氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓合并冠心病的療效分析

駱書洪，羅志英，陳 斌

（遵義市第五人民醫(yī)院（遵義醫(yī)專附院），貴州　遵義　563000）

氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓合并冠心病的療效分析

駱書洪，羅志英，陳 斌

（遵義市第五人民醫(yī)院（遵義醫(yī)專附院），貴州遵義563000）

目的 分析氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓合并冠心病的療效。方法 選取我院2014年1月～2015年5月收治的老年高血壓合并冠心病患者72例，隨機并分為觀察組和對照組。觀察組采用氨氯地平聯(lián)合依那普利治療，對照組采用單用氨氯地平治療，比較兩組用藥后的療效。結果 觀察組患者的總有效率為86.11，明顯高于對照組患者的66.67，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓合并冠心病具有良好的療效，安全性高，值得臨床推廣。

老年高血壓合并冠心?。话甭鹊仄?；依那普利；聯(lián)合治療

高血壓［1］為我國較為常見的一種慢性疾病，具有老年發(fā)病率高、難治愈的特點，并可引起多種并發(fā)癥，老年高血壓合并冠心?。?］是其中一種。據研究調查老年高血壓患者患冠心病的機率是非高血壓患者的2倍。我院選取老年高血壓合并冠心病患者72例，分別采用氨氯地平聯(lián)合依那普利治療和單用氨氯地平治療，以此觀察患者的用藥效果，現整理報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2015年5月收治的老年高血壓合并冠心病患者72例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各36例。其中觀察組，男20例，女16例，年齡60～85歲，平均年齡（70.34±1.34）天。對照組，男26例，女10例，年齡60～85歲，平均年齡（70.34±1.34）天。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者口服氨氯地平（生產批號20121010，國藥準字H10950224），5 mg/次，1次/d。觀察組患者采用氨氯地平聯(lián)合依那普利治療，氨氯地平的治療方式與對照組相同，口服依那普利（生產批號20131012，國藥準字H31021938），5 mg/次，1次/d，1周后隨著血壓調整劑量，10～20 mg/次，1～2次/d。

兩組均連續(xù)用藥2周，記錄患者治療后的療效。

1.3療效判定標準

比較兩組患者治療后血壓控制情況。比較兩組患者的療效，將療效分為顯效、有效和無效三個指標。顯效：若患者治療后，舒張壓下降幅度＞10 mmHg或已降至正常值。有效：若患者治療后，舒張壓下降幅度＜10 mmHg或下降值在10mmHg～19mmHg。無效：若患者治療后，無法達到以上兩個標準?？傆行?顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學處理

本文對數據資料進行了統(tǒng)計學分析，采用SPSS 15.0軟件分析，計數數據以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量數據以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1療效對比

觀察組患者的總有效率為86.11，高于對照組患者的66.67，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比例 ［n（%）］

2.2治療前后的血壓控制情況比較

治療前，兩組患者血壓控制比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者血壓控制比較，差異有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05。）下見表2。

表2　兩組患者治療前后的血壓控制情況比較（mmHg）

3　討 論

據相關資料顯示，高血壓最常損害的器官為心臟，多數老年人患有高血壓合并冠心病。由于血壓持續(xù)升高，血管內皮功能受損，致使冠狀動脈內膜損傷，血管壁增生肥厚，脂質沉積，致動脈粥樣硬化斑塊形成，導致冠心病的發(fā)生。高血壓對冠狀動脈粥樣硬化病變產生惡化作用，高血壓因心肌耗氧量的增加進而惡化冠心病的發(fā)生，嚴重可發(fā)生心絞痛、心肌梗死，嚴重影響到了老年人的生命安全［3］。近幾年，我國患高血壓合并冠心病人數逐漸增加，臨床上治療高血壓合并冠心病的常用藥物為氨氯地平，但據研究表示單用藥并不能有效的控制老年高血壓患者的血壓，因此通常采用多種藥物聯(lián)合治療［4］，現選取我院收治的72例患者，隨機分為兩組，觀察組采用氨氯地平聯(lián)合依那普利治療，對照組單用氨氯地平治療。

氨氯地平是鈣離子拮抗藥，可以單獨使用或與其他藥物聯(lián)用，一般為高血壓合并冠心病疾病治療的常用藥，其作用是通過松弛在動脈壁的平滑肌，降低外周阻力，從而降低血壓。降壓效果與劑量相關，降低舒張壓效果一般，降低收縮壓作用則更強。氨氯地平可以減少脂肪在動脈壁累積以及抑制膠原合成，具有抗動脈硬化作用［5］。依那普利為血管緊張素轉換酶抑制劑，對血管緊張素轉換酶有較強的抑制作用，造成全身血管舒張，從而降低血壓。依那普利降低外周血管阻力，改善心臟功能，不良反應較輕，為高血壓治療的理想用藥，臨床也適用于各種原發(fā)性高血壓和各級心力衰竭［6］。

研究結果表明，治療后，兩組患者病情都有明顯的改善，觀察組患者總有效率為86.11%，對照組患者總有效率為66.67%，并且觀察組患者治療后的血壓指標優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓合并冠心病具有良好的臨床效果，安全有效，值得臨床推廣。

［1］ 任萬軍.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.四川醫(yī)學，2012，33（7）:1277-1278.

［2］ 龍 瓊，萬小東，龔 云，等.卡維地洛、依拉普利聯(lián)合辛伐他汀治療高血壓合并冠心病106例療效分析［J］.醫(yī)學信息（下旬刊），2010，23（3）:7-8.

［3］ 李 勇.氨氯地平與依那普利治療高血壓合并冠心病患者的對比研究［J］.泰山醫(yī)學院學報，2013，34（8）:613-615.

［4］ 盧 翔.氨氯地平聯(lián)合依那普利在治療高血壓合并冠心病中的療效觀察［J］.醫(yī)學美學美容（中旬刊），2015，24（6）:739-740.

［5］ 陳耀美.氨氯地平治療高血壓合并冠心病療效觀察［J］.中外健康文摘，2013，（52）:123-123.

本文編輯：徐 陌

R544.1；R541.4

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ISSN.2095-6681.2015.24.040.02