最神奇的手術(shù)：開(kāi)顱與炒股同時(shí)進(jìn)行

江劍

深圳的王先深患上了嚴(yán)重腦瘤，還頻繁出現(xiàn)癲癇癥狀，不時(shí)有生命危險(xiǎn)，醫(yī)生決定為他做開(kāi)顱手術(shù)?？墒?，由于腦瘤緊貼著運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言區(qū)，為了弄清功能區(qū)范圍避免傷害功能區(qū)，病人必須保持清醒狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)，這無(wú)異于科學(xué)攻關(guān)。為了讓病人保持清醒，醫(yī)生得知病人是老股民，便一邊手術(shù)一邊與他聊股市，神奇地完成了高難度的開(kāi)顱手術(shù)……

深圳保安再患腦瘤，癡迷炒股不肯手術(shù)

2015年春節(jié)后，王先深明顯地感覺(jué)頭痛，他以為頸椎病發(fā)了，就沒(méi)有當(dāng)回事，每次頭痛時(shí)，就活動(dòng)活動(dòng)頸椎，或是做頸椎操。到了5月初，王先深的頭痛明顯地加重了，有時(shí)還出現(xiàn)惡心，他買(mǎi)些止痛膏貼在頸椎上。5月8日晚20時(shí)許，王先深正在家里與妻子看電視，突然“咚”的一聲倒在地上，面色發(fā)青，四肢痙攣，不省人事。妻子柳霞嚇哭了，急忙喊來(lái)鄰居幫忙送丈夫去醫(yī)院。

可是當(dāng)柳霞和鄰居手忙腳亂地將王先深抬上車(chē)時(shí)，王先深神志又清醒了，四肢也不再痙攣了。柳霞著急地問(wèn)：“你剛才怎么了，是不是吃了什么東西？可把我嚇壞了！”王先深對(duì)剛才發(fā)生的事一無(wú)所知，回答道：“什么怎么了，我好好的，你把我弄上車(chē)去哪里？”柳霞就將王先深剛才發(fā)病的一幕告訴丈夫，王先深卻說(shuō)：“這怎么可能？”說(shuō)什么也不肯去醫(yī)院。

今年46歲的王先深出生于福建省泉州市，早年參軍入伍，退伍后在深圳一家公司做了十幾年的保安，后來(lái)就職于深圳一家保安公司，如今已是保安公司的管理人員。王先深一直堅(jiān)持晨練、打太極拳，生活很有規(guī)律。妻子是深圳市一家醫(yī)院的藥劑師，兒子是深圳市的公務(wù)員，日子過(guò)得比較滋潤(rùn)。工作壓力不大，又沒(méi)有不良習(xí)慣，唯一的愛(ài)好就是喜歡炒點(diǎn)“小股”，王先深對(duì)自己的身體還是比較自信的。

5月15日傍晚，王先深騎自行車(chē)下班，再次“暈倒”在回家的路上，臉上青了一塊，幸好被路人發(fā)現(xiàn)將他抬到路旁。公路上車(chē)水馬龍，如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有路人發(fā)現(xiàn)，一場(chǎng)車(chē)禍不可避免。路人一直陪在一旁，直到王先深醒來(lái)，才告訴他，他剛才“暈倒”在大街上，叫他去看醫(yī)生。沒(méi)想到，王先深反認(rèn)為是路人將他撞倒的，與路人爭(zhēng)執(zhí)起來(lái)，直到有人作證是他自己“暈倒”的，王先深才罷休?；氐郊依铮跸壬顚⒈蝗恕白驳埂钡氖赂嬖V了妻子。

根據(jù)王先深的的描述，柳霞懷疑丈夫是再次“暈倒”，對(duì)丈夫說(shuō)：“你這已是第二次暈倒，太危險(xiǎn)了，萬(wàn)一今后騎車(chē)暈倒時(shí)有車(chē)開(kāi)過(guò)怎么辦？走，去看醫(yī)生！”5月20日上午，柳霞就將丈夫送到家附近的醫(yī)院。醫(yī)生根據(jù)柳霞的描述，懷疑王先深患上了癲癇病，這種病比較頑固、難治，醫(yī)生建議他們到條件好的大醫(yī)院看看。第二天，柳霞又陪丈夫來(lái)到了深圳市第二人民醫(yī)院。

