李世恩

（甘肅省慶陽(yáng)市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，745000）

2015年2月8日14時(shí)28分，在百度貼吧慶陽(yáng)吧有網(wǎng)民發(fā)布《布病危急！致甘肅省慶陽(yáng)市人民政府》的帖子，反映環(huán)縣毛井鄉(xiāng)布魯氏菌病疫情。慶陽(yáng)市委市政府高度重視，市委欒書記立即批示“請(qǐng)贠市長(zhǎng)安排分管領(lǐng)導(dǎo)抓緊核實(shí)，準(zhǔn)確把握，科學(xué)監(jiān)控，防止疫情擴(kuò)散”，贠市長(zhǎng)批示“布病屬人畜共患病，一旦大面積傳染，會(huì)造成很大的損失，請(qǐng)市農(nóng)牧局、環(huán)縣政府立即組織工作組，深入鄉(xiāng)村、了解情況，提出具體的防控措施，并上報(bào)市政府”。市農(nóng)牧局高度重視，主要領(lǐng)導(dǎo)立即召集會(huì)議，研究后派分管副局長(zhǎng)、獸醫(yī)局長(zhǎng)和市動(dòng)物疫控中心負(fù)責(zé)人，于2月13日下午赴環(huán)縣，同環(huán)縣政府、環(huán)縣畜牧獸醫(yī)局領(lǐng)導(dǎo)一同研究疫情形勢(shì)，并于2月14日赴毛井鄉(xiāng)開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況匯報(bào)如下：

1 2014 年環(huán)縣畜間布魯氏菌病監(jiān)測(cè)情況

近年來，環(huán)縣局部鄉(xiāng)鎮(zhèn)人畜布魯氏菌病有反彈跡象，縣委、縣政府高度重視，多次召開會(huì)議安排部署，及時(shí)分析布病防控工作流行態(tài)勢(shì)。2014年，縣畜牧獸醫(yī)部門成立了“布病監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員下鄉(xiāng)入戶，在全縣21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展畜間布病監(jiān)測(cè)，以縣北13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點(diǎn)進(jìn)行抽檢，共抽檢易感畜26052頭（只）份（監(jiān)測(cè)豬72頭、黃牛258頭、奶牛1349頭、羊24373只），占省市下達(dá)任務(wù)2萬份的130.1%，檢測(cè)出陽(yáng)性羊453只（其中在毛井鄉(xiāng)檢測(cè)出陽(yáng)性羊84只），病羊全部撲殺并進(jìn)行了無害化處理。2013年全縣監(jiān)測(cè)羊9471只，檢出陽(yáng)性4只；2012年全縣監(jiān)測(cè)羊9200只，檢出陽(yáng)性130只；2011年全縣監(jiān)測(cè)羊4260只，檢出陽(yáng)性36只。為了減少農(nóng)民經(jīng)濟(jì)損失，捕殺一只布病羊，縣財(cái)政補(bǔ)助700元，通過農(nóng)戶一折通直接兌付到戶，確保了撲殺及無害化處理工作的順利進(jìn)行。

