蒙連新

【關(guān)鍵詞】糖尿病；?？谱o(hù)理；培訓(xùn)；能力

中圖分類號(hào)：R473.58 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：BDOI：10.3969/j.issn.10031383.2015.04.037

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平逐步提高，全球的糖尿病發(fā)病率呈快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。目前我國(guó)已成為世界上糖尿病人口最多的國(guó)家[1]。糖尿病及其并發(fā)癥的預(yù)防和治療是擺在我們面前的一個(gè)重大社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題。為了應(yīng)對(duì)糖尿病帶來(lái)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，建立一支高素質(zhì)糖尿病?？谱o(hù)士隊(duì)伍刻不容緩[2]。很多發(fā)達(dá)國(guó)家逐漸形成了糖尿病?？谱o(hù)士隊(duì)伍[3]。為貫徹落實(shí)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要<2011-2015年>》及《廣西實(shí)施〈中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要<2011-2015>方案》，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床專業(yè)化護(hù)理骨干的培養(yǎng)，廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)于2014年開(kāi)展糖尿病?？谱o(hù)士培訓(xùn)，并建立相應(yīng)專業(yè)的臨床培訓(xùn)基地。對(duì)此我院成立糖尿病專科護(hù)士臨床培訓(xùn)基地領(lǐng)導(dǎo)小組并對(duì)基地小組成員進(jìn)行為期3個(gè)月的強(qiáng)化培訓(xùn)，取得滿意的效果。

1資料與方法1.1一般資料培訓(xùn)對(duì)象為內(nèi)分泌科中級(jí)職稱以下，未受過(guò)糖尿病專科培訓(xùn)的護(hù)理人員20名，年齡26～38（31.21±2.02）歲，均為女性；學(xué)歷：本科16名，大專4名；職稱：主管護(hù)師1名，護(hù)師11名，護(hù)士8名。根據(jù)基地成員的知識(shí)結(jié)構(gòu)及能力，進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)，由培訓(xùn)基地領(lǐng)導(dǎo)小組成員及高年資醫(yī)生、護(hù)士對(duì)基地中級(jí)職稱以下護(hù)士進(jìn)行為期3個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為2014年9～11月。

1.2方法

1.2.1成立糖尿病?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)基地領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)小組由12名成員組成，包括高年資醫(yī)生、?？谱o(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)治療師。主要負(fù)責(zé)制定糖尿病?？谱o(hù)士的培訓(xùn)方案及具體培訓(xùn)、考核工作，按培訓(xùn)計(jì)劃目標(biāo)要求完成教學(xué)工作任務(wù)；確立質(zhì)量控制方法，開(kāi)展日常質(zhì)量督導(dǎo)和滿意度調(diào)查，確保培訓(xùn)效果和護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

1.2.2制定培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施為了使糖尿病專科護(hù)士培訓(xùn)基地順利開(kāi)展，針對(duì)調(diào)查中存在的問(wèn)題及糖尿病?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地實(shí)踐培訓(xùn)計(jì)劃，有針對(duì)性、有計(jì)劃地對(duì)基地護(hù)理人員進(jìn)行為期3個(gè)月的培訓(xùn)。利用每周一至周五16：00～18：00和20：00～22：00集中全科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)：①理論培訓(xùn)時(shí)間為每周一至周五20：00～22：00，由高年資醫(yī)生、護(hù)士主講，內(nèi)容主要有糖尿病?？谱o(hù)理的發(fā)展及其趨勢(shì)，糖尿病的概述、急慢性并發(fā)癥、五架馬車治療，糖尿病的教育、?？谱o(hù)理操作規(guī)范、患者常見(jiàn)心理問(wèn)題及溝通交流技巧，糖尿病的特殊診療技術(shù)及護(hù)理配合、臨床護(hù)理工作中的科研問(wèn)題，理論培訓(xùn)內(nèi)容分3次進(jìn)行閉卷筆試，及格分為80分。②操作培訓(xùn)時(shí)間為周一至周五16：00～18：00，內(nèi)容：以內(nèi)分泌科常見(jiàn)操作為主，主要包括血糖儀的操作及其質(zhì)控方法、各種胰島素注射裝置使用、糖尿病足創(chuàng)面處理及危險(xiǎn)因子篩查、胰島素泵操作、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)、動(dòng)態(tài)血糖圖譜分析、OGTT與胰島素釋放試驗(yàn)、糖尿病教育評(píng)估、糖尿病數(shù)據(jù)庫(kù)管理、四肢血流多普勒檢測(cè)操作技術(shù)、低血糖處理和搶救，并掌握糖尿病個(gè)案管理工作。每個(gè)項(xiàng)目培訓(xùn)結(jié)束均進(jìn)行考試，共進(jìn)行160人次的考試。