經(jīng)過(guò)CT檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王先深顱內(nèi)有一個(gè)5公分左右的腦膠質(zhì)瘤，便分析是腦膠質(zhì)瘤壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致王先深患上了癲癇。王先深一聽(tīng)就跳起來(lái)：“腦瘤不是切除了嗎，怎么又長(zhǎng)起來(lái)了？”

原來(lái)，2012年12月，王先深因?yàn)榛剂四X膠質(zhì)瘤做過(guò)一次開(kāi)顱切除手術(shù)。想起那次手術(shù)，他至今心有余悸，因醫(yī)院條件有限，王先深手術(shù)麻醉時(shí)一度出現(xiàn)休克，差點(diǎn)丟了性命。醫(yī)生判斷，他這次復(fù)發(fā)可能是當(dāng)年腦瘤切除不徹底的結(jié)果。

醫(yī)生建議王先深立即住院，準(zhǔn)備再做一次腦瘤切除手術(shù)。王先深一聽(tīng)就說(shuō)：“最近我工作太忙，沒(méi)有時(shí)間，過(guò)一陣子再說(shuō)吧！”醫(yī)生就說(shuō)：“你是工作重要還是生命重要？如果不做手術(shù)，你的癲癇病會(huì)隨時(shí)隨地發(fā)作，而且隨著病情的加重，發(fā)作的頻率會(huì)更高，不但影響工作，還會(huì)有生命危險(xiǎn)……”妻子也勸他說(shuō)：“留得青山在，不怕沒(méi)柴燒，把病治好了，還怕沒(méi)工作？”

但是，不管醫(yī)生和妻子怎么勸，王先深還是堅(jiān)持過(guò)一陣子再做手術(shù)。說(shuō)話間，時(shí)間已經(jīng)是上午10時(shí)，王先深急忙沖出門(mén)診室，走到候診大廳，一屁股坐下來(lái)。柳霞也跟著跑出來(lái)，責(zé)怪丈夫道：“萬(wàn)一你下次倒在路上怎么辦？你不為自己著想，也為我和兒子想想吧！”可王先深充耳不聞，他拿出手機(jī)，坐在候診大廳關(guān)注起股市行情來(lái)。

王先深告訴妻子，2014年11月21日，他在一位資深股評(píng)師的指點(diǎn)下，將留給兒子買(mǎi)房的錢(qián)拿出了10萬(wàn)元，買(mǎi)入了2萬(wàn)股“葛州壩”股票，想把以前炒股輸?shù)舻腻X(qián)全部賺回來(lái)。今年股市連月爆漲，他要等股票漲到最高點(diǎn)再出手。如果這個(gè)節(jié)骨眼上做開(kāi)顱手術(shù)，他哪有時(shí)間炒股，萬(wàn)一他的“葛州壩”漲到最高點(diǎn)沒(méi)有賣(mài)掉跌回去了，那不就虧大了？然后他對(duì)妻子：“2012年若不是你逼我做手術(shù)，我哪會(huì)虧那么多錢(qián)？”柳霞卻說(shuō)：“你不是撿回一條命嗎？是股票重要還是命重要？”

母親去世手術(shù)延后，“喚醒麻醉”深圳首例

原來(lái)，2012年12月初，王先深也是因?yàn)轭^痛被深圳一家醫(yī)院檢查出患上腦膠質(zhì)瘤，那時(shí)病情沒(méi)有現(xiàn)在這么嚴(yán)重，只有頭痛癥狀，沒(méi)有引發(fā)癲癇。也是擔(dān)心手術(shù)影響炒股，王先深不肯手術(shù)。后在柳霞和兒子的逼迫下，他才勉強(qiáng)接受手術(shù)，沒(méi)想到手術(shù)麻醉中王先深出現(xiàn)休克，加上醫(yī)院條件有限，手術(shù)后王先深1個(gè)多月不能關(guān)注股市，導(dǎo)致他的股票虧了5萬(wàn)多元。柳霞知道丈夫的心思，還是勸他去醫(yī)院做手術(shù)，王先深大吼：“我買(mǎi)了2萬(wàn)股‘葛州壩’，萬(wàn)一虧了怎么辦？”

