即汗法與下法并用。適用于既有表證又有里實(shí)的表里同病。現(xiàn)舉例如下：

病案1：2011年6月6日，什川那坡村亢某家犢牛以不吃乳一天邀診。診見此犢牛舌色赤紅，特別是舌尖明顯。滿口糜爛，周圍紅赤，疼痛據(jù)乳，口臭涎多。小便短黃，大便干結(jié)，此正值盛夏，中獸醫(yī)認(rèn)為胃火，心經(jīng)積熱，可生舌瘡。診為口瘡。證候分析；：犢牛外感熱邪，或乳飲積滯，熱蘊(yùn)脾胃，上熏口舌，故發(fā)為口瘡，口靡，疼痛據(jù)乳，口臭涎多。腸胃積熱，津液受劫，故大便干結(jié)，小便短黃，舌紅苔黃，如因外感熱邪，熱毒熾盛。則見發(fā)熱，脈滑數(shù)。治法：清熱解毒，通腑瀉火。方藥：涼隔散。1／d，連用三劑。本方以黃芩、連翹、梔子清熱解毒；大黃、芒硝通腑瀉火；竹葉清心除煩；薄荷升散郁火；甘草、白蜜緩中解毒。此證必使大便暢通，里熱下達(dá)，口瘡始得緩解，是為“上病下取”之意。若大便不實(shí)者，亦可選用清熱瀉睥散，以清脾胃之積熱。外用青黛散藥粉撒入口腔，2～3次／d。3d后隨訪，犢牛大便變軟，開始吃乳。

病案2：2013年7月5日，什川鄉(xiāng)晶泉村李某家犢牛以拉稀邀診。診見瀉下稀薄，水分較多，糞色深黃而臭，見少許黏液，努腰弓背，不吃乳，肢體倦怠，體溫40.5℃，小便短黃，舌苔厚膩。診為濕熱瀉，并外感。證候分析；濕熱之邪，蘊(yùn)結(jié)脾胃，下注大腸，傳化失職，故見瀉下稀薄，或如水注。濕性黏膩，熱性急迫，濕性交蒸，壅遏腸胃氣，故見瀉下色黃熱而臭，或見少許黏液，腹部時見疼痛。濕熱困睥，則食欲不振，肢體倦怠。若伴有外感者，可見發(fā)熱，其熱重于濕者，則見口渴、苔黃，濕熱在下，故見小便短黃。治法：清熱利濕，表里雙解。方藥；葛根黃芩黃連湯。1劑／d，連用三劑。本方以葛根升陽生津，解肌達(dá)邪，黃芩、黃連清胃腸內(nèi)蘊(yùn)之濕熱。具有解肌清腸，表里雙解之功。再加石膏、寒水石以清熱除煩。3d后，囑用綠茶10g，白糖50g，生姜5 片，煎成1 000mL以作飲料。5d后隨訪，犢牛糞便成形，開始吃乳。