1.3觀察評(píng)價(jià)使用本院護(hù)理部設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表對(duì)住院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，包括基礎(chǔ)護(hù)理方面、健康教育方面等內(nèi)容，比較培訓(xùn)前、培訓(xùn)后住院患者滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，用χ2檢驗(yàn)作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果參加培訓(xùn)的20名糖尿病基地小組成員均按計(jì)劃進(jìn)行糖尿病?？评碚撝R(shí)和技術(shù)操作的考試。培訓(xùn)后，我院糖尿病培訓(xùn)基地小組成員的理論知識(shí)及操作考試合格率均明顯提高，與培訓(xùn)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。培訓(xùn)后患者滿意度明顯提高，與培訓(xùn)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。見(jiàn)表1、表2。

3討論3.1強(qiáng)化糖尿病培訓(xùn)基地小組成員培訓(xùn)，提升護(hù)士專業(yè)水平為了成功申報(bào)廣西壯族自治區(qū)糖尿病?？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)基地，提高護(hù)士的專科理論水平及操作技能，更好地服務(wù)患者，本科室有計(jì)劃地對(duì)全科20名護(hù)理人員進(jìn)行為期3個(gè)月的糖尿病?？评碚撝R(shí)和技術(shù)操作的強(qiáng)化培訓(xùn)，護(hù)士們利用業(yè)務(wù)時(shí)間參加?？评碚撆嘤?xùn)和操作訓(xùn)練，從表1可看出，糖尿病培訓(xùn)基地小組成員培訓(xùn)前后比較差異顯著（P<0001），強(qiáng)化培訓(xùn)后護(hù)理人員的糖尿病?？谱o(hù)理理論知識(shí)及技術(shù)操作均得到明顯提高，考試合格率達(dá)100%，真正達(dá)到人人過(guò)關(guān)，護(hù)士長(zhǎng)晨間提問(wèn)護(hù)士也能正確回答，提升了糖尿病培訓(xùn)基地小組成員的素質(zhì)和能力，為糖尿病專科護(hù)士臨床培訓(xùn)基地的申報(bào)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2強(qiáng)化糖尿病培訓(xùn)基地小組成員培訓(xùn)，提高患者滿意度經(jīng)過(guò)全面、系統(tǒng)、專業(yè)的強(qiáng)化培訓(xùn)，小組成員具備了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，專科操作規(guī)范、統(tǒng)一流程，經(jīng)過(guò)多次的訓(xùn)練、考核，工作有條不紊，在與患者接觸時(shí)，能主動(dòng)解答患者的問(wèn)題，增加了工作的自信心，更充分地體現(xiàn)了護(hù)士的專業(yè)化素質(zhì)，贏得患者的贊揚(yáng)、信任，從表2可看出，培訓(xùn)前后住院患者滿意度比較差異顯著（P<0.001），培訓(xùn)后患者滿意度明顯提高，從而也提高了醫(yī)院的影響力。

3.3強(qiáng)化糖尿病培訓(xùn)基地小組成員培訓(xùn)，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力經(jīng)過(guò)3個(gè)月的強(qiáng)化培訓(xùn)，基地小組成員一起學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、討論問(wèn)題，有利于增強(qiáng)科室凝聚力，提高責(zé)任心，形成濃郁的學(xué)習(xí)氛圍，創(chuàng)造相互間交流、溝通的機(jī)會(huì)，及時(shí)化解同事間的誤解和矛盾，有利于護(hù)士對(duì)所學(xué)糖尿病知識(shí)的鞏固、運(yùn)用和相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高護(hù)士對(duì)糖尿病患者的管理；有利于持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，既增長(zhǎng)知識(shí)，也增進(jìn)彼此之間的感情交流。培訓(xùn)了一批理論扎實(shí)、技術(shù)過(guò)硬的糖尿病專項(xiàng)護(hù)理人才，組建了一支糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)，同時(shí)也建立和完善了一套院內(nèi)糖尿病護(hù)理管理工作模式。從糖尿病患者的自我管理、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射技術(shù)、健康教育方法和策略等方面制定工作目標(biāo)及方案，加以落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)院糖尿病護(hù)理工作的開(kāi)展，提高糖尿病的整體護(hù)理水平，有效地進(jìn)行糖尿病管理，讓糖尿病患者能夠得到專業(yè)的護(hù)理。

綜上所述，強(qiáng)化糖尿病培訓(xùn)基地小組成員培訓(xùn)，對(duì)提升護(hù)士糖尿病護(hù)理知識(shí)與技能，提高團(tuán)隊(duì)成員的團(tuán)隊(duì)凝聚力，幫助糖尿病患者更好地改善生活質(zhì)量，提高病人滿意度有重要的意義。參考文獻(xiàn)[1] Yang W，Lu J，Weng J，et al.Prevalence of Diabetes among Men and Women in China[J].N Engl J med，2010，362（12）：10901101.

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[3] 殷雪蓮.香港糖尿病?？谱o(hù)士護(hù)理工作簡(jiǎn)介[J].護(hù)理與康復(fù)，2010，9（2）：181182.endprint