牛食道梗塞病的臨床簡易治療

曹 玲

（通渭縣平襄鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅 通渭743300）

牛食道梗塞主要原因是飼料滯留在食道內(nèi)而發(fā)病。由于牛偷食或在飼喂大塊飼料（甜菜、蘿卜、紅薯等）時(shí)，未充分咀嚼便急性吞咽，使飼料梗在食道內(nèi)，或因食道本身有?。ㄈ缡车廓M窄、食道痙攣等），牛在采食過程中飼料滯留在食道內(nèi)而引發(fā)的疾病。

發(fā)病的主要癥狀是，一般在牛采食時(shí)突然發(fā)生，出現(xiàn)流涎、驚恐、伸頸、空口咀嚼和不斷吞咽等癥狀。在食道外部用手觸摸可感覺到阻塞物的存在。在阻塞物的前一段食管因積存了大量唾液，使局部膨脹，觸壓時(shí)除有波動感外，唾液便從口鼻流出。根據(jù)臨床癥狀，結(jié)合詢問病史一般不難確診。當(dāng)食道完全阻塞時(shí)，患畜因噯氣停止而引起瘤胃臌氣；當(dāng)食道未完全阻塞時(shí)，有時(shí)因阻塞物長期壓迫引起食道麻痹，發(fā)炎，甚至穿孔，或者導(dǎo)致患畜窒息死亡。

筆者在臨床中，嘗試過不少方式，用食道打水、打氣法，由于憋不住氣很難吹下去；用胃管捅，由于表面光滑，食物堅(jiān)硬，捅不下去，也不起作用；外部用鈍器砸.由于其韌性很強(qiáng)，砸壞食管也砸不壞堵塞物；用手術(shù)療法因手術(shù)部特殊，基層條件差，若護(hù)理不當(dāng)繼發(fā)感染的危險(xiǎn)很大。經(jīng)過多年實(shí)踐，通過摸索，找到了一種及時(shí)可行的簡易治療法，即用8號鐵絲制成曲環(huán)，推拉食道中阻塞物，其效十分顯著?，F(xiàn)介紹如下。

1 材料的準(zhǔn)備

準(zhǔn)備一根長3m 左右的8號鐵絲，最好用新的，無銹，表面光滑。然后將鐵絲對折，在對折處曲成一寬3～5cm、長7～10cm 的橢圓形曲環(huán)，其后用鉗子將并列的兩條鐵擰成繩狀，末端折成邊長8～10 cm 的三角形環(huán)手柄，這樣，一個(gè)簡易的治療器就做成了，這時(shí)要檢查曲環(huán)治療器表面是否光滑，否則會劃傷牛的食道。

2 牛的保定

選一棵大樹，找兩根長4m 以上、碗口粗的木椽，要結(jié)實(shí)無朽，把木椽的前端交叉緊系于大樹桿上，高度根牛肩關(guān)節(jié)高度相平，把病牛拉到樹下，把木椽的另一端分別靠牛體兩側(cè)，由兩三個(gè)人抬住，并經(jīng)牛髻甲部將繩系于橫木上，充分保定牛體，使牛頭抬高，頭頸伸直。牛下頜切跡處用指頭粗的麻繩栓緊，充分固定。

3 治療

用開口器打開病?？谇唬嗳?%普魯卡因10～20mL，以防食道痙攣，灌入食用油200 mL。找一個(gè)木凳，操作者站在高凳上，手握曲環(huán)柄，將曲環(huán)頭平著從口腔內(nèi)慢慢往下插，直插至咽喉，另一人在病牛咽喉外部輕輕觸摸，隨時(shí)報(bào)告曲環(huán)頭的位置，曲環(huán)頭進(jìn)入食道后，繼續(xù)往下插，當(dāng)?shù)竭_(dá)阻塞部位往下插感到有阻力時(shí)，再稍用勁向前推7～8cm，慢慢旋轉(zhuǎn)曲環(huán)柄，然后向外迅速拉，拉出阻塞物。也可用曲環(huán)頭將阻塞物推入瘤胃。要根據(jù)推拉的難易程度決定，不論將阻塞物拉出體外或推入瘤胃，當(dāng)從口中聞到有一股酸臭氣味，說明曲環(huán)已經(jīng)通過阻塞部位，重復(fù)幾次，阻塞物完全消除。氣體通了，腹脹也慢慢消失。此時(shí)可投給適量清水，吞咽后若不從口鼻流出，治療也就完成了。

4 體會

4.1 必須將病牛充分保定，以免因牛騷動而傷人或影響操作。

4.2 先行檢查，如果病牛瘤胃鼓氣嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)先行瘤胃穿刺放氣。

4.3 操作著要膽大心細(xì)，動作要輕快，憑手中感覺操作方能取得良好的效果。

4.4 要認(rèn)真檢查，特別注意鐵絲曲環(huán)要插入食道切勿插入氣管。

4.5 術(shù)后應(yīng)給予流汁或半流汁或新鮮多汁的青綠飼料，同時(shí)可注射抗生素，口腔吹布冰硼散等藥物，以防食道發(fā)炎。

4.6 對食道阻塞時(shí)間較長，阻塞物體積膨大，食道腫脹，病危的牛，則不能用這種方法處理。