2 當(dāng)前布病監(jiān)測(cè)工作開展情況

2月8日網(wǎng)民反映環(huán)縣毛井鄉(xiāng)布病疫情危急后，環(huán)縣政府及時(shí)召集相關(guān)部門會(huì)議進(jìn)行安排，對(duì)網(wǎng)民反映的問題進(jìn)行了全面排查，協(xié)調(diào)處理相關(guān)問題。一是積極主動(dòng)應(yīng)對(duì)。2月9日上午，縣政府按照《環(huán)縣布魯氏菌病預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)要求，緊急成立了環(huán)縣布病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮衛(wèi)生、畜牧、教育等相關(guān)部門，聯(lián)合開展布病防控工作。二是及時(shí)深入調(diào)查。由縣政府統(tǒng)一安排，縣衛(wèi)生局、畜牧局、地病辦、毛井鄉(xiāng)衛(wèi)生院抽調(diào)工作人員，于2月9日清晨赴毛井鄉(xiāng)的黃寨柯、高家洼等發(fā)病重點(diǎn)村逐戶進(jìn)行流調(diào)，對(duì)網(wǎng)上反映的情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。三是加強(qiáng)病人救助治療。縣地病辦、縣醫(yī)院對(duì)已確診的布病患者采取免費(fèi)發(fā)藥和住院的方式進(jìn)行積極治療，確保不漏一例病人。縣合管局對(duì)患者住院和門診費(fèi)用及時(shí)報(bào)銷，確保群眾滿意?？h民政局對(duì)住院的布病患者給予積極救助，確?；颊吡阗M(fèi)用治療。同時(shí)，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣直相關(guān)部門大力開展布病防治知識(shí)和相關(guān)政策宣傳，提高群眾的自覺防控意識(shí)。四是緊急開展布病監(jiān)測(cè)工作。2月9日晚，環(huán)縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)再次召開會(huì)議，安排縣畜牧獸醫(yī)部門從2月10日開始抽調(diào)業(yè)務(wù)人員在全縣范圍內(nèi)開展畜間布病抽樣檢測(cè)工作，詳細(xì)掌握疫情動(dòng)態(tài)。縣地病辦負(fù)責(zé)做好人間布病疫情監(jiān)測(cè)、調(diào)查、布病患者診治和健康宣傳引導(dǎo)工作。截止2月14日晚，已采集黃寨柯、喬崾峴、高家洼、施家灘、磚城子五個(gè)村六個(gè)組19個(gè)農(nóng)戶羊血液644份，實(shí)驗(yàn)室已監(jiān)測(cè)262份，檢出陽(yáng)性66份，對(duì)陽(yáng)性畜已在1月12日、2月10日、12日分三次撲殺處理，剩下的382份血液正在實(shí)驗(yàn)監(jiān)測(cè)之中。

3 走訪調(diào)查農(nóng)戶情況

2月14日，市農(nóng)牧局工作組和環(huán)縣畜牧局、毛井鄉(xiāng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)一起走訪了磚城子、高家洼、喬崾峴、黃寨柯四個(gè)村李會(huì)民、陳仲平等13戶群眾，其中有人感染布病者5例，這13戶群眾共66口人，養(yǎng)羊428只，縣動(dòng)物疫控中心已組織采羊血393份，已檢測(cè)出陽(yáng)性羊47只，陽(yáng)性率11.96%，撲殺并無害化處理陽(yáng)性羊52只（含5只小羊羔），目前采血、監(jiān)測(cè)工作正在緊張有序地繼續(xù)進(jìn)行?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí)情況，充分說明環(huán)縣毛井鄉(xiāng)人畜布魯氏菌病疫情形勢(shì)特別嚴(yán)重，疫情普查、監(jiān)測(cè)、病人治療和撲殺病畜工作任務(wù)繁重，刻不容緩。

4 疫源分析

近年來，我市大力發(fā)展羊產(chǎn)業(yè)，環(huán)縣實(shí)施“雙百雙萬”工程（發(fā)展100個(gè)養(yǎng)羊?qū)I(yè)村、培育100個(gè)養(yǎng)羊?qū)I(yè)合作社，扶持10000個(gè)養(yǎng)羊大戶、養(yǎng)羊大戶人均純收入達(dá)10000元），極大地促進(jìn)了全市養(yǎng)羊產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，2014年，全市羊飼養(yǎng)量達(dá)419.4萬只，比2013年增加177.1萬只。但一是有些部門和群眾調(diào)入羊只不按規(guī)定進(jìn)行申報(bào)、不執(zhí)行產(chǎn)地檢疫和疫病監(jiān)測(cè)，不進(jìn)行落地檢疫和隔離觀察制度，引入病羊，毛井鄉(xiāng)磚城子村2013年9月從山東調(diào)羊600多只，李干掌組趙彩琴家買了2只，2014年4月趙彩琴就覺得肩膀疼痛，乏力，到銀川、蘭州、西峰等地診斷為風(fēng)濕病，無奈之下聽人說她患病癥狀像布魯氏菌病，2015年元月才在縣地病辦查為布病。喬崾峴村六畔掌組孫三絨家自從山東買回6只羊后，自家母羊開始出現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象，近期查出患有布病。二是部分不法商販繞道逃避檢疫監(jiān)管機(jī)構(gòu)，專門從外地販運(yùn)便宜的疫畜病畜，致使部分疫病從疫情嚴(yán)重的省市引入或流入我市，造成疫病擴(kuò)散蔓延。我們?cè)诟呒彝荽甯邽┙M劉清偉家就見到了和他一起搞販運(yùn)的三個(gè)羊販子，給他們講解了布魯氏菌病等人畜共患病的危害，販運(yùn)時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)和必須做的防控措施。三是部分群眾存在人羊混居，偏遠(yuǎn)山區(qū)困難群眾在羊舍中盤炕住人，人畜混居，羊和人接觸多，羊發(fā)病后通過呼吸道或直接接觸而感染人。四是接產(chǎn)時(shí)不注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，多數(shù)養(yǎng)羊或放羊人，無任何衛(wèi)生防護(hù)措施，徒手接產(chǎn)或剖流產(chǎn)羊羔的皮張（流產(chǎn)灘羊羔皮一張可賣10多元），病菌可通過皮膚黏膜或傷口而感染。五是飼管用具混用，個(gè)別農(nóng)戶，衛(wèi)生觀念淡薄，存在水桶、盆、瓢、勺人羊共用的現(xiàn)象，病菌通過飼管用具傳染給人。六是部分群眾存在喝生奶習(xí)慣，有些群眾飼養(yǎng)奶羊，老人小孩喝時(shí)不加熱消毒，直接飲用，造成疫病感染。七是飼養(yǎng)方式粗放，個(gè)別養(yǎng)殖戶不建立防疫消毒制度，長(zhǎng)期不消毒、不監(jiān)測(cè)、不檢疫，不加大投入，設(shè)施簡(jiǎn)陋，飼養(yǎng)粗放，低成本運(yùn)作，低效益收入，養(yǎng)殖風(fēng)險(xiǎn)大，造成人畜共患病發(fā)生。

