◆忻 守 / 文
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院的乳腺疾病診治中心是國(guó)內(nèi)一流的乳腺疾病診治中心,在這里,乳腺疾病的患者能夠享受“一站式”的就醫(yī)環(huán)境。中心也首創(chuàng)了國(guó)內(nèi)由專(zhuān)科護(hù)士主導(dǎo)的“乳腺癌全程管理”模式工作。
4月8日,筆者來(lái)到了瑞金醫(yī)院,采訪“上海市質(zhì)量能手”獲獎(jiǎng)?wù)摺橄賹?zhuān)科護(hù)士張男。
乳腺疾病診治中心位于醫(yī)院的22樓,走出電梯筆者就發(fā)現(xiàn)盡管看病的人非常多,但大家都井然有序地排隊(duì)等待著,毫無(wú)緊張的氣氛。乳腺中心首先在視覺(jué)上就和一般醫(yī)院不同,整體都是淡淡的粉色,暖色調(diào)給人以溫暖舒適的感覺(jué),由此能看出中心對(duì)待病患的用心。方護(hù)士長(zhǎng)為我們介紹了乳腺中心的大致情況。一路介紹一路走,在經(jīng)過(guò)一間病房時(shí)終于遇見(jiàn)了今天的主角——張男,她身穿白色護(hù)士服,頭發(fā)簡(jiǎn)單梳起,開(kāi)朗熱情地和我們打了招呼,爽朗的笑容讓人感到十分平易近人。
采訪中,在問(wèn)到張男對(duì)工作的規(guī)劃,以及未來(lái)有什么目標(biāo)時(shí),她的回答讓筆者印象深刻。她笑著說(shuō):“我希望成為‘大白’一樣暖心的人,當(dāng)病人需要我時(shí),她就可以把我召喚過(guò)來(lái),當(dāng)然我也會(huì)主動(dòng)去幫助她們恢復(fù)健康,回歸社會(huì)。”大白是最近很紅的一部電影《超能陸戰(zhàn)隊(duì)》中的一個(gè)角色——充氣醫(yī)療機(jī)器人,可以時(shí)刻關(guān)注你的健康。只要一次簡(jiǎn)單快速的掃描,就能檢測(cè)出生命指數(shù),并治療疾病。大白以救死扶傷、保護(hù)弱小為己任,沒(méi)有什么太多的野心和要求,只希望他治療的人能夠?qū)λf(shuō)上一句“我對(duì)你的照顧很滿(mǎn)意”,雖然是個(gè)機(jī)器人卻讓人感覺(jué)溫柔體貼,關(guān)懷備至。張男說(shuō):“專(zhuān)科護(hù)士就像有醫(yī)療芯片的大白一樣,芯片中藏著所有乳腺疾病、護(hù)理等專(zhuān)業(yè)的知識(shí)。還要有一顆善良的心,有愛(ài)心、耐心、同情心和奉獻(xiàn)精神。同時(shí)專(zhuān)科護(hù)士要有非常全面的專(zhuān)業(yè)技能,就像上學(xué)時(shí)所說(shuō)的德智體美勞全面發(fā)展。”一句簡(jiǎn)單的“希望成為大白一樣的人”,卻包含了張男對(duì)專(zhuān)科護(hù)士工作的認(rèn)真執(zhí)著,以及對(duì)患者全心全意的付出。不但可以治愈護(hù)理好患者的身體,還要溫暖患者的心。
筆者了解到張男是國(guó)內(nèi)第一個(gè)乳腺疾病的專(zhuān)科護(hù)士,“作為國(guó)內(nèi)第一個(gè)‘吃螃蟹的人’,在工作開(kāi)展的初期想必是十分困難的,又是如何克服這些困難的?”對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,張男坦言她的工作并不是一帆風(fēng)順的,工作的初期,的確遇到過(guò)許多困難與困惑,但這些挫折并沒(méi)有動(dòng)搖她做好一名乳腺專(zhuān)科護(hù)士的決心。張男認(rèn)為,專(zhuān)科護(hù)士是開(kāi)創(chuàng)性的理念,如何結(jié)合國(guó)情、科室的情況開(kāi)展工作,讓護(hù)士的理念從單純的打針發(fā)藥向?yàn)椴∪朔?wù)延伸,這是很大的觀念的轉(zhuǎn)變。