無(wú)論柳霞怎么勸，王先深都不肯做手術(shù)。晚上，柳霞特意打電話叫來(lái)兒子做父親的工作，父子倆正爭(zhēng)得面紅耳赤時(shí)，王先深突然“咚”的一聲倒地，四肢痙攣。柳霞急中生智，拿起手機(jī)拍下了丈夫發(fā)病時(shí)的視頻。王先深醒來(lái)后，柳霞將視頻放給他看了，王先深果然被自己恐怖的病態(tài)驚呆了。在兒子保證幫他炒股的前題下，他才于6月9日住進(jìn)了深圳市第二人民醫(yī)院腦科中心。

醫(yī)生檢查后安排16日為王先深進(jìn)行腦瘤切除手術(shù)。手術(shù)前幾天，王先深仿佛成了專(zhuān)業(yè)股民，每天除了關(guān)注股市行情外，《上證報(bào)》、《證券時(shí)報(bào)》也是一字不漏地看，還將兒子的手提電腦要來(lái)了，瀏覽各種股市網(wǎng)站，一有空就拉著病友聊股市：“你的股票漲到多少了？”15日晚9時(shí)許，王先深接到一個(gè)電話，突然情緒很激動(dòng)，他沖到醫(yī)務(wù)室對(duì)醫(yī)生說(shuō)：“明天手術(shù)我不做了，必須延后！”

王先深的突然變卦，讓醫(yī)生措手不及，醫(yī)生生氣地說(shuō)：“你開(kāi)什么玩笑，你是不是擔(dān)心手術(shù)影響你炒股啊？炒股比生命還重要嗎？”王先深委屈地說(shuō)：“醫(yī)生，這回真不是為了炒股，我媽去世了！”說(shuō)著，王先深竟然哭起來(lái)。醫(yī)生以為王先深又在借故拖延手術(shù)，便找到柳霞證實(shí)?！八麐屓ナ懒?，不會(huì)吧，我怎么不知道？”柳霞也很驚訝，通過(guò)打電話向丈夫家人求證，才知婆婆上午去世了，王先深也是剛剛得知消息。

醫(yī)生急忙向王先深道歉，勸他不要哭，并同意他回老家為母親辦喪事，將母親的喪事辦完后，回來(lái)再進(jìn)行手術(shù)。20日，為母親辦完喪事的王先深，重新入住深圳市第二人民醫(yī)院。6月24日，王先深的開(kāi)顱骨手術(shù)如期舉行。由于第一次手術(shù)麻醉休克，王先深特別害怕麻醉。腦科中心主任醫(yī)師陳保東告訴他，這次手術(shù)，醫(yī)生只是對(duì)他的頭皮進(jìn)行局部麻醉，采取世界上最先進(jìn)的“喚醒手術(shù)”，即手術(shù)全程他都是清醒的。

王先深立即叫起來(lái)：“清醒？那我不會(huì)痛死啊！”陳保東說(shuō)：“一點(diǎn)也不痛，手術(shù)時(shí)你就知道了！”根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)，病人的腦瘤在腦中左額葉功能區(qū)，緊貼著運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言區(qū)，如果切除少了不夠徹底，就容易復(fù)發(fā)，這次復(fù)發(fā)就是因?yàn)榈谝淮问中g(shù)切除不徹底所致，所以要進(jìn)行擴(kuò)大切除?？汕谐嗔?，容易傷害腦功能區(qū)，特別是運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言區(qū)。一旦傷害了，病人手術(shù)就會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，或者根本不能說(shuō)話。要想安全地切除腦瘤，先要精準(zhǔn)定位區(qū)分腦膠質(zhì)瘤和功能區(qū)，而要精準(zhǔn)定位，必須讓病人在清醒的狀態(tài)下配合才行，手術(shù)的難度如同科學(xué)攻關(guān)。

