個(gè)性化健康教育對(duì)軍隊(duì)涉核人員健康素養(yǎng)的影響

張基偉，高珊珊

健康素養(yǎng)是個(gè)體具有獲得、解釋和理解基本健康信息與服務(wù)的能力，并能運(yùn)用信息和服務(wù)來(lái)促進(jìn)個(gè)體的健康[1]。軍隊(duì)涉核人員從事特殊任務(wù)，長(zhǎng)期工作在環(huán)境艱苦的偏遠(yuǎn)地區(qū)，獲取健康信息的渠道較窄，對(duì)有關(guān)健康知識(shí)和技能了解甚少，從而導(dǎo)致其健康信念缺失、健康知識(shí)和技能匱乏，健康行為偏差，整體健康素養(yǎng)水平較低。筆者所在療養(yǎng)院于2013年6月開(kāi)始對(duì)軍隊(duì)涉核人員實(shí)行個(gè)性化健康教育模式，以提升其健康素養(yǎng)水平，取得了較好效果，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 便利抽樣選取2013年6月—2015年3月來(lái)筆者所在療養(yǎng)院療養(yǎng)的涉核人員118例為研究對(duì)象。年齡22～46 歲，平均（36±8.69）歲；均為男性。納入標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)清楚，思維清晰，具有良好的語(yǔ)言溝通能力，自愿參與本次研究。

1.2 方法

1.2.1 健康素養(yǎng)問(wèn)卷 參考《2009中國(guó)公民健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷》自行設(shè)計(jì)涉核人員健康素養(yǎng)問(wèn)卷，該問(wèn)卷信效度符合調(diào)查要求。問(wèn)卷第一部分為基本資料，包括年齡、性別、民族、婚姻狀況、文化程度、專(zhuān)業(yè)技術(shù)類(lèi)型、職務(wù)等。第二部分為健康素養(yǎng)的四個(gè)維度，包括健康知識(shí)、健康行為、健康信念、健康技能，均為單選題，將“錯(cuò)誤”“不確定”“正確”三種答案分別賦予0、1、2分，總分100分，80分以上視為具備健康素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.2.2 個(gè)性化健康教育

1.2.2.1 個(gè)性化健康教育處方 由具備專(zhuān)業(yè)健康知識(shí)的護(hù)士組成個(gè)性化健康教育小組，根據(jù)涉核療養(yǎng)員的入院體檢結(jié)果、健康素養(yǎng)問(wèn)卷存在的問(wèn)題及病史制訂個(gè)性化健康教育計(jì)劃，內(nèi)容包括常用體檢項(xiàng)目的正常值，涉核的日常防護(hù)方法，常見(jiàn)疾病的病因、臨床表現(xiàn)及治療方法等。由責(zé)任護(hù)士打印成冊(cè)并發(fā)放到療養(yǎng)房間，在查房時(shí)一對(duì)一地講解健康知識(shí)，以強(qiáng)化健康理念，增加保健知識(shí)。

1.2.2.2 療養(yǎng)員見(jiàn)面會(huì) 于入院后第 2天召開(kāi)療養(yǎng)員見(jiàn)面會(huì)并觀看療養(yǎng)院建設(shè)專(zhuān)題片。向涉核人員介紹療養(yǎng)院及科室概況、周邊環(huán)境、療養(yǎng)計(jì)劃安排、管理要求及注意事項(xiàng)[3]，解讀養(yǎng)生文化理念，使涉核人員對(duì)即將開(kāi)始的療養(yǎng)生活有一個(gè)概括性的了解。

1.2.2.3 健康講座 分析入院后首次健康素養(yǎng)問(wèn)卷情況、體檢結(jié)果并結(jié)合涉核人員自身需求，采用多媒體等形式，有針對(duì)性地講解健康保健知識(shí)、疾病防治方法、核輻射自我防護(hù)知識(shí)等。

