李琦

【摘要】目的 探究中醫(yī)治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的臨床療效分析。方法 選取2013年1月～2013年12月來我院治療的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)分成兩組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組患者各23名。實(shí)驗(yàn)組采取中醫(yī)治療，對(duì)照組采取西醫(yī)治療，對(duì)比兩組患者在經(jīng)過各自臨床治療后的臨床療效。結(jié)果 經(jīng)比較得知，采用臨床中醫(yī)治療的實(shí)驗(yàn)組在療效方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的臨床療效存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 中醫(yī)治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，遵循中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，按照患者各自癥狀采取祛邪、扶正治療，其臨床療效明顯，值得推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)治療；冠心病；臨床治療

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

The doctor of traditional Chinese medicine in treatment of coronary atherosclerosis heart disease of 46 cases of clinical curative effect analysis

LI qi

（Zhengzhou GuanCheng hospital of henan zhengzhou 450047，China）

【Abstract】Objective to explore the traditional Chinese medicine in treatment of coronary atherosclerosis heart disease clinical curative effect analysis. Methods from January 2013 to December 2013 to the hospital the atherosclerotic process in the treatment of coronary heart disease patients were retrospectively analyzed， randomly divided into two groups， namely the experimental group and control group， two groups of patients with 23. Experimental group to take TCM treatment， control group treated with western medicine， compared two groups of patients after their clinical treatment clinical curative effect. Results by comparison， the clinical treatment of traditional Chinese medicine group in the aspect of curative effect was better than control group， the clinical curative effect of two groups of patients with significant differences （P<0.05）， with statistical significance. Conclusion Chinese medicine in treatment of coronary atherosclerotic heart disease， follow the traditional Chinese medicine basic theory， according to their respective symptoms in patients with take to eliminate pathogenic factors， treatment， the clinical curative effect obviously， is worth popularization and application.

【Key words】the doctor of traditional Chinese medicine treatment； Coronary heart disease （CHD）. Clinical treatment

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病在中醫(yī)學(xué)理論中屬于心痛、胸痹范圍，病理成因主要是由于粥樣硬化病出現(xiàn)病變，從而導(dǎo)致患者冠狀動(dòng)脈過于狹窄、甚至形成閉塞，最終左右患者的冠狀循環(huán)血量，嚴(yán)重的威脅著患者的生命[1]。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是臨床內(nèi)科中最為常見的一種多發(fā)病，且發(fā)病率始終居高不下。我院利用中醫(yī)辨證理論在治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病上獲得了良好的臨床療效，現(xiàn)研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年1月～2013年12月來我院治療的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)分成兩組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組患者各23名。其中，觀察組男13例，女10例，年齡45～81歲（平均年齡（63.2±2.5）；對(duì)照組男12例，女11例，年齡44～80歲平均年齡為（63.2±2.1）。所有患者均無精神病史，無神志不清，無智力障礙以及溝通障礙，兩組患者在一般資料及病情程度方面無顯著差異性（P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取西醫(yī)治療法進(jìn)行藥物治療，其中包括硝酸酯類制劑、調(diào)脂藥、抗血小板藥等，其他冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張藥，包括尼可地爾、嗎多明等。所有患者根據(jù)自身病情皆嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)行用藥。

實(shí)驗(yàn)組患者采取中醫(yī)治療法進(jìn)行辨證分型治療，例如，對(duì)滯血瘀型患者的治療方法為以活血化瘀、通絡(luò)止痛為目的。其中，又以血府逐瘀湯作為藥用主方；對(duì)陰虛血阻型患者的治療方法以育陰活血、通絡(luò)止痛為目的。其中，又以左歸飲合通幽湯為藥用主方。每日1劑，分2次服。

1.3 療效判定

顯效：患者癥狀消失。有效：患者疼痛次數(shù)相對(duì)于入院前明顯減少，程度明顯減輕。無效：患者癥狀無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，組間對(duì)比應(yīng)用兩獨(dú)立樣本計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

如表1所示，采取中醫(yī)治療的實(shí)驗(yàn)組在臨床療效方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者在顯效率與總有效率方面存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組療效對(duì)比 [n（%）]

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率

對(duì)照組 23 9（39.2%） 4（17.4） 10（43.4%） 56.6%

實(shí)驗(yàn)組 23 16（69.6%） 6（26.0） 1（4.4%） 94.0%

P值 - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討 論

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是當(dāng)前臨床常見的一種多發(fā)病，發(fā)病群體多以老年人為主[2]。中醫(yī)辨證治療相對(duì)于西醫(yī)治療而言，其在治療形式上顯得更具針對(duì)性，會(huì)根據(jù)不同患者的不同病因、病理、正邪等，使用不盡相同的治療手段展開治療。

其中，把冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病分為虛論治和實(shí)論治兩者。心陰虛患者，中醫(yī)采取滋陰養(yǎng)血法進(jìn)行治療；心氣虛患者，中期采取益氣活血進(jìn)行治療；陽虛患者，中醫(yī)采取溫陽通脈進(jìn)行治療；瘀血患者，中醫(yī)采取活血通絡(luò)進(jìn)行治療；寒凝患者，中醫(yī)采取和胃消食進(jìn)行治療；郁熱患者，中醫(yī)采取清宣郁熱進(jìn)行治療。在采取藥物治療的同時(shí)，也進(jìn)行中醫(yī)心理干預(yù)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者的疼痛程度展開預(yù)估，按照患者的實(shí)際狀況可利用分散注意力、合理的制訂患者飲食結(jié)構(gòu)方案以及利用溫水坐浴的方式為患者緩解疼痛。消除患者疑慮，讓患者對(duì)自身病情表示樂觀，讓患者有意識(shí)的理解中醫(yī)體系的“喜怒不節(jié)”方是“生乃不固”主要因素之一，讓患者明白只有“和其喜怒”、“喜怒有度”才是身體康復(fù)的基礎(chǔ)，指導(dǎo)患者主動(dòng)的消除自身心理煩惱與盡早情緒。

研究顯示，采取中醫(yī)治療的實(shí)驗(yàn)組在治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病療效方面，明顯優(yōu)于采取中醫(yī)治療的對(duì)照組，兩組患者在臨床療效上存在顯著差異。中醫(yī)治療法療效明顯，不復(fù)發(fā)，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王淑敏.十味溫膽湯加減治療冠心病心絞痛65例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2012，27（10）：757.

[2] 顧正南.香丹聯(lián)合生脈注射液治療心絞痛的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，18（3）：253.