張春來

1病因和流行特點(diǎn)

A型產(chǎn)氣莢膜梭菌是豬腸道內(nèi)正常微生物區(qū)系的組成部分，一旦條件適宜就大量增殖，可引起豬的氣性壞疽，引起新生仔豬或斷奶仔豬的腸道疾病。A型產(chǎn)氣莢膜梭菌與C型產(chǎn)氣莢膜梭菌在培養(yǎng)條件下比較相似，但是A型產(chǎn)氣莢膜梭菌在培養(yǎng)中產(chǎn)生的主要毒素是α毒素（CPA）。經(jīng)烹調(diào)后慢慢冷卻的肉類食物，產(chǎn)腸毒素的A型產(chǎn)氣莢膜梭菌毒株逐步生長與增殖，人類食用后會(huì)發(fā)生梭菌性食物中毒。

2致病機(jī)理

盡管人們對(duì)梭菌型感染的發(fā)病機(jī)理知之甚少，但是疫病的發(fā)生可能是由多因素共同作用的結(jié)果。在豬的腸內(nèi)容物中，產(chǎn)CPA和產(chǎn)CPB2（β2毒素）毒株的數(shù)量可以達(dá)到108～109個(gè)/g，但是在實(shí)驗(yàn)性A型產(chǎn)氣莢膜梭菌感染病例中，A型菌的吸附和侵入現(xiàn)象并沒有發(fā)生。在實(shí)驗(yàn)性A型產(chǎn)氣莢膜梭菌感染病例中，發(fā)現(xiàn)腸上皮細(xì)胞發(fā)生了壞死，但在自然感染的病例中這種情況卻沒有出現(xiàn)。少量的大體病變和顯微病變說明，A型產(chǎn)氣莢膜梭菌性腸炎表現(xiàn)就是以分泌性為主的下痢。

暫時(shí)還沒有直接的證據(jù)證明特定毒素在致病機(jī)理中的作用。在腸袢處接種經(jīng)過純化的CPA，動(dòng)物模型沒有出現(xiàn)一致的癥狀，給出生6h的仔豬注射80～800個(gè)半數(shù)小鼠致死量的毒素時(shí)，腸絨毛會(huì)出現(xiàn)輕微的水腫。很少能從正常仔豬體內(nèi)分離到分泌CPB2毒素的菌株，但是從新生仔豬腸炎的病例中分離到的菌株，有90%的菌株能分泌該毒素，并且該毒素幾乎不保持沉默而發(fā)揮一定的作用。產(chǎn)氣莢膜梭菌腸毒素（CPE）很少能引起疾病的發(fā)生，但是該毒素引起腸絨毛壞死和流體分泌物進(jìn)入腸腔?？笴PE的抗體出現(xiàn)在初乳中，一旦母源抗體消失后，與CPE相關(guān)的疾病通常就會(huì)出現(xiàn)在斷奶仔豬身上。

3臨床癥狀

仔豬在出生后48h內(nèi)發(fā)展成為漿液性下痢，表現(xiàn)為被毛粗亂，會(huì)陰部被糞便污染。病程持續(xù)5d后，糞便變化為液狀，有時(shí)糞便呈現(xiàn)粉紅色。多數(shù)仔豬能夠康復(fù)，但是其生產(chǎn)性能會(huì)在生長期和育肥期明顯落后于沒有受到感染的豬只。疾病能在無初乳飼喂和正常飼喂的豬群中進(jìn)行傳播。

4病理變化

尸體剖檢發(fā)現(xiàn)小腸蠕動(dòng)無力，腸壁菲薄，充滿氣體，內(nèi)容物呈水樣，腸壁缺血，黏膜呈現(xiàn)輕微腫脹，時(shí)而與壞死物質(zhì)粘連在一起。大腸管腔擴(kuò)張，內(nèi)有灰白色、黏糊狀的內(nèi)容物，無明顯的病理變化。仔豬感染后的顯微病變主要有腸絨毛尖部壞死，纖維蛋白沉積，但是從大體上看腸絨毛表現(xiàn)正常。盡管可以在腸腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量的細(xì)菌，但空腸和回腸的病理變化會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)氣莢膜梭菌的定植而加重。有時(shí)毛細(xì)血管管腔擴(kuò)張，但是沒有出血。胃沒有明顯的變化，但是胃內(nèi)容物中具有富含毒力強(qiáng)的細(xì)菌。

在產(chǎn)腸毒素性梭菌感染的病例中，黏膜壞死和絨毛萎縮現(xiàn)象比較常見。實(shí)驗(yàn)室復(fù)制該病后癥狀表現(xiàn)出多樣性，包括奶油狀下痢、低死亡率的消瘦、出血性下痢、腸炎，甚至死亡。小腸絨毛和腸細(xì)胞在形態(tài)學(xué)上表現(xiàn)正常，結(jié)腸和盲腸也表現(xiàn)正常，但是在腸腔內(nèi)和腸絨毛基底部細(xì)胞處發(fā)現(xiàn)有大量的細(xì)菌芽孢和革蘭氏陽性桿菌。

5診斷

對(duì)于A型產(chǎn)氣莢膜梭菌腸炎的診斷，通常會(huì)使診斷者處于模棱兩可的狀態(tài)，對(duì)于診斷最有價(jià)值的證據(jù)就是共有的臨床癥狀和從感染的空腸和回腸中分離到大量的梭菌性細(xì)菌。胃中富含具有毒力的產(chǎn)氣莢膜梭菌。通過基因分型的方法能夠確定攜帶CPB2毒素基因的產(chǎn)氣莢膜梭菌。顯微檢查發(fā)現(xiàn)病原菌黏附在黏膜上，或在腸腔中富集。在腸內(nèi)容物中檢測(cè)到CPE對(duì)疾病的診斷具有一定的幫助，但是由于各種原因該實(shí)驗(yàn)沒有被廣泛使用。檢測(cè)CPE的商業(yè)化試劑盒容易出現(xiàn)假陽性，但是在排泄物中CPE的滴度>1：32就會(huì)引起腸炎。在排泄物中檢測(cè)不到其他的病原體也具有支持意義。

6預(yù)防和治療

利用抗生素治療A型產(chǎn)氣莢膜梭菌腸炎的效果良好。對(duì)零星散發(fā)該病的豬場(chǎng)，建議用甲硝唑粉劑按200g/t或用小蘇打添加到飼料中喂服，或用高氯靈（有效成分為三氯異氰尿酸）化水按常規(guī)量加倍拌料喂服，喂3～5d后停喂。此方法可減少該病的發(fā)生。A型產(chǎn)氣莢膜梭菌的疫苗可以采用定向定制的辦法獲得，在一些國家也可以找到用于其他動(dòng)物免疫的同類疫苗。商業(yè)化的疫苗不包括CPE類毒素。一些生長促進(jìn)劑如阿伏帕星和鹽霉素已經(jīng)在飼料中添加，桿菌肽鋅可以作為母豬的預(yù)防用藥和仔豬的治療用藥。