陳青

【摘要】目的：探討剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)的影響。方法：自2014年1月到2015年1月，我院收治的96例行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，治療組給予術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組術(shù)后疼痛程度及術(shù)后康復(fù)情況。結(jié)果：治療組產(chǎn)婦經(jīng)術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)后，其術(shù)后疼痛程度和術(shù)后康復(fù)情況均顯著優(yōu)與對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)后應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)可有效緩解術(shù)后疼痛，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，加快產(chǎn)婦康復(fù)進(jìn)程，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；護(hù)理干預(yù)；術(shù)后康復(fù)

剖宮產(chǎn)是一種常見的產(chǎn)婦分娩術(shù)式，是指將胎兒及其胎盤通過對(duì)產(chǎn)婦行腹部切口術(shù)將其全部取出，以實(shí)現(xiàn)完全分娩的目的。剖宮產(chǎn)手術(shù)在臨床上主要針對(duì)存在高危妊娠、嚴(yán)重妊娠合并癥以及異常分娩的產(chǎn)婦。據(jù)臨床資料顯示，剖宮產(chǎn)術(shù)后易發(fā)生多種合并癥，如胃腸功能紊亂、乳汁分泌不足、疼痛及感染等，對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)及新生兒后期健康均會(huì)產(chǎn)生一定的影響。2014年1月到2015年1月我院對(duì)部分行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在術(shù)后給予綜合護(hù)理干預(yù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

自2014年1月到2015年1月，我院收治的96例行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，年齡22～38歲，平均（26.5±4.1）歲；孕周37～41周，平均（38.4±1.1）周；初產(chǎn)婦78例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。隨機(jī)將所有患者分成治療組和對(duì)照組，每組各48例。兩組在年齡、孕周、孕次等一般臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，治療組給予術(shù)后綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)：①強(qiáng)化心理疏導(dǎo)，大部分剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)后易產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，耐心向產(chǎn)婦講解有關(guān)剖宮產(chǎn)產(chǎn)后的相關(guān)癥狀常識(shí)，叮囑家屬多給予產(chǎn)婦陪伴與鼓勵(lì)，盡快幫助產(chǎn)婦消除不良情緒；②加強(qiáng)術(shù)后疼痛護(hù)理，剖宮產(chǎn)術(shù)后的常見癥狀之一即是疼痛，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握一些基本的減緩疼痛的小技巧，并幫助產(chǎn)婦按摩受壓部位，定時(shí)更換體位，以促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)可給予適量鎮(zhèn)痛藥物緩解；③排尿護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦在導(dǎo)尿管拔除2h后自己小便，并指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)兩組產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛情況進(jìn)行評(píng)估無疼痛感為0級(jí)；輕度疼痛為I級(jí)；中度疼痛為Ⅱ級(jí)；中度疼痛為Ⅲ級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后疼痛情況比較

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，治療組術(shù)后疼痛程度顯著輕與對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組術(shù)后康復(fù)情況比較

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，治療組術(shù)后自主排尿時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、首次下床時(shí)間及首次泌乳時(shí)間均顯著早于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

剖宮產(chǎn)是一種常見的臨床分娩術(shù)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，剖宮產(chǎn)手術(shù)的適用范圍在不斷擴(kuò)大，選擇行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦呈逐年增加的趨勢。但剖宮產(chǎn)術(shù)后易發(fā)生多種并發(fā)癥，這一問題仍不容小覷。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后易產(chǎn)生疼痛感和消極心理，極易影響到母乳分泌和母乳喂養(yǎng)，對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)及嬰兒的健康成長均會(huì)造成一定的不良影響。

本次研究中，治療組產(chǎn)婦在術(shù)后通過強(qiáng)化心理疏導(dǎo)、加強(qiáng)術(shù)后疼痛護(hù)理、排尿及切口護(hù)理，合理指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，制定科學(xué)有效的術(shù)后綜合護(hù)理措施，取得了顯著的效果。研究結(jié)果顯示：治療組的術(shù)后疼痛程度顯著輕與對(duì)照組（P<0.05）；并且治療組的術(shù)后康復(fù)情況顯著優(yōu)與對(duì)照組（P<0.05）。由此可見，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)后應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)可有效緩解術(shù)后疼痛，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，加快產(chǎn)婦康復(fù)進(jìn)程，值得臨床推廣應(yīng)用。