因?yàn)槟X部本身沒(méi)有疼痛神經(jīng)，這需要通過(guò)在切除病變前，將病人從麻醉狀態(tài)下喚醒，利用神經(jīng)電生理技術(shù)精確定位腦重要功能區(qū)、并探尋病變與功能區(qū)的關(guān)系，實(shí)施術(shù)中喚醒手術(shù)切除病變。由于病人是第二次手術(shù)，國(guó)內(nèi)能做類(lèi)似手術(shù)的地方不多，深圳此前也沒(méi)有先例，只有港大醫(yī)院開(kāi)展過(guò)一次，是香港醫(yī)生做的。

為了做好這場(chǎng)手術(shù)，醫(yī)院調(diào)動(dòng)所有的力量，各功能科室協(xié)同作戰(zhàn)。腦科中心的陳保東主任醫(yī)師是國(guó)內(nèi)“喚醒麻醉手術(shù)”的權(quán)威專(zhuān)家，2013年赴美華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科中心做高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者，師從世界顱底主席Sekhar教授，從事顱底腫瘤及功能區(qū)膠質(zhì)瘤的博士后臨床研究;回國(guó)后組建了深圳市首個(gè)腦膠質(zhì)瘤多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。手術(shù)由醫(yī)院副院長(zhǎng)李維平共同主持。6月24日8時(shí)許，王先深被送進(jìn)手術(shù)室，麻醉師開(kāi)始對(duì)他的頭皮和切口處進(jìn)行局部麻醉。

一邊開(kāi)顱一邊炒股，生命遠(yuǎn)比股票重要

10時(shí)許，醫(yī)生將病人的頭皮切開(kāi)。顱腦打開(kāi)后，對(duì)腦膜進(jìn)行麻醉，使病人感覺(jué)不到疼痛。醫(yī)生開(kāi)始對(duì)王先深進(jìn)行“喚醒麻醉”，陳保東主任拿出事先準(zhǔn)備好的唐詩(shī)圖片讓他辨認(rèn)，“松下問(wèn)童子，言師采藥去。只在此山中，云深不知處?！蓖跸壬钋宄刈x出了這首唐詩(shī)。在病人從麻醉中被喚醒的狀態(tài)下，醫(yī)生通過(guò)用電刺激器試探，根據(jù)王先深的反應(yīng)精確定位腦功能區(qū)，這是一個(gè)漫長(zhǎng)而又精細(xì)的過(guò)程。在12時(shí)03分，病人神志出現(xiàn)模糊，似乎半醒半睡的樣子，這給醫(yī)生的定位帶來(lái)了難度。

醫(yī)生急忙叫來(lái)病人妻子與他聊天，妻子向他回憶起了兩人的初戀，聊起了兒子的工作，及半歲的孫子多么可愛(ài)，可是，效果也不明顯。醫(yī)生又嘗試聽(tīng)音樂(lè)等方法，可效果都不好。就在醫(yī)護(hù)人員為王先深著急的時(shí)候，經(jīng)驗(yàn)豐富的陳保東主任從手術(shù)室里走出來(lái)，輕輕地問(wèn)柳霞：“王先深平時(shí)最關(guān)心什么？”柳霞想都沒(méi)想，脫口而出：“股票啊，股票就是他的命??！”陳保東主任馬上計(jì)上心頭，叫來(lái)也會(huì)炒股的麻醉師說(shuō)：“你跟他聊聊股票，看他有沒(méi)有反應(yīng)！”

麻醉師心領(lǐng)神會(huì)，脫口而出：“喜訊啊，今天我的股票又漲了！”話音剛落，王先深的眼睛眨了眨，突然睜開(kāi)了。他小聲地問(wèn)：“誰(shuí)的股票漲了？”在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員都開(kāi)心地笑了。麻醉師回答說(shuō)：“我的股票漲了2塊多啊，賺了8萬(wàn)多元啊，真是太高興！”王先深眨了眨眼問(wèn)：“現(xiàn)在幾點(diǎn)了？”麻醉師看看手表說(shuō)：“12時(shí)零8分！”王先深意識(shí)到還沒(méi)到開(kāi)盤(pán)時(shí)間，就問(wèn)麻醉師買(mǎi)的是什么股票，他的“葛州壩”行情怎樣。

