于紅艷
葛根止瀉的用法不止局限于脾虛泄瀉,還可治療其他類型的腹瀉:治療外感泄瀉,可用葛根湯;治療濕熱泄痢,可用葛根芩連湯。
這幾個(gè)月來,袁先生老是感覺肚子不舒服,稍微受涼如喝冷飲后,或者午覺睡醒后,就感覺腹部隱隱不適,隨即腸鳴陣陣,馬上就得上廁所,大便泄瀉不成形。禁不住腹瀉的折磨,袁先生來到河南省中醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生診查,發(fā)現(xiàn)袁先生身體消瘦,舌淡紅有齒痕、苔薄白,脈細(xì)弱,辨證為脾虛泄瀉,并開出了處方:葛根20g,水煎服,日1劑,分早晚2次溫服。
袁先生心中十分疑惑:吃了那么多西藥都不管用,單憑一味葛根就能治好我的?。勘M管疑惑,但袁先生還是乖乖按醫(yī)囑把藥服了。沒想到,服藥3劑就見效了,繼續(xù)服7劑后,袁先生的病竟然痊愈了。
無獨(dú)有偶,鄭州的王女士也來我院就診,說是脅痛、腹瀉持續(xù)一年多了,腹瀉前常常伴有左脅下疼痛,每天2~4次不等,飯后脘腹痞滿、乏力、睡眠差,同時(shí)感覺沒有食欲,時(shí)時(shí)暖氣,舌質(zhì)淡紅、苔薄白,脈細(xì)弦,醫(yī)生辨證為肝郁脾虛,同樣處方一味葛根20g,水煎,日1劑,分早晚2次溫服。王女士服7劑后,便感覺脅下疼痛減輕,大便每天減少到1次,偶有2次。服完7劑藥,王女士來復(fù)診,醫(yī)生處方為:葛根20g,砂仁7g,水煎服,10劑。服完這10劑藥,王女士諸癥均無。
可以看出,葛根不僅具有止瀉的功效,而且止瀉的效果還非常好。
葛根是一味歷史悠久的經(jīng)典藥物,首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為中品,為豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。葛根性涼味甘、辛,歸脾、胃經(jīng),功效為解肌退熱,透疹,生津止渴,升陽止瀉,一般的用法為:9~15g,水煎服,生用或煨用。
葛根為什么可以止瀉
醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》、《金匱要略》中均有使用葛根,并創(chuàng)立了諸如“葛根湯”、“葛根芩連湯”等名方,幾千年來沿用不衰。李杲的《脾胃論》曰:“干葛,其氣輕浮,鼓舞胃氣上升,治脾胃虛弱泄瀉圣藥也”?!侗静菡x》謂葛根“最能開發(fā)脾胃清陽之氣”?!秲?nèi)臺方議》載“葛根芩連湯用葛根為君,以通陽明之津而散表邪;以黃連為臣,黃芩為佐,以通里氣之熱,降火清金而下逆氣;甘草為使,以緩其中而和調(diào)諸藥者也。且此方亦能治陽明大熱下利者,又能治嗜酒之人熱喘者,取用不窮也?!?/p>
現(xiàn)代藥理研究也證實(shí),葛根對腸管具有罌粟堿樣解痙作用,能對抗組織胺及乙酰膽堿,對腸道平滑肌的收縮有抑制作用,從而產(chǎn)生止瀉功效。
葛根含淀粉比較多,這種淀粉對于緩解脾虛泄瀉是很好的,可以保護(hù)胃腸黏膜,減少刺激,減輕蠕動(dòng),從而緩解腹瀉,所以,前人主要把葛根用于治療脾虛泄瀉。
葛根止瀉怎么用
葛根單味,或與黨參、白術(shù)等藥配伍,可用于脾虛久泄。但如今,葛根止瀉的用法不止局限于脾虛泄瀉,還可治療其他類型的腹瀉:治療外感泄瀉,可用葛根湯;治療濕熱泄痢,可用葛根芩連湯。
葛根素應(yīng)用范圍廣泛
事實(shí)上,葛根是近年來開發(fā)利用較多的藥物,其有效成分“葛根素”,被制成注射劑廣泛應(yīng)用于臨床,治療冠心病、心絞痛、心肌梗死、視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈阻塞、突發(fā)性耳聾及缺血性腦血管病、糖尿病、老年性癡呆,智力障礙,記憶力差等,療效很好。
葛根作為食療保健品也備受推崇。葛根食療可制作藥膳、菜肴、火鍋、藥酒、飲料,作為保健品可制成顆粒、膠囊等,可以協(xié)助降糖,增強(qiáng)內(nèi)分泌功能,尤其適用于雌激素水平下降的更年期女性患者。
無毒,但用藥期間需觀察
傳統(tǒng)文獻(xiàn)《本草綱目》載葛根“無毒?!爆F(xiàn)代毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)也證明,葛根毒副作用非常輕微,在常規(guī)劑量內(nèi)水煎服沒有不適反應(yīng)。
低血壓和心動(dòng)過緩的患者,還是應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
隨著葛根素注射液在臨床應(yīng)用范圍的日益廣泛,其不良反應(yīng)的報(bào)道有可能增加,故應(yīng)用期間要注意觀察。