楊旭然

曾經(jīng)被人質(zhì)疑“虛無縹緲”的移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，如今正逐步開始向線下端發(fā)力。

行業(yè)內(nèi)的龍頭企業(yè)之一、原以網(wǎng)絡(luò)售藥為主要業(yè)務(wù)的阿里健康，在日前宣布將與滴滴打車進(jìn)行合作，在四個城市推出“呼叫醫(yī)生，隨車上門咨詢”業(yè)務(wù)。在這項業(yè)務(wù)中，“叫醫(yī)生”選項出現(xiàn)在了滴滴打車客戶端中，用戶發(fā)出請求后，醫(yī)生會進(jìn)行電話確認(rèn)，并快速上門服務(wù)。

這是阿里健康在線下“落地”的第一次嘗試。但阿里健康副總裁倪劍文認(rèn)為，整個移動醫(yī)療市場從去年真正啟動直到現(xiàn)在，很難說已經(jīng)真正到了落地的階段，包括阿里在內(nèi)的所有從業(yè)者仍在摸索的過程中。

眾所周知，這是一個非常需要醫(yī)生面對面問診、檢查的行業(yè)，因此純粹的線上解決方案很難徹底實現(xiàn)，整個行業(yè)面對著線上業(yè)務(wù)同質(zhì)化競爭、缺乏突破的現(xiàn)狀，普遍都在尋求新的業(yè)務(wù)模式，阿里的“滴滴醫(yī)生”、平安好醫(yī)生的家庭醫(yī)生等創(chuàng)業(yè)業(yè)務(wù)，都是掌握大量用戶企業(yè)最新的嘗試。

經(jīng)過一年多的發(fā)展之后，在線上端的醫(yī)生資源也已經(jīng)被搶奪殆盡甚至是過度開發(fā)，天壇醫(yī)院信息中心主任王韜笑稱，“每個主任都被人托關(guān)系掛網(wǎng)上，至少參加了4—10個移動醫(yī)療項目。”

但另一方面，在線下端這一行業(yè)又面臨另外的一系列難題：大量醫(yī)生很難脫離現(xiàn)有的醫(yī)療體系；社保在公立醫(yī)院之外幾乎沒有滲透，以至于大量的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能集中搶占高端市場；創(chuàng)立獨立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否被納入醫(yī)保尚有難度，又需要大量投資，對于習(xí)慣了輕資產(chǎn)運營的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)來說，幾乎是趕鴨子上架。

兩難之下，移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)迫切需要開發(fā)新的“玩法”：在激烈的競爭環(huán)境下，只有盈利模式獲得新突破的企業(yè)，才能在資本冬天獲得更加充實的彈藥。

褪去浮夸

根據(jù)波士頓咨詢的預(yù)計，到2020年，中國數(shù)字化醫(yī)療市場規(guī)模將達(dá)7000億元人民幣。在2015上半年，國內(nèi)移動醫(yī)療風(fēng)投總額近8億美元，超過2014年全年45億元人民幣的總和，全國移動醫(yī)療平臺數(shù)量超過2000個。

在這個過程中涌現(xiàn)出了不少大額融資案例，實際上從2014年春雨醫(yī)生、掛號網(wǎng)等大型募投項目出現(xiàn)之時，移動醫(yī)療就有了進(jìn)入“巨頭競技”階段的苗頭。

在與巨頭的競爭中，沒有清晰商業(yè)模式、沒有掌握核心小型企業(yè)競爭優(yōu)勢難以得到體現(xiàn)。在資本環(huán)境出現(xiàn)一定程度的變化之后，一些創(chuàng)業(yè)企業(yè)就不得不開始面對資金供給收緊的窘境。

倪劍文認(rèn)同資本收縮對整個行業(yè)的影響，他對《英才》記者表示，現(xiàn)在來看行業(yè)中確實正在出現(xiàn)一些變化，但對于真正有質(zhì)量、有生命力的創(chuàng)業(yè)項目來說，資本熱潮的退出實際上相對有利，因為行業(yè)的變化可以將行業(yè)的投機(jī)者清理出去，減緩競爭上的壓力；另一方面，對于阿里健康這樣大型的公司來說，未來在收購項目時也可以以更加合適的價格進(jìn)行。