麻醉師告訴他，上午開(kāi)盤(pán)時(shí)他沒(méi)有注意看，等下午開(kāi)盤(pán)了為他留意下，并且說(shuō)：“你可不要睡啊，下午1點(diǎn)開(kāi)盤(pán)我為你關(guān)注下，到時(shí)告訴你！”王先深點(diǎn)了點(diǎn)頭。麻醉師又耐心地與他聊起股票來(lái)，問(wèn)他是什么時(shí)候開(kāi)始炒股的，賺了還是虧了，家人是否贊成他炒股，王先深都如實(shí)地告訴了麻醉師。為了讓王先深保持清醒，麻醉師也將他的炒股經(jīng)歷講述給他聽(tīng)，還說(shuō)他認(rèn)識(shí)一位“股神”，等他出院了介紹給他。

王先深感覺(jué)遇到了知己，兩人以股票為話題熱烈地聊了起來(lái)。聊到下午1時(shí)許，麻醉師對(duì)王先深說(shuō)：“你等著我，我去手術(shù)室外看看股市行情！”王先深等不及，說(shuō)：“你不是有手機(jī)嗎，就在這里看吧！”麻醉師告訴他，醫(yī)院有規(guī)定，手術(shù)室里不能帶手機(jī)。王先深就催麻醉師快點(diǎn)。麻醉師出了手術(shù)室，陳保東也裝模作樣地向王先深請(qǐng)教起來(lái)：“聽(tīng)說(shuō)股市最近很火，許多人炒股都賺了，我也想炒炒，你有什么經(jīng)驗(yàn)可以傳授給我嗎？”

王先深就繪聲繪色介紹起自己的經(jīng)驗(yàn)來(lái)。1時(shí)20分，麻醉師進(jìn)來(lái)興奮地對(duì)王先深說(shuō)：“今天股市全線飄紅啊，‘葛州壩’股票也不錯(cuò)?！薄坝譂q了！”王先深如釋重負(fù)地說(shuō)。接著，麻醉師每過(guò)10分鐘就匯報(bào)一下王先深的股票行情。在王先深對(duì)股票的期待和熱聊中，醫(yī)生用電刺激器試探，根據(jù)王先生的反應(yīng)精確定位了腦功能區(qū)，下午2時(shí)05分，醫(yī)生從王先深的顱腦里安全切除下了一個(gè)5公分大的腫瘤。下午3時(shí)，手術(shù)順利結(jié)束，王先深被送進(jìn)普通病房。

第二天，王先深就能下地走路了，由于手術(shù)需要花錢(qián)，加上股票漲了許多，王先深見(jiàn)好就收，他以高點(diǎn)將手中股票拋了，終于把以前炒股虧的錢(qián)全賺了回來(lái)。王先深對(duì)妻子說(shuō)：“我暫時(shí)不炒了，等身體完全康復(fù)，再看股市行情少買(mǎi)點(diǎn)股票，這次一下買(mǎi)了這么多，可讓我沒(méi)睡幾個(gè)好覺(jué)，太累了！”妻子贊成丈夫的觀點(diǎn)，說(shuō)：“炒股怡情是可以的，不要投入太大，如果炒出病來(lái)就不值得了。”

股票賺了，王先深的心情出奇地好。心情好，身體恢復(fù)得也快。一段時(shí)間后，王先深康復(fù)出院了，這時(shí)股市跌得厲害，有不少人因此自殺、病倒，而王先深可以安心睡覺(jué)了，他深有感觸地對(duì)醫(yī)生說(shuō)：“人生就像股票，有漲有跌，漲時(shí)不要太貪，要見(jiàn)好就收;跌時(shí)不要?dú)怵H，要沉得住氣。但股票畢竟不是生命，當(dāng)生命與股票發(fā)生沖突時(shí)，要舍股票求生命?！彼顒窆擅駛円碇浅垂?，如果讓股票“炒”掉了生命那就太不合算了……

（責(zé)編/朱茂星）

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