn)證了16例，得到了比較滿意的療效。

我們治療腎陰虛型9例（其中卵巢功能減退4例，全部治愈；卵巢囊腫3例，治愈2例；卵巢萎縮3例，治愈1例），腎陽(yáng)虛型7例（其中卵巢功能減退4例，治愈3例，卵巢囊腫3例，治愈2例）?，F(xiàn)將母牛卵巢功能障礙發(fā)病的癥狀，辨證與分型及治療方法簡(jiǎn)述如下。

1 臨床癥狀

在做好病史調(diào)查的基礎(chǔ)上，多次進(jìn)行系統(tǒng)的臨床檢查。

卵巢功能減退：發(fā)情周期紊亂，或長(zhǎng)期不發(fā)情，或發(fā)情表現(xiàn)不明顯，有的母牛雖有外表發(fā)情征象，但不排卵，直腸檢查卵巢形態(tài)無(wú)明顯改變，濾泡和黃體觸摸不到。個(gè)別母牛有排卵現(xiàn)象，但發(fā)情表現(xiàn)不明顯，出現(xiàn)隱性發(fā)情。

卵巢萎縮：母牛長(zhǎng)期不發(fā)情，直檢卵巢變硬，體積縮小，摸不到濾泡和黃體。經(jīng)一周左右再次檢查，卵巢形態(tài)、大小及位置等均無(wú)改變。

卵巢囊性腫大：直檢可觸摸到雙側(cè)或一側(cè)卵巢體積明顯改變和增大，其質(zhì)地較軟，在卵巢表面上形成一個(gè)或數(shù)個(gè)囊狀突起，而且母牛出現(xiàn)狂暴發(fā)情現(xiàn)象，常哞叫和爬跨它牛，陰唇松弛腫大。

2 辨證與分型

腎陰虛型：臨床表現(xiàn)口干，鼻鏡少津，舌粗糙，口發(fā)熱，糞便發(fā)干，尿短澀，脈象細(xì)弦等。此型經(jīng)產(chǎn)母牛6頭，育成牛3頭。

腎陽(yáng)虛型：臨床表現(xiàn)畏寒怕冷，行動(dòng)遲緩，表情淡薄，糞便溏稀，尿清長(zhǎng)，脈象沉細(xì)等。此型經(jīng)產(chǎn)母牛6頭，育成母牛1頭。

3 治療方法

中獸醫(yī)治療，以補(bǔ)腎法為基礎(chǔ)，補(bǔ)腎方是從中醫(yī)治療婦科病“中藥人工周期”加改而來(lái)，“中藥人工周期”包括4個(gè)方劑，即“促卵泡湯”、“排卵泡湯”、“促黃體湯”、“調(diào)經(jīng)血湯”共24劑，分別以補(bǔ)腎—活血化淤—補(bǔ)腎—活血調(diào)經(jīng)等為“中藥人工周期”的立法公式，在用藥方法上須人工引經(jīng)后，按經(jīng)期順序服藥。這在獸醫(yī)臨床上應(yīng)用，尚有一定困難，而且療程過(guò)長(zhǎng)，經(jīng)費(fèi)太大，畜主負(fù)擔(dān)重，因此我們對(duì)“中藥人工周期”的四個(gè)方劑進(jìn)行加改，分為補(bǔ)腎方和活血補(bǔ)腎方兩個(gè)方劑。

補(bǔ)腎方：熟地30，首烏30g，菟絲子30g，肉蓯蓉30g，枸杞子30g，川斷30g，山藥45g，當(dāng)歸30g，阿膠25g，杜仲30g，巴戟30g，五味子30g。

加減方法：對(duì)腎陰虛者，加女貞子、旱蓮草各30g；對(duì)腎陽(yáng)虛者，加仙茅、仙靈脾各30g。本方一般在發(fā)情后連服7～10天，每天1劑，水煎灌服。觀察1～2周，有效或無(wú)效均可重復(fù)給藥。

活血補(bǔ)腎方：柴胡、赤芍、白芍、澤蘭、益母草、劉寄奴、生蒲黃、牛膝各30g，紫河車35g，雞血藤45g，菟絲子30g，枸杞子30g，肉蓯蓉30g。

加減方法：對(duì)腎陰虛者，加女貞子30g、覆盆子30g；對(duì)腎陽(yáng)虛者，加仙茅及仙靈脾各30g。不發(fā)情者，連服3劑停藥5天，每月投服9劑；發(fā)情者，情期服3劑，發(fā)情后第11～12天再服3劑，每個(gè)周期共服6劑。

西藥治療：采用絨毛促性激素，靜脈注射2500～5000u或肌肉注射5000～8000u。對(duì)發(fā)情周期紊亂或不發(fā)情的病牛，可肌肉注射已烯雌酚15～20ml。

4 幾點(diǎn)體會(huì)

4.1 對(duì)卵巢囊腫病牛，除用前述方法治療外，尚須結(jié)合化痰軟堅(jiān)藥物，以提高療效，如象貝25～30g，牡蠣30～50g或海帶及皂刺等品。

4.2 對(duì)卵巢萎縮的病牛，治療時(shí)要詳細(xì)鑒別卵巢形態(tài)的大小和質(zhì)地的軟硬，一般對(duì)萎縮程度不嚴(yán)重的，質(zhì)地不過(guò)于堅(jiān)硬的尚可治療，否則多預(yù)后不良。

4.3 卵巢按摩療法雖是陳舊療法，我們認(rèn)為尚有一定療效，此法不僅能有效改善卵巢局部血液循環(huán)，且對(duì)性腺功能恢復(fù)，具有一定促進(jìn)作用。4.4 有條件時(shí)，能利用公?！罢{(diào)情”，可通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)作用，刺激生殖機(jī)能，使其作用旺盛。對(duì)機(jī)體器官能起到用則進(jìn)、不用則退的效應(yīng)。