120例患者應(yīng)用三種血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果及分析

王海燕 柴 萍

120例患者應(yīng)用三種血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果及分析

王海燕 柴 萍

目的 探索常見三種血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果及誤差分析。方法 選取我院2013年1－10月外科住院患者作為測(cè)試對(duì)象，對(duì)同一患者采用不同的血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量、并進(jìn)行分析、比較。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)比較后發(fā)現(xiàn)，三類血壓計(jì)監(jiān)測(cè)的收縮壓數(shù)據(jù)的比較無任何意義，但是三類血壓計(jì)在舒張壓的測(cè)量上有明顯的差異。從統(tǒng)計(jì)學(xué)上來看，P值小于0．05則表示兩者測(cè)得的舒張壓具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P值大于0．05則表示兩者無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。心電監(jiān)護(hù)儀血壓計(jì)和臺(tái)式血壓計(jì)在舒張壓和收縮壓兩種數(shù)值上的P值均大于0．05，從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度出發(fā)，不需要對(duì)兩者進(jìn)行比較。結(jié)論 在實(shí)際的工作情境中，可以根據(jù)需要的不同來選擇血壓計(jì)，為防止出現(xiàn)測(cè)量誤差，在使用期的血壓計(jì)都需要按時(shí)檢查。

血壓計(jì)；測(cè)量；誤差

如今，血壓計(jì)已經(jīng)不僅僅局限在醫(yī)院范圍，科技的快速發(fā)展使每個(gè)家庭都能擁有電子血壓計(jì)。在該文中，使用臨床常見的臺(tái)式血壓計(jì)、心電監(jiān)護(hù)儀血壓計(jì)和家庭使用的便攜式血壓計(jì)，對(duì)我院2013年1－10月外科住院患者作為測(cè)試對(duì)象血壓進(jìn)行了測(cè)量，將不同血壓計(jì)的血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行記錄對(duì)比，以指導(dǎo)臨床工作：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在該文的試驗(yàn)中，選擇的研究對(duì)象是在2013年1月至10月在院的外科病人，其中男性56例、女性64例、年齡20～60歲手術(shù)患者48例。患者自愿配合測(cè)試，高血壓病人32例，血壓正常者88例。

1.2 方法 臺(tái)式血壓計(jì)1臺(tái)、臂式電子血壓計(jì)1個(gè)、心電監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)。試驗(yàn)中所用的血壓計(jì)都是經(jīng)過計(jì)量部門檢驗(yàn)的，其測(cè)試的血壓?jiǎn)挝粸楹撩坠?。在開始正式的測(cè)量之前，要保證三種儀器都處于正常的狀態(tài)。用血壓計(jì)對(duì)被測(cè)試者進(jìn)行測(cè)量時(shí)，被測(cè)人員需要靜臥十分鐘左右，然后測(cè)量時(shí)平躺于床上，同一個(gè)醫(yī)務(wù)人員測(cè)量每隔10min測(cè)量一次其上臂血壓，這樣可以減少實(shí)驗(yàn)誤差。手術(shù)病人均在術(shù)后三天進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察本研究中納入受檢對(duì)象應(yīng)用臺(tái)式血壓計(jì)、電子血壓計(jì)、以及心電監(jiān)護(hù)血壓儀時(shí)對(duì)收縮壓、舒張壓的檢出結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 為使處理研究數(shù)據(jù)后所得的正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）存在意義，用SPSS對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分析，所得結(jié)果用t檢驗(yàn)法進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05視為數(shù)據(jù)有實(shí)際意義。

2 結(jié)果

通過SPSS進(jìn)行分析后得知，心電監(jiān)護(hù)儀血壓計(jì)和臺(tái)式血壓計(jì)所測(cè)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)有研究意義。但心電監(jiān)護(hù)和臺(tái)式、電子和心電監(jiān)護(hù)血壓計(jì)的收縮壓數(shù)據(jù)有實(shí)際研究意義，但收縮壓無研究意義，見表1。

