林治香

（黑龍江省農墾建三江分局前鋒農場醫(yī)院，黑龍江　佳木斯　156325）

認知行為干預應用于冠心病臨床護理的價值分析

林治香

（黑龍江省農墾建三江分局前鋒農場醫(yī)院，黑龍江佳木斯156325）

目的 分析認知行為干預應用于冠心病臨床護理中的價值。方法 選擇我院2013年2月～2014年3月收治的冠心病患者80例作為研究對象，使用數字抽簽法將患者平均分成實驗組和對照組，各40例，對照組給予常規(guī)護理治療，實驗組在常規(guī)護理的基礎上，加用認知行為干預治療。結果 實驗組的疾病知識知曉率為95%，高于對照組的75%（P＜0.05）；實驗組的匹茲堡睡眠質量指數評分和疾病不確定感評分低于對照組（P＜0.05）。結論 認知行為干預應用于冠心病臨床護理中具有顯著的價值，可進一步促進患者恢復健康，改善患者的睡眠質量。

認知行為；干預；冠心病；護理；價值

本文為進一步探究認知行為干預應用于冠心病臨床護理的價值，現選取我院收治的冠心病患者80例作為研究對象，分別給予常規(guī)護理、認知行為干預聯合常規(guī)護理治療，其中采取常規(guī)護理聯合認知行為干預治療的患者取得了較為顯著的療效，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年2月～2014年3月收治的冠心病患者80例作為研究對象，使用數字抽簽法將患者平均分成實驗組和對照組，各40例。實驗組，Ⅰ級15例，Ⅱ級14例，Ⅲ級11例，年齡47～83歲，平均年齡（59.75±10.15）歲，男、女的分布比值為23:17。對照組，Ⅰ級16例，Ⅱ級14例，Ⅲ級10例，年齡47～82歲，平均年齡（60.05±10.14）歲，男、女分布比值為22:18。兩組的年齡、性別構成等研究資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，護理人員謹遵醫(yī)囑指導患者用藥，告知患者用藥方法和用藥注意事項；對患者的體征變化進行密切關注，定時測量患者的血壓；給予患者飲食干預，為患者制定合理的飲食計劃，提醒患者多食用高蛋白質、高維生素及高膳食纖維食物，以增強機體的免疫能力。實驗組在常規(guī)護理的基礎上給予患者認知行為干預，具體的護理措施包括健康教育、運動護理、不良行為干預及情緒轉移護理。

1.2.1健康教育

為患者講解疾病的發(fā)病機制和治療機制，進一步增加患者對疾病的認知度，告知患者治療的重要性和有效性，為患者講述治療成功的案例，提高患者的治療信心。

1.2.2運動干預

告知患者運動不宜過于劇烈，以免引起血壓波動，日常運動應以有氧運動為主，例如慢跑、太極等。

1.2.3不良行為干預

督促患者養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙戒酒，控制情緒，以減少疾病的誘發(fā)因素；

1.2.4情緒轉移護理

主動了解患者的興趣愛好，鼓勵患者積極參加公共娛樂活動，改善患者的心情，告知家屬盡量常伴患者身邊，以增加患者的安全感和愉悅感。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的疾病知識知曉率、匹茲堡睡眠質量指數評分及疾病不確定感評分，疾病知識知曉率越高，匹茲堡睡眠質量指數評分和疾病不確定感評分越低，表示患者的護理效果越好。匹茲堡睡眠質量指數共19個自評項目，5個他評項目，總分在0～21分，得分越高，表示患者的睡眠質量越好。疾病不確定感評分共25題，最低分為1分，最高分為5分，總分在25～125分，得分越高，表示患者的疾病不確定感越強。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究數據均采用使用SPSS18.0軟件進行數據處理，以95%作為可信區(qū)間，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1疾病知識知曉率

結果表明，實驗組的疾病知識知曉率為95.00%（38/40），對照組的疾病知識知曉率為75.00%（30/40），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2匹茲堡睡眠質量指數評分、疾病不確定感評分

結果表明，實驗組的匹茲堡睡眠質量指數評分和疾病不確定感評分低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組的護理效果比較表（分）

3　討 論

冠心病是臨床常見的慢性疾病，隨著人們生活飲食不規(guī)律現象的增加，該疾病的發(fā)病率正處于居高不下的狀態(tài)，冠心病易導致各種心血管疾病，給患者造成嚴重的生理和心理痛苦［1］，因此，給予冠心病患者全面有效的臨床護理，改善患者的不良情緒和生活狀態(tài)具有十分重要的臨床意義［2］。

認知行為干預屬于心理治療的范疇，主要目的在于糾正患者消極錯誤的觀念，改善患者的心理狀態(tài)和健康行為，以消除或者減輕患者的臨床癥狀［3］，相關臨床資料表示［4-5］，該行為護理模式在近幾年得到了較為廣泛的臨床應用。本研究中，實驗組患者疾病知識知曉率、匹茲堡睡眠質量評分、疾病不確定感評分均優(yōu)于對照組，故認為，認知行為干預具有積極的應用效果。

綜上所述，認知行為干預應用于冠心病臨床護理中具有顯著的價值，可進一步促進患者恢復健康，改善患者的睡眠質量，增加其疾病認知度和減少疾病不確定感評分。

［1］ 胡家華.認知行為干預對冠心病患者身心康復的影響［J］.中國實用護理雜志，2012，28（24）:33-34.

［2］ 徐亞莉，張衛(wèi)紅.認知行為干預應用于冠心病臨床護理中的價值分析［J］.中國中醫(yī)急癥，2015，24（5）:1690-1692.

［3］ 孫 芳.住院冠心病患者護理中認知行為干預的應用研究［J］.中外醫(yī)療，2013，32（8）:167-168.

［4］ 黃志華，駱諫英，歐陽玉霞，等.心理認知行為干預對冠狀動脈內支架患者焦慮影響的效果觀察［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2012，18（17）:2613-2615.

［5］ 柳彥君，王承竹，雷利華，等.認知行為干預對PCI術后患者生活質量的影響［J］.中華現代護理雜志，2014，49（24）: 3016-3018.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.24.159.02