工作開(kāi)展中,張男一直與護(hù)士長(zhǎng)、主任討論工作情況。從2010年至今,工作模式經(jīng)過(guò)了不斷的修改和優(yōu)化。張男護(hù)士說(shuō)道:“這個(gè)困惑我到今年還有,但現(xiàn)在已經(jīng)變成我如何做的更好?而不是怎么去做?!绷硪粋€(gè)比較大的困難,張男認(rèn)為是學(xué)習(xí),只有專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)硬才能成為專(zhuān)科護(hù)士。專(zhuān)科護(hù)士是需要輪崗的,到手術(shù)科、放射科、B超室、病理科所有科室去工作,還需要學(xué)習(xí)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)等?!爸行慕o了我們很好的平臺(tái),有機(jī)會(huì)就出去學(xué)習(xí),去美國(guó),中國(guó)香港等地,有效的方法拿過(guò)來(lái)就用,所以這個(gè)困惑慢慢地就改變了,變成我還能做什么?變成了一種主動(dòng)的需求?!?/p>
專(zhuān)科護(hù)士每人都有名片,當(dāng)中心有新病人開(kāi)刀入院,專(zhuān)科護(hù)士就要與病人溝通并遞上自己的名片。張男說(shuō):“讓病人信任專(zhuān)科護(hù)士也是從這一步開(kāi)始,講給病人一些專(zhuān)業(yè)的病理知識(shí),用知識(shí)包裝自己?!彼龝?huì)按時(shí)看望患者,與她們溝通甚至聊聊家常,讓患者保持良好樂(lè)觀的心態(tài)。因?yàn)榛颊咭M(jìn)行經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(簡(jiǎn)稱(chēng)PICC),張男為此特地去考取了PICC專(zhuān)職護(hù)士的資格證書(shū)?!安∪嗣總€(gè)星期都要來(lái)護(hù)理,全程只有你一個(gè)人負(fù)責(zé),所以你必須成為PICC的專(zhuān)家?!睆埬羞^(guò)硬的穿刺技術(shù)減少了患者的痛苦,她還傳幫帶,先后培養(yǎng)了多位科內(nèi)穿刺的“高手”。去化療室查看患者的情況也會(huì)碰到許多問(wèn)題,有些患者會(huì)詢(xún)問(wèn)治療期間的飲食,是否可以進(jìn)補(bǔ)?甲魚(yú)、黃鱔是否可以吃等問(wèn)題。張男看到了患者對(duì)術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)需求后,主動(dòng)考取了健康講師證,并定期請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)科的老師為患者上課,讓她們對(duì)術(shù)后營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充有更全面的了解。張男也說(shuō)醫(yī)學(xué)是在不斷進(jìn)步的,每天都有新的發(fā)現(xiàn)、新的探索,只有不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí),不斷地提高自己才能勝任這個(gè)職業(yè)。
做好專(zhuān)科護(hù)士的工作,是要當(dāng)好醫(yī)生和患者之間的“核心中軸”,提供最貼切的服務(wù)。
