李 巖，王麗麗

（山東省濰坊高新區(qū)人民醫(yī)院，山東　濰坊　261205）

中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥的療效觀察

李 巖，王麗麗

（山東省濰坊高新區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊261205）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥的療效。方法 選擇2013年8月～2014年8月我院收治的心血管神經(jīng)癥患者84例，將其隨機分為實驗組和對照組，各42例。實驗組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組患者采用西醫(yī)治療，治療時間均為1個月。觀察兩組患者的療效及生活質(zhì)量評分狀況。結(jié)果 實驗組總有效率及生活質(zhì)量各項指標評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥，療效顯著，促進患者康復(fù)。

心血管神經(jīng)癥；中西醫(yī)結(jié)合；療效

心血管神經(jīng)癥為臨床綜合征，主要表現(xiàn)為心血管疾病的有關(guān)癥狀，屬于功能性神經(jīng)癥的一種類型，多見于20～50歲的中青年人群，且女性發(fā)病率高于男性。臨床治療心血管神經(jīng)癥時，常規(guī)藥物療效較差，長期癥狀嚴重患者的生活質(zhì)量降低。為此，選取本院收治的心血管神經(jīng)癥患者84例作為研究對象，探討中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥，療效顯著，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年8月～2014年8月我院收治的心血管神經(jīng)癥患者84例，將其隨機分為實驗組和對照組，各42例。其中男34例，女50例；年齡25～53歲，平均年齡（35.7±2.6）歲；病程15天～5年，平均病程（1.3±0.5）年。納入標準：所有患者均符合中醫(yī)和西醫(yī)診斷標準；臨床表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、心前區(qū)疼痛、自主神經(jīng)功能紊亂；排除甲狀腺功能亢進、心功能不全、重要臟器疾病者。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采用西醫(yī)治療，給予安定2.5 mg，3次/d，谷維素20 mg，3次/d，連續(xù)服用1個月。

實驗組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療方法與對照組相同，在此基礎(chǔ)上給予患者中藥治療，方劑組成：丹參、合歡皮各15 g，柴胡、黃岑、半夏、黨參各10 g，生姜9 g，炙甘草6 g，大棗12枚。如患者伴有明顯胸肋脹痛癥狀，加用白芍、枳殼各10 g；如患者伴有明顯煩躁口苦、頭痛癥狀，加用牡丹皮10 g，梔子6 g；如患者伴有明顯面色不華、神疲乏力癥狀，加用炙黃芪15 g，白術(shù)10 g；如患者伴有五心煩熱、失眠健忘癥狀，加用酸棗仁30 g，麥冬、五味子各10 g。方劑水煎服，1劑/d，中午和晚上各1次，連續(xù)治療1個月。

1.3觀察指標

治療1個月后，觀察兩組患者療效以及生活質(zhì)量評分情況（包含社會功能、情感職能、精神健康3項指標），每項滿分10分，分數(shù)越高，說明患者生活質(zhì)量越高。

1.4療效判定標準

治愈：患者自覺癥狀消除，心理狀況良好，睡眠正常，心電圖檢查正常；好轉(zhuǎn)：患者自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心理狀況良好，睡眠無影響，心電圖檢查明顯改善；無效：患者自覺癥狀、心理狀況、心電圖檢查均無明顯變化。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1療效比較

經(jīng)1個月治療后，實驗組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2生活質(zhì)量評分比較

經(jīng)治療后，實驗組患者生活質(zhì)量各項指標評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表2　兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

注：與實驗組比較，*P＜0.05

組別　　社會功能　　情感職能　　精神健康實驗組　7.8±1.4　8.5±1.3　8.2±1.5對照組　6.7±1.1*　7.6±1.4*　7.4±1.3*

3　討 論

心血管神經(jīng)癥又稱心臟神經(jīng)官能癥，主觀癥狀為心血管系統(tǒng)功能失常，從廣義方面講，心血管神經(jīng)癥也包含無器質(zhì)性心臟病的心律失常［1］。對于心血管神經(jīng)癥的發(fā)病機制，目前尚無確切的認識，統(tǒng)一的觀點是神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)都會影響心血管系統(tǒng)，其中起主要作用的為神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，當神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)異常時，心血管系統(tǒng)正常活動受到影響，產(chǎn)生紊亂，引發(fā)心血管神經(jīng)癥［2］。臨床治療心血管神經(jīng)癥，常規(guī)西藥療效并不明顯，給患者帶來痛苦較多，生活質(zhì)量受到嚴重的影響。

中醫(yī)認為，心血管神經(jīng)癥屬于心悸、胸痹、虛勞范疇［3］。近年來，心血管神經(jīng)癥的發(fā)病率呈上升趨勢，主要由于當前人們的生活及工作壓力過大，容易受到情志的傷害，從而引起心血管神經(jīng)癥，因此，情志與心血管神經(jīng)癥有密切關(guān)系。中藥方劑中，主要采用小柴胡湯治療，同時依據(jù)患者的癥狀加味治療，具有和解少陽、運行氣血的功能，可有效緩解患者的主觀癥狀，促進患者康復(fù)［4］。在本研究中，實驗組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組患者采用單純西醫(yī)治療，經(jīng)1個月治療后，實驗組患者療效及生活質(zhì)量評分均高于對照組，說明中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥，療效顯著。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療心血管神經(jīng)癥，可以發(fā)揮中藥與西藥合用之效，促進患者康復(fù)，提高療效，改善患者的生活質(zhì)量。

［1］ 李 梅.步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸治療心血管神經(jīng)癥療效觀察［J］.實用藥物與臨床，2014，17（04）:484-486.

［2］ 朱鼎粵.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴焦慮癥患者的療效分析［J］.海南醫(yī)學院學報，2012，18（06）:785-787.

［3］ 張 博，劉 芳，馮 惠.參松養(yǎng)心膠囊治療心血管神經(jīng)癥的療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（13）:79-81.

［4］ 何 剛.歸脾湯加減聯(lián)合米氮平治療心血管神經(jīng)癥的療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（16）:63-64.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.24.042.02