54doctor創(chuàng)始人周鵬遠(yuǎn)則告訴《英才》記者，目前在行業(yè)中確實存在著一些問題，泡沫較大，一些項目比較浮夸不太務(wù)實。資本退潮的跡象確實存在，但從行業(yè)上來說這未必是一件壞事，因為醫(yī)療行業(yè)從不是一個短平快的投資領(lǐng)域。

周鵬遠(yuǎn)認(rèn)為，這一領(lǐng)域最大的特殊性在于，整個行業(yè)目前尚處于國家層面的體系化運行過程中，因此他本身不可以被互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)改變，互聯(lián)網(wǎng)只能對其起到支撐促進(jìn)作用，而非顛覆作用。

線下“突圍”

向線下“突圍”，成為了移動醫(yī)療企業(yè)不得不的選擇。線下端的戰(zhàn)場與線上有所不同，大型機(jī)構(gòu)由于其雄厚的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)和資金實力，可以實現(xiàn)占領(lǐng)先機(jī)。

平安集團(tuán)旗下的“平安好醫(yī)生”是移動醫(yī)療戰(zhàn)局中的特殊玩家，雖然沒有互聯(lián)網(wǎng)公司的背景，但平安依托其保險公司的海量用戶，仍具備較強的競爭力。在過去的一年中，平安重點布局了線下醫(yī)師團(tuán)隊，力圖打造全國最大的家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)。

“我們在這個行業(yè)中有一點點的自信，首先就是因為我們依托于平安集團(tuán)，利用集團(tuán)的品牌與客戶資源，可以為保險客戶提供更好的收費服務(wù)，這讓我們上線第一年就獲得了比較好的盈利”，平安好醫(yī)生首席產(chǎn)品官吳宗遜表示。

而對于體量較小的創(chuàng)業(yè)企業(yè)來說，在業(yè)務(wù)上則很難再有一年前的“任性”空間。“有些企業(yè)，A輪的錢拿完了做一件事，B輪的錢又去投了別的項目，到了C輪又不一樣，不斷調(diào)整，說明對公司未來發(fā)展方向不清楚”，周鵬遠(yuǎn)認(rèn)為，移動醫(yī)療想成功實現(xiàn)落地需要找準(zhǔn)發(fā)展方向。

春雨醫(yī)生、杏樹林等移動醫(yī)療企業(yè)的投資人、藍(lán)馳創(chuàng)投合伙人陳維廣則對此持有樂觀態(tài)度，他告訴《英才》記者，醫(yī)療行業(yè)實際上是抗周期的，資本市場的漲跌對其影響不會太大，看病吃藥的需求會一直都在。

“隨著時間和越來越多用戶在網(wǎng)絡(luò)用線上服務(wù)，創(chuàng)業(yè)公司在結(jié)合做一些線下的布局，我感覺是比較樂觀的。醫(yī)保方面一定會逐漸地開放，政府擔(dān)心的是將醫(yī)保開放給不靠譜的企業(yè)，但只要企業(yè)提供有價值的服務(wù)，這個認(rèn)同會逐漸形成，只是需要時間”，陳維廣表示。

易凱資本董事總經(jīng)理、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)負(fù)責(zé)人之一王正云告訴《英才》記者，線上醫(yī)療機(jī)構(gòu)向線下突圍是一個必然的趨勢，因為大多數(shù)移動醫(yī)療機(jī)構(gòu)最大的問題，就是沒解決好自己的商業(yè)模式。理解商業(yè)模式，核心一句話就是誰來買單，但線上來看顧客端付費非常少，但線下模式則非常清晰。

他認(rèn)為，移動醫(yī)療的業(yè)務(wù)中，醫(yī)生是一個最重要的入口。但在線上模式中，從醫(yī)生入口接入客戶后，卻發(fā)現(xiàn)隨后的變現(xiàn)環(huán)節(jié)遭遇了困難：不管是以互利的方式，還是直接變現(xiàn)，都沒有很好的模式。

在這樣的局面下，只有往線下發(fā)展，做診所等機(jī)構(gòu)，來把一部分變現(xiàn)機(jī)會導(dǎo)出來，這樣才能讓線上的醫(yī)療服務(wù)最終貨幣化。另外，由于醫(yī)療服務(wù)“屬地化”的特點，移動醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有線上資源，都必須在各個地區(qū)進(jìn)行分別落地，這是一個自然的盈利模式復(fù)制過程。

可以看到，雖然走向線下的過程充滿了困難和挑戰(zhàn)，但這是移動醫(yī)療企業(yè)無法繞過的步驟，甚至是最終落腳點之一。