楊麗娥 洪惠云

（云南省鶴慶縣畜牧工作站鶴慶，671500）

1 治療方法

枳實破結(jié)散：枳實80g（沒有枳實時可用枳殼代），瀉葉40g，大黃80g，芒硝250g，二丑60g，厚樸50g（沒有厚樸時可用白術(shù)代），青皮50g，木香50g，共研末，用開水調(diào)成粥狀待溫，灌服時再加白叩、砂仁各50g混合攪拌內(nèi)服。若糞便在腸道內(nèi)積存過久，已有腸炎表現(xiàn)的，加黃連60g、白芍50g。

服藥2小時后疝痛癥狀不減輕時，按原方減半再服一次，8小時后病畜糞便仍未能排除時，按原方低劑量重灌服一次，其他配合對癥治療。

注：處方的劑量，按畜別和體型酌情加減。

2 療效觀察

幾年來，用枳實破結(jié)散治療和參與治療馬屬動物大腸便秘癥，據(jù)對發(fā)病初期與中期的59例的統(tǒng)計，治愈53例，死亡6例，愈后未發(fā)現(xiàn)蹄葉炎等一些合并癥。在死亡的6例中，1例未能攻下，2例患畜因年齡過大，體質(zhì)較弱，結(jié)糞排除后虛弱而死，2例就診時已到頻死期，1例因腸管破裂繼發(fā)腹膜炎而死亡。

從疝痛消失的時間來看，一般服藥后3小時以內(nèi)疝痛癥狀基本消失，腸音恢復的41例，3—5小時疝痛癥狀消失的8例，5—8小時以上恢復的4例。

3 典型病例

草海鎮(zhèn)里習吉村委會張旭建戶飼養(yǎng)的大騸馬，2011年7月9日下午1時許前來就診。畜主說該馬飼喂了白薯秧、谷草及部分米糠后上山使役，在使役途中（約10點左右）發(fā)現(xiàn)有疝痛癥狀。腹圍增大，發(fā)現(xiàn)鈍性疼痛，臥地打滾不劇烈，不斷回顧腹部，可視膜發(fā)紺，腸音微弱，伴有金屬音，心跳加快，呼吸淺表。直腸檢查，腸粘膜干澀，盲腸蓄積大量糞便，力壓有指痕。隨后灌服枳實破結(jié)散，灌服2小時后，腸音恢復，但仍有腹痛癥狀，下午4時又按原方減半，加黃連50g、白芍50g，內(nèi)服一劑，服藥后約1小時左右，疝痛癥狀消失，肛門排出氣體，腹圍恢復正常。

4 體會

4.1枳實破結(jié)散因有瀉下、化滯、消脹，增加分泌，興奮腸蠕動及消除腸道炎癥的作用，診斷準確、治療及時，對大腸便秘具有較好的療效，特別是繼發(fā)性腸臌氣的，即使連續(xù)內(nèi)服也很安全，愈后未見繼發(fā)癥（如：蹄葉炎、腸炎等），且藥味簡單、使用方便、容易掌握。

4.2枳實破結(jié)散療效雖然較好，但還應注意配合對癥療法，特別應防止脫水與酸中毒，應及時配合靜脈注射葡萄糖鹽水、碳酸氫鈉溶液，必要時可用溫鹽水灌腸或內(nèi)服，以軟化糞便，促進結(jié)糞向外排出，在一定程度上能起到補液作用的效果。