5 幾點(diǎn)建議

布魯氏桿菌病是人畜共患病，主要由牛羊豬傳染給人和其它家畜。目前春節(jié)臨近，正值畜禽及其產(chǎn)品交易活躍期，是動(dòng)物疫病遠(yuǎn)距離傳播蔓延期和高發(fā)期，我們建議：

1、縣（區(qū)）畜牧獸醫(yī)部門要嚴(yán)格按照2月12日召開的全市防制重大動(dòng)物疫病指揮部工作會(huì)議精神要求，切實(shí)靠實(shí)布病防控責(zé)任，強(qiáng)化綜合性防控措施，嚴(yán)格做好近期疫情監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注環(huán)縣布病疫情動(dòng)向，認(rèn)真核查毛井鄉(xiāng)疫情來源，及時(shí)消除疫情隱患，確保此次疫情不擴(kuò)散、不蔓延，讓全市人民群眾過上一個(gè)溫馨祥和的新春佳節(jié)。

2、加大布病人畜監(jiān)測(cè)力度。對(duì)新老疫區(qū)、人感染區(qū)、規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)和新調(diào)運(yùn)的羊只進(jìn)行100%監(jiān)測(cè)，市上對(duì)縣上監(jiān)測(cè)的陽(yáng)性畜進(jìn)行復(fù)核，達(dá)到監(jiān)測(cè)一片，凈化一片，鞏固一片。

3、加大經(jīng)費(fèi)投入。市上應(yīng)保障布魯氏菌病監(jiān)測(cè)所需要的防護(hù)服、真空采血管、乳膠手套、診斷液等物資，適當(dāng)向環(huán)縣傾斜，滿足布病監(jiān)測(cè)所需。

4、加大布魯氏菌病防護(hù)、防控知識(shí)的宣傳力度。采取多種方式進(jìn)行宣傳，使群眾正確認(rèn)識(shí)布魯氏菌病，養(yǎng)成良好的生產(chǎn)、生活習(xí)慣，講究衛(wèi)生，注意防控消毒，科學(xué)防控，依法防控，果斷處置，消除恐慌情緒。

5、加大防疫消毒工作。市上購(gòu)買一定數(shù)量的消毒藥品，在新老疫區(qū)和規(guī)模場(chǎng)開展消毒滅源活動(dòng)，對(duì)撲殺的染疫畜全部進(jìn)行無害化處理，消除疫情隱患，嚴(yán)把牲畜調(diào)入檢疫關(guān)口，落實(shí)外調(diào)申報(bào)制度，對(duì)新調(diào)入羊只進(jìn)行隔離觀察和布病口蹄疫小反芻獸疫等疫病監(jiān)測(cè)，防止帶病流入我市，對(duì)偷逃拒檢的不法行為進(jìn)行嚴(yán)厲追堵打擊。

6、加大病人的緊急治療和救助。按照國(guó)家《布魯氏菌病診療指南》，對(duì)布病病人及時(shí)免費(fèi)治療，對(duì)因診斷疫病或治療返貧的家庭，市縣民政部門及時(shí)予以扶持救助。