袁一雪

器官移植，是將一具肉身上健康的器官，“轉移”到另外一具需要該器官的肉身上去，使后者的生命得到延續(xù)。到目前為止，人們接受的往往是心臟、腎臟、肝臟等器官移植。如果說移植腦袋，恐怕很多人都會搖頭認為“不可能”。

2015年3月初，一位意大利的神經外科醫(yī)生宣稱，自己計劃在近兩年內完成一臺頭部移植手術。有媒體稱，如果不受到道義上的譴責和約束的話，意大利都靈高級神經調節(jié)小組的塞爾吉奧·卡納維洛醫(yī)生將于2017年實施這場手術。

“黑暗科學”

就像硬幣有正反兩面，科學給人們生活帶來的影響也具有兩面性。那些在歷史上徘徊于正確和錯誤、是與非之間的科學實驗，被人稱為“黑暗科學”。其中，就包括1970年羅伯特·懷特醫(yī)生在猴子身上進行的換頭手術。

手術操作過程是非?？膳碌?，羅伯特將一只猴子的頭部移植到另一只猴子身上，盡管實驗成功，猴子存活了下來，但它卻無法控制新的身體。雖然有人認為這樣的實驗不應該再出現，但是羅伯特卻堅信這也能在人身上完成。早在1999年，他便認為可以開始人類的頭部移植研究了。

盡管意大利的塞爾吉奧·卡納維洛醫(yī)生聲稱他們已經攻克最后的難關，但是直到今天，頭部移植手術也依然局限于動物的實驗。而且，很多人也并不相信這項在老鼠、豬或者狗身上成功的實驗能夠應用到人身上，而且這樣的手術是非常不道德的。

10多年前，吳宇森拍攝的電影《變臉》講述了一個警察和惡徒互換面部的故事，這個故事涉及面部器官在社會屬性和個體心理上的認同等問題。而今，要改變的并不僅僅是面部，而是整個頭部。那么，其社會屬性如何確認，大腦和身體能否相互認同，繁衍的后代基因是屬于大腦的還是軀體的？更有甚者開始擔心，這樣的實驗一旦成功，是否會成為壽命買賣的新途徑。

預想的換頭術

當然，所有道德和倫理問題都建立在頭部移植手術成功、移植者存活的基礎上。那么，卡納維洛將手術時間設定在兩年內的信心從何而來呢？

卡納維洛醫(yī)生在最近出版的《國際神經外科》上發(fā)表了一篇論文，并在文中列出了換頭術的關鍵步驟：首先，必須要對接受頭部移植手術的病人和捐贈人進行降溫處理，進而放慢細胞死亡的速度；切下他們的頭，并將主要的血管連到事先準備好的管子上；最后，切斷脊髓，并盡可能保證傷口的清潔度。

《大西洋月刊》雜志也披露了一些手術細節(jié)。第一例手術的供體來自一名腦死亡的患者?？紤]到身份問題，我們將一個器官衰竭四肢癱瘓的人稱為A，一個腦死亡但是身體機能正常的捐獻者稱為B。

他們將被安排在一個特制手術臺上，首先要做的是冷凍A的頭部，這樣它才能夠被切下，然后接到B的身體上。卡納維洛表示，這一手術的關鍵是同時切斷供體和受體的頸部組織及脊椎，將他們的頭部和身體干凈利落地切離。

當頭部換過來以后，要使用一種醫(yī)學“膠水”將脊椎連接到一起。接下來縫上硬腦膜，連接氣管和食道，連接神經組織，連接肌肉組織，讓整形專家來縫合皮膚。手術完成后，患者還要昏迷長達4個星期，以便讓創(chuàng)口盡可能愈合。在這個過程中，醫(yī)生還會用弱電流刺激頸椎內的神經，強化頭部和身體的連接程度。之后就把病人AB送入加護病房，等病人醒來后，送他去見心理醫(yī)生。

卡納維洛醫(yī)生表示，一旦手術成功，患者將在理療的幫助下在一年內學會行走，并且學著適應自己的新軀體，包括感受面部，甚至用原來的聲音說話。

手術存疑

上述手術過程都是卡納維洛醫(yī)生和他的團隊提出的預想，真正實現還需要等待兩年后的手術。不過，復旦大學附屬中山醫(yī)院副院長、上海市器官移植重點實驗室主任朱同玉認為，現在進行頭部移植手術的時機并不成熟，其中最大的難點就是“脊髓連接”。

脊髓是中樞神經的一部分，位于脊椎骨組成的椎管內，其活動受腦的控制，負責傳送來自軀干和四肢的各種感覺沖動。如果脊髓發(fā)生急性橫斷損傷，就會令人截癱。即便是在科學如此發(fā)達的今天，截癱依然是無法治愈的。

“血管、氣管、肌肉都可以縫合，但是脊髓如何連接是個難點。如果脊髓不能成功連接，那么軀干四肢還是動不了?！敝焱裾f。除此之外，腦細胞在缺乏血氧供應的前提下，只能存活8分鐘。但是眾所周知的是，“即便是在腎移植手術中，腎動脈的縫合最快也要5～7分鐘，這還要在一個非常熟練的醫(yī)生手中才能實現。”朱同玉說，“在頭部移植手術中，需要縫合的不僅僅是一條血管。那么，縫合連接頭部和軀干的大動脈則需要10分鐘，之后還需要縫合兩個大腦中動脈以及頸內動脈和頸外動脈以及各種靜脈，沒有兩個小時很難完成。”

或許有人可以解決大腦的供氧、供血問題，但是接下來就會面臨著腦干連接問題?！耙驗樾呐K呼吸中樞是在腦干上，如果腦干接不上，或者傳遞信號傳不上來，那么呼吸怎么恢復？”朱同玉質疑道。

延伸閱讀

基因數字庫助人類實現永生？

人類對于永生的追求從未停止過。2012年，在莫斯科舉行的全球未來2045年國際會議上，俄羅斯媒體大亨德米特里·伊茨科夫對與會者宣稱，要推出一項以永生為最終目標的高科技研究計劃，將人類思維移植進機器身體中，以實現長生不老。

永生，在朱同玉眼中還有另外一個解決途徑?！拔磥頉]有必要進行頭部移植。未來人都會變成‘數字人，因為人們把自己所有基因、蛋白結構都變成數字化。根據基因圖譜，一個人會生什么病是可以預知的，那么只要將致病基因提前關閉，就杜絕了人類生病的隱患。同樣，衰老也可能就消失了。或許，這樣的設想在2066年就可以實現了?！?