李翠鸞， 項(xiàng)海水， 楊麗芬， 朱國(guó)花， 周婷婷

（浙江省龍泉市畜牧獸醫(yī)局，323700）

牛流行性感冒是由流感病毒引起的一種急性、熱性傳染病。本病發(fā)病突然，傳播迅速，發(fā)病率高，死亡率低，黃、水牛均易感。在龍泉一般發(fā)病時(shí)間多在立秋之后，天氣突變，冷熱變化無常時(shí)期。因本病發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、跛行等癥狀，地方上俗稱本病為“三腳瘋”。筆者采用中西醫(yī)結(jié)合療法，療效確切，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 病因

中獸醫(yī)認(rèn)為：牛流行性感冒是由于外界天氣突變，冷熱交替，欄舍陰冷潮濕，畜體感受風(fēng)邪、濕邪而發(fā)病。“風(fēng)為百病之始”、“六淫之首”，最易侵犯肺衛(wèi)，致使衛(wèi)氣閉郁，肺氣不宣，從而出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥；濕邪郁結(jié)經(jīng)絡(luò)，“不通則痛”，故造成關(guān)節(jié)腫痛，出現(xiàn)跛行。

2 臨床癥狀

病牛精神沉郁，體溫40-42℃，鼻鏡無汗，口渴喜飲，眼結(jié)膜發(fā)紅，兩眼流淚，鼻流清涕，咳嗽氣喘，四肢無力，往往一肢或三肢疼痛呈跛行，臥多站少，有時(shí)大便，也有拉稀糞并帶血絲，脈象浮數(shù)。

3 診斷

根據(jù)發(fā)病季節(jié)，臨床癥狀及流行病學(xué)特點(diǎn)可作出初步診斷。

4 治療

以發(fā)汗祛濕、兼清里熱的中藥為主，輔以退熱、鎮(zhèn)痛、消炎、強(qiáng)心補(bǔ)液等。

4.1 九味羌活湯加減：羌活45g、白芷30g、蒼術(shù)45g、川芎30g、細(xì)辛25g、黃芩30g、生地30g、防風(fēng)45g、甘草30g、柴胡30g、生姜30g、蔥白1根。臥地難起者，加地風(fēng)、年見、牛膝、木瓜、杜仲、地龍各30g。無里熱者，可去生地、黃芩寒涼之品。水煎去渣，候溫灌服，1 天1劑，連用3天。

4.2 柴胡注射液每公斤體重0.2ml，板藍(lán)根注射液每公斤體重0.2m l，阿莫西林粉針4g，混合肌注，1 天1次，連用3天。

4.3 10%水楊酸鈉100ml、10%安鈉咖20ml、40%烏洛托品50ml、維生素C注射液20ml、維生素B1注射液20ml、5%葡萄糖1500ml，靜脈滴注，1 天1次，連用3天。

4.4 水針：前丹田、百會(huì)為主穴，蘇氣、肺俞為配穴，每穴注射青霉素80萬單位，1 天1次，連用3天。

5 病例

5.1 2012年9月，龍泉市屏南鎮(zhèn)百步村某農(nóng)戶飼養(yǎng)的1頭水牛，雄性，體重約450kg，因食欲減退，跛行，無法使役而求診。癥見：病牛精神沉郁，食欲減退，反芻減少，鼻鏡干燥，被毛豎立，體溫41.5℃，眼結(jié)膜潮紅、水腫，流淚，呼吸急促達(dá)45次/min，脈搏95次/min，驅(qū)趕時(shí)見兩后肢跛行，關(guān)節(jié)腫脹，肢體僵硬。治療：采用前述方法加以治療，九味羌活湯按臥地難起者加減。次日復(fù)診，病牛精神大為好轉(zhuǎn)，恢復(fù)部分食欲。用藥3天，痊愈。

5.2 2013年10月，住龍鎮(zhèn)水塔村某農(nóng)戶飼養(yǎng)的5頭黃牛，體重150-300kg，3-7歲，因跛行，行走困難而求診。癥見：精神委頓，食欲廢絕，體溫40.5-42.5℃，肌肉震顫，被毛逆立，眼結(jié)膜充血、流淚、畏光，鼻流粘性鼻涕，后肢關(guān)節(jié)腫脹、跛行，呼吸35-43次/min，脈搏90-105次/min，病牛排黑色稀糞。治療：采用前述方法進(jìn)行治療，用藥3天，痊愈。

6 小結(jié)

九味羌活湯加減是治療牛流感的有效方，主因外感風(fēng)寒濕之邪而引。風(fēng)寒濕外束，腠理密閉，衛(wèi)陽(yáng)被郁，故惡寒發(fā)熱。肺氣不宣，故乍毛流涕。風(fēng)寒濕束表，氣血運(yùn)行不暢，故肢體疼痛，重則經(jīng)絡(luò)阻塞，神經(jīng)失靈，故臥地難起。風(fēng)寒束閉玄腑，玄腑緊縮不開，故無汗。風(fēng)寒濕入里，久則化熱，故口渴。外邪束表，正氣抗邪，氣血外沖，故脈浮緊，方中羌活入太陽(yáng)經(jīng)，祛風(fēng)勝濕，通痹止痛，有撥亂反正之功。故《珍珠囊》中說：“羌活治肢節(jié)疼痛，太陽(yáng)本經(jīng)風(fēng)藥也。羌活若為太陽(yáng)風(fēng)藥，而足太陽(yáng)與少陰腎為表里，羌活亦入之?！狈里L(fēng)走內(nèi)，可搜經(jīng)絡(luò)肌骨之風(fēng)。風(fēng)寒濕之邪侵體后，易留半表半里少陽(yáng)之位，柴胡為少陽(yáng)經(jīng)藥，可和解表里。三藥伍之表里與半表半里之邪皆可祛除，為主藥。寒邪犯體，非溫不可，方中細(xì)辛、白芷皆可溫經(jīng)祛寒，但細(xì)辛入少陰經(jīng)以溫經(jīng)散寒，白芷入陽(yáng)明經(jīng)以溫經(jīng)止痛。蒼術(shù)燥濕健脾。三藥伍之，共奏溫經(jīng)祛寒，且助主藥?kù)畛L(fēng)寒濕之邪，為輔藥。川芎辛溫，為血中之氣藥，能上行頭目，下達(dá)血海，可暢血通絡(luò)，活血止痛。辛溫之品，最易傷陰化熱，故用黃芩清熱瀉火，生地清熱養(yǎng)陰，是在辛散之中，寓以清熱之品，辛散不助熱勢(shì)，清熱不戀表邪。二藥共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥，生姜、蔥白助主輔發(fā)表祛濕，共為使藥。年見、地風(fēng)同用為相須之品，可增強(qiáng)祛風(fēng)濕的療效，牛膝專治肢疼，癥見抬舉困難。木瓜專治腕痛，癥見踏地痛劇，杜仲專治腰痛，癥見腰硬，轉(zhuǎn)彎不靈活，地龍為蟲獸之品，本性善串易動(dòng)，借其串經(jīng)活絡(luò)之功，以收啟癱療痹之效。

本病雖病程短，死亡率低，但發(fā)病快，傳播快，暴發(fā)流行時(shí)對(duì)生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)效益損失較大。該病多發(fā)于氣候突變季節(jié)，應(yīng)加大飼養(yǎng)管理，改善欄舍衛(wèi)生，提高畜體抵抗力。本病無特效藥物，唯采取中西醫(yī)結(jié)合療法，效果確切。