本刊記者 高軍 實(shí)習(xí)記者 陳圣慧

全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)俞光巖談醫(yī)學(xué)教育問(wèn)題

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍的建設(shè)問(wèn)題已經(jīng)成為醫(yī)改可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵所在，其中醫(yī)學(xué)教育是最受關(guān)注的問(wèn)題之一，一些醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)了相當(dāng)一批不合格醫(yī)生。兩會(huì)期間，全國(guó)政協(xié)委員俞光巖就醫(yī)學(xué)教育問(wèn)題闡述了自己的看法。

近年來(lái)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量不高

對(duì)于醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量不高的問(wèn)題，俞光巖委員說(shuō)，自從我國(guó)實(shí)行四類執(zhí)業(yè)及助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試以來(lái)，醫(yī)師的管理得到了明顯的加強(qiáng)，有利地促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。但是，歷年考試的結(jié)果顯示，相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生考試通過(guò)率很低。全國(guó)政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會(huì)組織的醫(yī)學(xué)教育調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，最低的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生執(zhí)業(yè)和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過(guò)率只有13%，這就意味著這些院校的教育質(zhì)量不高，培養(yǎng)的學(xué)生當(dāng)中有相當(dāng)一批是不合格的醫(yī)生。這樣的不合格醫(yī)生對(duì)于醫(yī)療事業(yè)和人民的健康不但無(wú)益，反而有害。

醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評(píng)估存在偏差

▲全國(guó)政協(xié)委員俞光巖 本刊記者 高軍/攝

俞光巖說(shuō)，造成醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量不高的重要原因有兩個(gè)，一是一些醫(yī)學(xué)院校特別是新辦的院校教學(xué)資源非常有限，師資明顯不足，缺乏必要的教學(xué)設(shè)備和實(shí)習(xí)基地，但他們又盲目、大量地招生，有些這樣的院校，招生數(shù)量是一些老?；蛎Ｕ猩膬杀渡踔翑?shù)倍，教育質(zhì)量根本得不到保證。二是教育管理部門進(jìn)行高等院校教育質(zhì)量評(píng)估時(shí)的導(dǎo)向出現(xiàn)了偏差?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評(píng)估故意地偏向于科研，而忽略了對(duì)醫(yī)學(xué)生掌握臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床實(shí)踐技能的評(píng)價(jià)，致使一些歷史比較久，水平比較高的醫(yī)學(xué)院校專注于科研論文的產(chǎn)出，而放松了對(duì)醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐和技能的培養(yǎng)，臨床教學(xué)水平出現(xiàn)了滑坡的現(xiàn)象。

忽略執(zhí)業(yè)考試的通過(guò)率是教育質(zhì)量的評(píng)價(jià)缺陷

俞光巖認(rèn)為，醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的執(zhí)業(yè)和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的通過(guò)率沒(méi)有作為醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評(píng)估的一個(gè)客觀的指標(biāo)，是醫(yī)學(xué)院校教育質(zhì)量評(píng)估的一大缺陷。醫(yī)學(xué)院校的首要任務(wù)是為國(guó)家培養(yǎng)合格的醫(yī)生，確保并且不斷地提高醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)教育水平，這是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)藥衛(wèi)生改革的一件大事，而畢業(yè)生通過(guò)執(zhí)業(yè)、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試僅僅是達(dá)到合格醫(yī)生的一個(gè)最低的標(biāo)準(zhǔn)。忽略職業(yè)醫(yī)師考試通過(guò)率的評(píng)估不利于對(duì)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的監(jiān)管，也不利于醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)教育水平的提高。

鑒于此，俞光巖委員提出了三點(diǎn)建議。一是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)每年定期地向社會(huì)公布各醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生四類執(zhí)業(yè)和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的通過(guò)率。二是國(guó)家教育部應(yīng)把醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生執(zhí)業(yè)和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的通過(guò)率作為醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評(píng)估的重要的指標(biāo)。三是教育管理部門給予執(zhí)業(yè)和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的通過(guò)率很低的醫(yī)學(xué)院校黃牌警告、限制招生人數(shù)，以至于停招學(xué)生等處理，從而促使各醫(yī)學(xué)院校重視臨床醫(yī)學(xué)教育條件的改善、臨床醫(yī)學(xué)教育水平的提高和臨床醫(yī)學(xué)實(shí)用人才的培養(yǎng)。