兩臂壓差大要當(dāng)心！

◎文/蔡衛(wèi)楊

指導(dǎo)專(zhuān)家/喬志強(qiáng)（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院ICU副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士）

兩臂壓差大要當(dāng)心！

◎文/蔡衛(wèi)楊

指導(dǎo)專(zhuān)家/喬志強(qiáng)（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院ICU副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士）

兩臂壓差不要超過(guò)20

一般來(lái)說(shuō)，健康人上肢的血壓是不會(huì)相等的，右側(cè)會(huì)高于左側(cè)，右側(cè)血壓高于左側(cè)約為5~20，但高血壓患者的差異可能比較明顯，我們?cè)跍y(cè)量血壓的時(shí)候會(huì)選擇右上臂測(cè)血壓，也就是說(shuō)我們測(cè)血壓是否過(guò)高的時(shí)候，是以右側(cè)測(cè)量的結(jié)果為準(zhǔn)的。

在家中可以反復(fù)測(cè)量幾次血壓，如果兩臂的血壓高于20，那么就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查病因，主要是動(dòng)脈炎或者動(dòng)脈瘤等引起的動(dòng)脈狹窄，針對(duì)引起的病因治療原發(fā)病，無(wú)論哪側(cè)血壓高，都可以診斷為高血壓，都要進(jìn)行降壓治療。

壓差大？以不變應(yīng)萬(wàn)變

高血壓患者如果出現(xiàn)兩臂的壓差較大，可以到醫(yī)院查看排除相關(guān)疾病的困擾。除此之外，其他的降壓控壓方式都是與普通的高血壓患者相同，并不需要特別擔(dān)心是否需要相關(guān)的其他治療。

在日常的生活中也要保持低鹽飲食，多吃魚(yú)，如鮭魚(yú)、金槍魚(yú)、鯡魚(yú)、鯖魚(yú)、比目魚(yú)等含有豐富的有助于降低血壓的歐米伽-3脂肪酸，而流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每星期吃一次魚(yú)，心臟病的死亡率低。

家中控壓可再低一點(diǎn)

血壓的控制一般都是需要持續(xù)吃藥控制，不能出現(xiàn)斷點(diǎn)的時(shí)間段，而且血壓的控制只要穩(wěn)定，不出現(xiàn)大的波動(dòng)，那么控壓的效果就是有效的。

事實(shí)上，血壓最理想的狀態(tài)是家庭自測(cè)血壓低于診所血壓，也就是說(shuō)家庭自測(cè)血壓135/85相當(dāng)于診所血壓140/90，這樣的控制效果才是不錯(cuò)的，也就是說(shuō)在家中的自測(cè)血壓可以適當(dāng)?shù)陀卺t(yī)生建議的血壓，切忌操之過(guò)急。

食療方推薦

芹菜有很好的降血壓功效，因?yàn)闊o(wú)論是鉀、鈣、鎂，都在綠葉蔬菜中。因?yàn)橥ǔＴ绞穷伾畹木G色蔬菜，鉀、鈣、鎂含量越高，同一棵蔬菜，葉子的顏色比桿莖深，自然有效成分含量也更高，吃芹菜一定要連同葉子一起吃，芹菜可絞汁，煮食，或與杭菊花、馬蹄煎湯，或與其他蔬菜配制等。推薦三款芹菜食療方：

芹菜菊花湯芹菜2棵，杭菊花6克，番茄1個(gè)。芹菜切段，番茄切片。以上同煮為湯，調(diào)味食用。

芹菜獼猴桃汁將芹菜連根洗凈，切碎與獼猴桃絞汁，每次1杯，每日1～2次。

涼拌芹菜芹菜連根洗凈，切成絲，放沸水鍋中燙一下即撈出。鮮姜末、醋、味精、鹽適量，放入碗中調(diào)成汁，倒在芹菜絲上，澆上香油，拌勻即可。也可將芹菜根洗凈榨汁，加蜂蜜每天早上口服，降脂降壓更好。

糖尿病患者莫名腹痛勿忽視

糖尿病酮癥酸中毒是由于人體內(nèi)的胰島素嚴(yán)重不足而引起的急性代謝并發(fā)癥，發(fā)病急、死亡率高。其病因是由于糖尿病患者血清中有效胰島素水平明顯降低，導(dǎo)致有機(jī)酸和酮體的過(guò)度堆積，早期會(huì)出現(xiàn)逐漸加重的糖尿病癥狀，如全身無(wú)力、多飲、多尿；病情在酸中毒后迅速惡化，伴隨著嚴(yán)重的消化、呼吸系統(tǒng)癥狀以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

需要注意的是，糖尿病酮癥酸中毒有一種特別的表現(xiàn)就是腹痛，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，很容易被誤診為急腹癥和漏診，從而耽誤搶救時(shí)間。因此，患者出現(xiàn)無(wú)名腹痛時(shí)，應(yīng)警惕是否發(fā)生了糖尿病酮癥酸中毒。