趙東明，吳艷芳

（山東省濱州市濱城區(qū)區(qū)直機(jī)關(guān)醫(yī)院，山東　濱州　256600）

探討吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效

趙東明，吳艷芳

（山東省濱州市濱城區(qū)區(qū)直機(jī)關(guān)醫(yī)院，山東濱州256600）

目的 分析吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效。方法 選取2013年4月～2014年4月我院收治的高血壓合并冠心病患者70例為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各35例。對照組采用吲達(dá)帕胺治療，觀察組采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療，對比分析兩組患者療效。結(jié)果 觀察組患者總有效率為97.14%，顯著高于對照組的85.71%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓合并冠心病采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療，促進(jìn)患者恢復(fù)，具有臨床推廣價(jià)值。

高血壓合并冠心??；吲達(dá)帕胺；氨氯地平片；療效

高血壓是一種常見心血管疾病，血壓水平會(huì)隨著年齡增加而升高，脈壓也會(huì)逐漸加大，好發(fā)人群為40歲以上，其主要臨床表現(xiàn)有：血壓升高、心悸、記憶力減退、胸悶、乏力等［1］。冠心病是一種常見的心臟疾病，由于患者冠狀動(dòng)脈血管管腔過于狹窄甚至阻塞，造成心肌缺氧，導(dǎo)致心臟病。本研究將選取我院收治的高血壓合并冠心病患者70例為研究對象，觀察兩組患者療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年4月～2014年4月我院收治的高血壓合并冠心病患者70例為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各35例。所有患者均確診為高血壓合并冠心病。觀察組男23例，女12例；平均年齡（53.5±5.3）歲。對照組男24例，女11例；平均年齡（62.6±6.2）歲。兩組患者基本資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用吲達(dá)帕胺治療，療程為1.5個(gè)月。給予吲達(dá)帕胺1.5 mg/次，1次/d。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予氨氯地平治療［2］，給予吲達(dá)帕胺1.5 mg/次，1次/d，氨氯地平5 mg/次，1次/d。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將療效分為顯效、好轉(zhuǎn)、無效。顯效：高血壓合并冠心病患者不良癥狀完全恢復(fù)，生活能力大為改善；好轉(zhuǎn)：高血壓合并冠心病患者不良癥狀有所恢復(fù)，生活能力有所改善；無效：高血壓合并冠心病患者不良癥狀無好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化，體征無恢復(fù)正常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者療效對比

觀察組顯效52例（74.29），好轉(zhuǎn)16例（22.86），無效2例（2.85），總有效率為97.14%；對照組顯效48例（68.57），好轉(zhuǎn)12例（17.14），無效10例（14.29），總有效率為85.71%。觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=16.3947，P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比 ［n（%）］

2.2兩組患者治療前后血壓、血脂水平變化

治療后，兩組患者的血壓、血脂水平均有改善，且觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)均好于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=16.3947，P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者治療前后血壓、血脂水平變化（±s）

表2　兩組患者治療前后血壓、血脂水平變化（±s）

指標(biāo)觀察組　　對照組治療前　　治療后　　治療前　　治療后收縮壓（mmHg）　178±35.6　138±31.7　179±18.4　153±20.6舒張壓（mmHg）　103±22.7　81±26.3　101±14.2　94±42.1三酰甘油（mmol/L）　3.61±0.34　1.56±0.28　3.59±0.57　3.01±0.78高濃度脂蛋（mmol/L）　0.84±0.21　1.42±0.42　0.85±0.19　1.02±0.45低濃度脂蛋（mmol/L）　5.41±0.11　3.77±0.23　5.42±0.21　4.89±0.56總膽固醇（mmol/L）　6.31±0.88　4.37±0.19　6.32±0.31　5.91±0.44 P ＜0.05

3　討 論

高血壓是一種血壓持續(xù)過高的疾病，會(huì)引起心臟病、腎衰竭、中風(fēng)等并發(fā)癥，分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓［3］。冠心病是一種臨床常見病，患者身體與心理都承受一定壓力。目前，冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)是冠心病的有效治療方法，但在手術(shù)治療中，護(hù)士應(yīng)給予患者有效的護(hù)理，才能鞏固手術(shù)?；颊咭坏┗忌线@兩種疾病便會(huì)導(dǎo)致患者心理壓力大，影響患者生活質(zhì)量［4］。為此，應(yīng)立即采取有效的治療方法，改變患者的生活習(xí)慣、戒煙戒酒、讓患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，并適當(dāng)采取介入治療，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對護(hù)理人員健康教育的培訓(xùn)，使護(hù)理人員對冠心病防治措施有深入的了解，護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)必須與患者進(jìn)行密切溝通，對患者各種不良心理及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，保證患者的心理健康狀況良好［5］。

本次研究中，對照組患者采用吲達(dá)帕胺進(jìn)行治療，觀察組患者采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療。觀察組顯效52例（74.29），好轉(zhuǎn)16例（22.86），無效2例（2.85），總有效率為97.14%；對照組顯效48例（68.57），好轉(zhuǎn)12例（17.14），無效10例（14.29），總有效率為85.71%。觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=16.3947，P＜0.05）；根據(jù)兩組患者治療前后血壓、血脂的水平變化顯示，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=16.3947，P＜0.05）。

綜上所述，在高血壓合并冠心病患者中采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片［6］治療，療效顯著，促進(jìn)患者恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 舒迎春.觀察吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，36（55）: 8070-8071.

［2］ 王艷付.高血壓合并冠心病患者應(yīng)用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療的臨床療效分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，05（60）-147.

［3］ 宋曉麗，郭希賢.觀察吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，09（22）:1186-1187.

［4］ 姚文山.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病效果觀察［J］.河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，05（122）:108-110.

［5］ 武書巧.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的效果分析［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2015，08（75）:98.

［6］ 賈維琴，張秀麗.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，24（96）:5371-5372.

本文編輯：孫春宇

To investigate the indapamide combined with amlodipine tablets in the treatment of hypertension and coronary heart disease curative effect

ZHAO Dong-ming，WU Yan-fang
（Shandong Province Binzhou Bincheng District organs of hospital，Shandong Binzhou 256600，China）

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2015.24.104.02