凍卵：唯一后悔藥？

李媛

其實(shí)，關(guān)于冷凍卵子，已不是什么新鮮事。很多名人大咖正在準(zhǔn)備、已經(jīng)開(kāi)始，或已經(jīng)完成這項(xiàng)工作。徐靜蕾只不過(guò)是用更為率直的態(tài)度，講述了她走這條路的心路歷程、大致的程序、最后的結(jié)果。她的講述更為接地氣。我們不妨由此開(kāi)始，順著徐靜蕾冷凍卵子的時(shí)間脈絡(luò)，給大家再談一談關(guān)于卵子冷凍。

隨年齡增長(zhǎng)，卵子數(shù)目減少

拿徐靜蕾的話來(lái)說(shuō)，她找到了“世界上唯一的后悔藥”。這句話在一定程度上有道理。卵子屬不可再生資源。女孩出生時(shí)，每一卵巢內(nèi)約含75萬(wàn)個(gè)原始卵泡，隨著年齡的增長(zhǎng)，絕大部分原始卵泡逐漸解體而消失。從青春期開(kāi)始，每月有一定數(shù)量的卵泡生長(zhǎng)發(fā)育，但通常只有一個(gè)卵泡成熟，并且排卵。當(dāng)體內(nèi)卵泡數(shù)目剩余1000個(gè)左右時(shí)，女性就進(jìn)入了絕經(jīng)期。確切地說(shuō)，女性生育力從35歲起逐漸開(kāi)始明顯減退，37歲后減退更迅速。不孕癥發(fā)生率隨年齡增加。關(guān)于女性年齡對(duì)生育能力影響的報(bào)道指出，不孕率在20～24歲已婚婦女中為6%，25～29歲為9%，30～34歲為15%，35～39歲為30%，40～44歲為64%，并且這個(gè)比例還在呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。卵子數(shù)量的減少和（或）卵子質(zhì)量的降低是導(dǎo)致高齡婦女生育力下降的直接原因。這時(shí)即使接受輔助生殖技術(shù)，亦不能改變年齡導(dǎo)致的生育力降低的現(xiàn)實(shí)。

冷凍卵子的復(fù)蘇率約80%～90%

所以有人把希望寄托于冷凍卵子，甚至把冷凍卵子視為女性的一道健康生育保險(xiǎn)，事實(shí)真的如此嗎？

我們都知道，低溫可以使食物保存的時(shí)間延長(zhǎng)，科幻片中也有這樣的故事：人類通過(guò)低溫環(huán)境下的休眠，經(jīng)過(guò)數(shù)十年時(shí)間到達(dá)太空的另一處而仍保持年輕。同樣的，卵子在低溫下也能保持相當(dāng)?shù)臐撃埽灰蚬怅幎袄先ァ?。于是，在生殖領(lǐng)域出現(xiàn)了冷凍卵子。

不同于我們平時(shí)用冰箱冷凍食品，我們是用液氮保存卵子，保存的溫度為零下一百九十六攝氏度。從常溫直接進(jìn)入如此低的溫度，卵子能承受得了嗎？會(huì)不會(huì)跟組織細(xì)胞一樣，一下子失去生命，稍微一用力就斷了或碎了呢？

嬌弱的卵子怕光，更別說(shuō)如此快速的降溫。學(xué)者們通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的研究發(fā)現(xiàn)，卵子中的水分在冷凍過(guò)程中會(huì)形成冰晶，就如同利劍般會(huì)刺傷卵子，損傷卵子的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，進(jìn)而限制其發(fā)育潛能甚至直接致死;倘若去除了水的影響，那么悲劇就可以避免。那如何去除水，就交給胚胎實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)員吧，這需要精細(xì)的操作和準(zhǔn)確的時(shí)間控制。

卵子是人類最大的細(xì)胞，含有的水分較多，所以是人體中最難以冷凍保存的細(xì)胞，目前世界上進(jìn)行的冷凍卵子的復(fù)蘇率仍不高，約80%～90%。復(fù)蘇指的就是把液氮中冷凍的卵子解凍，讓卵子恢復(fù)原來(lái)的面貌和活力。復(fù)蘇后的卵子再與精子結(jié)合受精，此時(shí)的受精率也較新鮮取出來(lái)的卵子要低一些。

所以，只在以下情況，我們才冷凍卵子：

比如，做試管嬰兒的夫婦，在女方取完卵后，由于各種原因男方無(wú)法取出精子，卵子沒(méi)有精子可以受精，便將卵子冷凍保存。

還有一種情況，女性被告知罹患惡性腫瘤，需要接受放化療。放射線和化學(xué)藥物是不辨是非的，在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)殺死正常的組織和細(xì)胞，很有可能導(dǎo)致卵巢衰竭。此時(shí)，她們需要考慮保存自己的生育能力，而接受促排卵治療保存卵子，或者直接保存部分卵巢組織。

還可以冷凍胚胎。胚胎是卵子和精子結(jié)合受精的產(chǎn)物，它的細(xì)胞體積較小，其中含有的水分大大下降，相對(duì)于卵子對(duì)溫度的改變也不是那么敏感，所以胚胎冷凍后的復(fù)蘇率也更高，幾乎達(dá)到100%。如果試管嬰兒周期患者得到了較多胚胎，我們便將子宮內(nèi)移植后剩余的胚胎冷凍于液氮;在需要時(shí)，做凍融周期的胚胎移植。

冷凍卵子的代價(jià)很大，需要花時(shí)間和金錢促排卵，還要承受卵子復(fù)蘇失敗甚至全軍覆沒(méi)的風(fēng)險(xiǎn)，還有受精失敗的風(fēng)險(xiǎn)，以及發(fā)育潛能受限的風(fēng)險(xiǎn)，所以，我們不建議適齡女性因?yàn)榉N種原因推遲生育，錯(cuò)過(guò)最佳生育時(shí)間。

在中國(guó)，卵子冷凍和胚胎冷凍目前只限于不孕癥的治療，對(duì)于年輕可以生育的夫婦，是不能實(shí)現(xiàn)的。對(duì)于未婚女性進(jìn)行卵子冷凍保存也是違法的。

所以，徐靜蕾這付“后悔藥”只是在有限的時(shí)間里規(guī)避了有限的風(fēng)險(xiǎn)而已。我們提倡女性適齡生育，規(guī)律作息時(shí)間，保持好的睡眠，學(xué)會(huì)避孕，冷凍卵子并不能解決所有問(wèn)題。