張春波

（吳橋縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河北　滄州　061800）

綜合護理對冠心病患者并發(fā)癥和生活質(zhì)量的影響

張春波

（吳橋縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河北滄州061800）

目的 觀察并分析綜合護理對冠心病患者并發(fā)癥和生活質(zhì)量的影響。方法 選取2013年12月～2015年5月我院收治的冠心病患者225例，將其隨機分為試驗組113例和對照組112例。對照組行常規(guī)護理，試驗組行綜合護理。結(jié)果 試驗組和對照組的總有效率分別為94.69%和76.79%；試驗組和對照組的總不良反應率分別為5.31%和15.18%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對冠心病患者進行綜合護理不僅可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，更能提高患者的療效，提高其生活質(zhì)量，值得臨床推廣和應用。

綜合護理；冠心病；并發(fā)癥；生活質(zhì)量

冠心病在臨床上較為常見，與糖尿病、高血壓等因素有關［1］。主要病理改變?yōu)檠苡不瘜е鹿芮华M窄，進而引起心肌缺血［2］。主要臨床癥狀為心絞痛，可伴有心律不齊，嚴重時可致猝死［3］。及時有效地治療對患者很重要，同時綜合護理對患者治療后并發(fā)癥及生活質(zhì)量有重要意義。我院對冠心病患者進行綜合護理，觀察記錄其治療后并發(fā)癥情況及生活質(zhì)量，并與傳統(tǒng)護理進行對比。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月～2015年5月我院收治的冠心病患者225例作為研究對象，所有患者經(jīng)臨床診斷及心電圖檢查均確診為冠心病。排除有惡性腫瘤、心力衰竭、腦外傷、急性腎衰竭等其他嚴重疾病的患者。將患者隨機分為試驗組113例和對照組112例。試驗組男58例，女55例；年齡56～79歲，平均年齡（67.49±3.95）歲。對照組男55例，女57例；年齡56～80歲，平均年齡（67.45±3.85）歲。對比兩組患者的基礎資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理。試驗組行綜合護理，具體護理方法如下：

1.2.1環(huán)境護理：護理人員應為患者提供一個舒適、安全的環(huán)境進行休養(yǎng)。保證房間內(nèi)有充足的陽光、適宜的溫度及良好的通風。做好安全防護措施，床邊及墻邊有扶手，防止患者跌倒。護理人員要定期查房，密切監(jiān)測患者各項生命體征，防止發(fā)生意外情況。

1.2.2心理護理：護理人員應向患者及家屬講述冠心病的相關知識，如發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等，使患者及家屬全面了解疾病，從根本上緩解消極情緒。護理人員應幫助患者及家屬樹立對抗疾病的信心，同時要及時與患者及家屬溝通，耐心解答其疑問。保證患者及家屬情緒穩(wěn)定，有利于促進其配合醫(yī)護人員進行治療和護理工作，加快疾病的康復。

1.2.3并發(fā)癥護理：①瞳孔變化：注意觀察患者瞳孔的變化，防止出現(xiàn)昏迷等情況。若瞳孔大小突然發(fā)生變化，護理人員要及時對癥處理；②血栓：冠心病患者很容易并發(fā)血栓，護理人員要密切監(jiān)測患者的各項生命體征，出現(xiàn)血栓先兆時要及時給予溶栓和抗凝處理；③發(fā)熱：患者有發(fā)熱體征時，護理人員要及時進行物理降溫。體溫持續(xù)較高時，應進行藥物降溫，藥物使用方法遵醫(yī)囑；④壓瘡：對于長期臥床患者，要定期換洗床單被褥，定時翻身，按摩受壓部位等。

1.2.4飲食護理：幫助患者養(yǎng)成合理、健康的飲食習慣。多食用流食或半流食，減輕胃腸壓力，必要時可使用胃管或鼻飼管。多食用高能量、高纖維及高蛋白食物，注意補充維生素，禁煙酒及刺激性食物。注意攝入食物的溫度，防止燙傷。

1.2.5用藥指導：冠心病患者需要長期用藥控制病情。護理人員應向患者及家屬詳細講述藥物的用法用量及可能出現(xiàn)的不良反應，督促患者按時、按量用藥。密切關注患者用藥后情況，出現(xiàn)反應時要及時對癥處理。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患者的療效及并發(fā)癥情況。

1.4療效判定標準［4］

顯效：患者臨床癥狀和生活質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn)，無嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀和生活質(zhì)量有所好轉(zhuǎn)，部分出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥；無效：臨床癥狀沒有改變甚至加重，生活質(zhì)量差，出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理和分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1療效

試驗組和對照組的總有效率分別為94.69%和76.79%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效比較 ［n（%）］

2.2并發(fā)癥情況

試驗組和對照組的不良反應率分別為5.31%和15.18%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者并發(fā)癥情況比較 ［n（%）］

3　結(jié) 論

冠心病是一種常見慢性病，嚴重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量［5］。近年來，綜合護理逐漸應用于臨床中，并取得的較理想的效果。綜合護理從環(huán)境護理、心理護理、并發(fā)癥護理、飲食護理及用藥護理等方面入手，緩解患者不安情緒的同時，對癥護理，提高護理效果，進而提高生活質(zhì)量。從結(jié)果中可以看出，試驗組患者的效果及不良反應情況明顯好于對照組。

綜上所述，對冠心病患者進行綜合護理不僅可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，更能提高療效，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣和應用。

［1］ 王 娣，程紅梅.綜合護理干預對冠心病患者生活質(zhì)量影響研究［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，（1）:357.

［2］ 陸新芬，嚴忠慧.綜合護理干預對冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察［J］.中國醫(yī)藥導報，2014，11（11）:128-131.

［3］ 石 巍.綜合護理干預對于提升冠心病患者生活質(zhì)量的應用研究［J］.健康之路，2013，（12）:396.

［4］ 王紅霞，麥 苗，孫廣曉，等.綜合護理干預對冠心病心絞痛患者臨床療效及心理狀態(tài)影響［J］.醫(yī)學臨床研究，2014，（2）:220-222.

［5］ 賈文燕.人性化護理對冠心病患者焦慮和抑郁情緒的影響［J］.當代醫(yī)學，2011，17（6）:133.

本文編輯：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.24.149.02