1.2.2.4 保健技能培訓(xùn) 由醫(yī)師和護(hù)士共同組成技能培訓(xùn)小組，采用現(xiàn)場(chǎng)教授和指導(dǎo)的方式進(jìn)行常用保健技能的培訓(xùn)，如手頸保健操、徒手心肺復(fù)蘇、血壓的測(cè)量等，并于一周后組織技能考核，以強(qiáng)化培訓(xùn)內(nèi)容，確保培訓(xùn)的效果。

1.2.2.5 健康教育資料 涉核人員房間統(tǒng)一配備《療養(yǎng)生活指南》《您的健康 我的心愿之保健篇》《弘揚(yáng)國(guó)粹 健康促進(jìn)》《養(yǎng)生文化的傳承與實(shí)踐》等養(yǎng)生保健圖書(shū)，并利用樓內(nèi)的電子屏及掛圖等進(jìn)行健康知識(shí)宣傳。

1.3 評(píng)價(jià)方法 采用自行設(shè)計(jì)的健康素養(yǎng)問(wèn)卷調(diào)查表，在入院時(shí)和出院前1 d分別對(duì)涉核人員的健康信念、健康行為、健康技能及健康知識(shí)等健康素養(yǎng)水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

涉核人員在個(gè)性化健康教育干預(yù)1個(gè)月后健康素養(yǎng)四維度健康信念、健康行為、健康技能、健康知識(shí)得分及總分均高于干預(yù)前，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05 或 P＜0.01）。 見(jiàn)表 1。

表 1 干預(yù)前后健康素養(yǎng)得分的比較（x±s，分）

3 討 論

3.1 實(shí)施個(gè)性化健康教育，促使涉核人員優(yōu)化健康知識(shí)結(jié)構(gòu) 個(gè)性化的健康教育具有內(nèi)容濃縮、動(dòng)態(tài)性、系統(tǒng)性、連續(xù)性和針對(duì)性強(qiáng)的特點(diǎn)[4]，可以滿足涉核人員的個(gè)性化需求，激發(fā)其主動(dòng)參與性，能糾正涉核人員的不良認(rèn)知，更新健康信念，使其更快、更全面的掌握健康知識(shí)，提高其自我保健能力。

3.2 實(shí)施個(gè)性化健康教育，提高獲取健康知識(shí)和技能的興趣 根據(jù)涉核人員的具體情況制訂個(gè)性化健康教育計(jì)劃[5]，能讓涉核人員通過(guò)多種方式、多條渠道掌握衛(wèi)生知識(shí)和防病技能，幫助其改變不良的生活習(xí)慣和行為方式，以達(dá)到自我保健和預(yù)防疾病的目的。

3.3 實(shí)施個(gè)性化健康教育，有效提高涉核人員健康素養(yǎng)整體水平 個(gè)性化的健康教育能使涉核人員循序漸進(jìn)地掌握健康知識(shí)，增進(jìn)健康信念，養(yǎng)成良好的健康行為方式，熟練掌握健康技能，從而全面提升涉核人員的健康素養(yǎng)水平。

[1] 孫浩林，傅 華.健康素養(yǎng)研究進(jìn)展[J].健康教育與健康促進(jìn)，2010，5（3）：225－229.

[2] 王 楠，吳艷平.社區(qū)中老年人群自我效能對(duì)健康素養(yǎng)的影響[J].解放軍護(hù)理雜志，2012，29（3A）：21－23.

[3] 吳曉青，于 方，惠龍華，等.療養(yǎng)院個(gè)性化健康教育的實(shí)施與評(píng)價(jià)探索[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，23（8）：729－730.

[4] 李倩云，陳曉君，李華清.個(gè)性化健康教育處方模式對(duì)空巢老人腦卒中康復(fù)效果的研究[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2013，19（4）：454－457.

[5] 吳春蕾，徐林芳，蔡紅霞，等.個(gè)性化健康教育在血液透析患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（10）：112－113.