黃瑽寧
在門診遇上過敏的小病人時,常聽家長常念叨一句話:“最近吃的東西都跟以前一樣,也沒有去什么地方,為什么還會過敏呢?”
如若過敏的小朋友剛好有一些感冒癥狀,正在服用咳嗽藥或退燒藥,有些醫(yī)生自然而然就懷疑兇手是藥物,立刻就在病歷上注記著“某某藥物過敏”。其實這些藥以前也都吃過,昨是今非,時而能吃,時而不能,不只家長困擾,醫(yī)生其實也直撓頭。
過敏要找出原因,以免下次再度復發(fā),這個觀念本身是正確的。但總是想從食物或藥物方面著手,卻是陷入了為成人診病的慣性思維。在兒童過敏這個問題上,該觀念其實并不適用。非常多的研究都顯示,兒童過敏的成因主要是感染,食物過敏只占了不到10%的病例。
具體表述就是,當孩子遭受到病毒或細菌感染的時候,除了有喉嚨痛、咳嗽、流鼻涕等癥狀,身體的免疫系統(tǒng)也在進行劇烈的改變。孩子的免疫系統(tǒng)尚未完全成熟,每次的感染對它來說都可能是新的考驗。在劇烈的蛻變當中,有時候便會產生一些過敏反應。
這些感染源包括各式各樣的病毒、細菌(尤其是A型鏈球菌以及霉?jié){菌),也難怪像蕁麻疹那樣的過敏反應,總是發(fā)生在感冒或生病前后。結果害得許多感冒藥或退燒藥背負了導致過敏的罪名。
大部分的家長后來都會發(fā)現,其實之前懷疑的藥物并沒有再次引起什么過敏,它們是被冤枉的。
真的要尋找可能引起過敏的食物,家長也必須特別謹慎,尤其是在指控一些天天都在吃、具有重要營養(yǎng)價值的食物時,比如說雞蛋。根據研究發(fā)現,如果硬要家長想出一種引發(fā)過敏的食物,這些被懷疑的嫌犯當中,只有2.1%是真正的兇手,可想而知,誤判幾率是多么高。
這個結果告訴我們,千萬不要輕易草率地剝奪孩子吃魚、雞蛋、豆類、水果的權利,除非能非常肯定它們與過敏的因果關系。?
總的來說,如果是因為感染引起的兒童過敏,隨著病毒被免疫細胞清除,或者細菌被抗生素殺死,過敏的癥狀就會漸漸消失,有時數天,也有時比較久,需要數周的時間。但只要大人稍微有點耐心,大部分孩子最終都可以痊愈。