當(dāng)一個(gè)患者被確診為乳腺癌后,張男便會(huì)來(lái)到她的病床邊,發(fā)給她一張印有自己姓名及聯(lián)系方式的名片,電話(huà)24小時(shí)開(kāi)通,全年無(wú)休,打破常規(guī)護(hù)士工作的時(shí)間和空間,用電話(huà)及時(shí)即刻地幫助患者解決問(wèn)題。無(wú)論是專(zhuān)業(yè)的需求,還是心理的疏導(dǎo),她都會(huì)詳細(xì)、耐心地解答和開(kāi)導(dǎo)病人,幫助患者克服對(duì)癌癥的恐懼,給予專(zhuān)業(yè)的信息渠道,簡(jiǎn)化就醫(yī)流程。她說(shuō):“在應(yīng)聘這份工作時(shí),就已經(jīng)想好了為工作奉獻(xiàn)出個(gè)人的時(shí)間。工作剛開(kāi)始時(shí)也會(huì)有所顧慮,擔(dān)心是否會(huì)影響到生活,但當(dāng)你真正開(kāi)始做時(shí)才發(fā)現(xiàn),患者出現(xiàn)問(wèn)題不僅僅在上班的8小時(shí)之內(nèi),8小時(shí)之外發(fā)生的情況更多?!彼浀萌ツ暧形?0多歲的老太太,半夜2點(diǎn)多打電話(huà)給她,說(shuō)起來(lái)上廁所時(shí)不小心弄掉了身上的引流管,張男在接到電話(huà)后立馬聯(lián)系了病房的護(hù)士說(shuō)明情況,讓值班醫(yī)生事先做好準(zhǔn)備后通知病人前往醫(yī)院。這樣的事不勝枚舉,但張男作為一個(gè)六歲孩子的母親,也需要照顧家庭,所以她會(huì)事先和病人打好招呼,“要是打我電話(huà)不接,我可能在開(kāi)會(huì)、在忙,有特別緊急的事可以發(fā)消息,我會(huì)馬上回復(fù)。”家人有時(shí)也會(huì)不理解為什么工作這么忙,張男就帶著她的丈夫和孩子參加乳腺疾病的聯(lián)誼會(huì),讓他們了解她的工作,在看了臺(tái)上唱歌跳舞,完全看不出病魔陰影的病人之后,張男的丈夫也十分感動(dòng)?!半m然專(zhuān)科護(hù)士的工作非常忙碌,但當(dāng)整個(gè)家庭都支持自己的工作時(shí),這些都不是問(wèn)題?!?/p>
開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)士4年多,張男共服務(wù)了近千名乳腺癌患者,電話(huà)服務(wù)了3000多分鐘,短信服務(wù)近千條,參與乳腺癌患者術(shù)后換藥2000多人次。當(dāng)患者出院后她又轉(zhuǎn)身為“乳腺癌多學(xué)科診治”團(tuán)隊(duì)中的核心人員,協(xié)調(diào)患者的輔助治療方案的制定和實(shí)施,成為她們?cè)诤罄m(xù)的治療、康復(fù)中強(qiáng)有力的“支柱”。作為一名專(zhuān)科護(hù)士,國(guó)外稱(chēng)為“臨床護(hù)理專(zhuān)家”,需要有專(zhuān)業(yè)的能力去幫助病人?!爱?dāng)病人有疑問(wèn)時(shí),我們按照醫(yī)生開(kāi)列的指導(dǎo)意見(jiàn)幫助病人做選擇。當(dāng)專(zhuān)科護(hù)士也不能判斷時(shí),就需要求助于醫(yī)生。但醫(yī)生很忙,可能今天是手術(shù)日,明天是門(mén)診日,病人幾乎很難找到他們,這時(shí)專(zhuān)科護(hù)士就產(chǎn)生‘橋梁’的作用,她會(huì)去幫助病人找到醫(yī)生,解決問(wèn)題。”
在張男15年的工作生涯中,她認(rèn)為在現(xiàn)在的科室工作是件很幸福的事,雖然辛苦但很有價(jià)值。當(dāng)看到身患癌癥的病人樂(lè)觀積極地接受治療,以及表現(xiàn)出對(duì)未來(lái)生活的信心時(shí),張男感到:“工作辛苦根本不算什么,健康所系、生命所托。同時(shí)患者也在教育我,給我很多人生的啟示?!?/p>