表1 臺(tái)式、電子、監(jiān)護(hù)儀血壓測(cè)量儀測(cè)量值的比較（mmHg）

3 討論

實(shí)際上，現(xiàn)實(shí)中大部分醫(yī)護(hù)人員都使用的是臺(tái)式血壓計(jì)對(duì)患者進(jìn)行血壓測(cè)量，因?yàn)榕_(tái)式血壓計(jì)操作簡(jiǎn)單、價(jià)格便宜、可重復(fù)利用而且數(shù)據(jù)精確。與其他血壓儀器相比，測(cè)量方法可稱為黃金方法[1]，但由于普通家庭人員很少有人會(huì)使用臺(tái)式血壓計(jì)，故在普及方面較為困難[2-4]。

而電子血壓計(jì)在用于血壓監(jiān)測(cè)中的主要優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)為：血壓計(jì)體型較小，宜于隨身攜帶，因?yàn)檠獕褐凳且詳?shù)字的形式呈現(xiàn)出來的，所以對(duì)于首次使用的人來說，使用技巧很容易掌握。它不僅使用于醫(yī)療，也是家庭的常備品[5]。

醫(yī)療上常用血壓測(cè)量儀對(duì)病人實(shí)行心電監(jiān)護(hù)，該測(cè)量儀種類繁多，功能齊全，能夠根據(jù)人的需要調(diào)節(jié)時(shí)間，而且具備存儲(chǔ)功能和記憶功能，因?yàn)檠獕簻y(cè)量儀監(jiān)測(cè)血壓是全自動(dòng)的，所以可供醫(yī)生對(duì)病人的診療時(shí)使用。特別對(duì)于重癥患者，該儀器的優(yōu)勢(shì)更加明顯[6]。

本次的調(diào)查數(shù)據(jù)表明：從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度看，雖然三種血壓計(jì)所得收縮壓的數(shù)值沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是所測(cè)得的舒張壓有很大的不同，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有很大的意義（P＜0.05）；然而除電子血壓計(jì)外的另外兩種血壓計(jì)所測(cè)收縮壓沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而且所測(cè)舒張壓也沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)合已有臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為：不同血壓計(jì)測(cè)量數(shù)據(jù)之差不超過1.33kpa均屬于正?，F(xiàn)象，如果確實(shí)有診斷的必要，再用臺(tái)式血壓計(jì)進(jìn)一步測(cè)量[7，8]。

總而言之，在實(shí)際工作中，臺(tái)式血壓計(jì)、電子血壓計(jì)和心電監(jiān)護(hù)血壓計(jì)三者都可以使用。可以視情況選取其中一個(gè)血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量。但是要在一定時(shí)期內(nèi)進(jìn)行核查，避免出現(xiàn)操作上的誤差。

作者單位：751600寧夏青銅峽市人民醫(yī)院外四科

[1]李文．水銀壓力計(jì)仍可作為測(cè)量血壓金標(biāo)準(zhǔn) [J]國外醫(yī)學(xué)情報(bào)，2001,22（1）：47．

[2]黃行芝,劉義蘭,楊春,關(guān)懷護(hù)理學(xué)[M]，北京：人民軍醫(yī)出版社，2009,5-6

[3]羅穗英,楊少玲,張寶芝等．臂式電子血壓計(jì)與汞柱式血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果對(duì)比觀察[J]護(hù)士進(jìn)修雜志，2008,23（24）:2287-2288．

[4]譚江紅,劉麗萍,胡玲利等．三種不同類型血壓計(jì)測(cè)量值的差異性比較研究[J]．當(dāng)代護(hù)士（綜合版）,2011,(6):37-39．

[5]邱登平．血壓計(jì)放置不同位置對(duì)血壓值影響的觀察[J]．中外健康文摘,2012,09(21):91-93．

[6]李明際．汞柱式血壓計(jì)與電子血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果異常研究[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2011,32(10):137-138．

[7]李淑玲,熊媛媛,唐霞珠等．2種不同血壓計(jì)對(duì)血壓測(cè)量結(jié)果的影響[J]．當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版）,2012,(9):142-143．

[8]陽愛蓮．三種測(cè)血壓儀器測(cè)量高血壓病患者血壓結(jié)果的比較[J]．醫(yī)學(xué)信息,2013,(11):268-268．

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