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醫(yī)保支付制度改革：按人頭付費(fèi) vs 總額預(yù)付

《國(guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》日前發(fā)布，隨即引發(fā)國(guó)人廣泛關(guān)注。如何用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)讓中國(guó)早日人人病有所防和病有所醫(yī)，更是引起業(yè)界和學(xué)界的高度重視。

一個(gè)業(yè)界的共識(shí)是，讓中國(guó)人人病有所防和病有所醫(yī)的關(guān)鍵在于全民健保（將全民醫(yī)保提升為全民健保），而全民健保的關(guān)鍵則恰是支付制度改革。

2009年，國(guó)家新醫(yī)改方案要求“積極探索實(shí)行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等方式”;今年國(guó)務(wù)院辦公廳頒發(fā)的兩個(gè)城鄉(xiāng)公立醫(yī)院醫(yī)改文件中，均只字未提總額預(yù)付，而是保留了另外兩種付費(fèi)方式。但實(shí)際情況是，總額預(yù)付現(xiàn)已遍及全國(guó)，而按人頭付費(fèi)和按病種付費(fèi)在全國(guó)應(yīng)用卻極少。

按人頭付費(fèi)與總額預(yù)付完全不是一回事，除了都是預(yù)付制外，其它做法區(qū)別十分明顯，主要體現(xiàn)在以下六個(gè)方面。

向醫(yī)院支付醫(yī)保基金的依據(jù)不同

《國(guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》日前發(fā)布，隨即引發(fā)國(guó)人廣泛關(guān)注。如何用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)讓中國(guó)早日人人病有所防和病有所醫(yī)，更是引起業(yè)界和學(xué)界的高度重視。

一個(gè)業(yè)界的共識(shí)是，讓中國(guó)人人病有所防和病有所醫(yī)的關(guān)鍵在于全民健保（將全民醫(yī)保提升為全民健保），而全民健保的關(guān)鍵則恰是支付制度改革。

2009年，國(guó)家新醫(yī)改方案要求“積極探索實(shí)行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等方式”;今年國(guó)務(wù)院辦公廳頒發(fā)的兩個(gè)城鄉(xiāng)公立醫(yī)院醫(yī)改文件中，均只字未提總額預(yù)付，而是保留了另外兩種付費(fèi)方式。但實(shí)際情況是，總額預(yù)付現(xiàn)已遍及全國(guó)，而按人頭付費(fèi)和按病種付費(fèi)在全國(guó)應(yīng)用卻極少。

按人頭付費(fèi)與總額預(yù)付完全不是一回事，除了都是預(yù)付制外，其它做法區(qū)別十分明顯，主要體現(xiàn)在以下六個(gè)方面。

向醫(yī)院支付醫(yī)?；鸬姆椒ú煌?/p>

按人頭付費(fèi)只需醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)用加減乘除就可以“算”出應(yīng)支付給各醫(yī)院多少醫(yī)保基金。也就是：不同參保人群的醫(yī)保基金支付標(biāo)準(zhǔn)×本年度醫(yī)院不同人群的定點(diǎn)人頭數(shù)+/-醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量考核獎(jiǎng)罰金額。這種“算”法的優(yōu)點(diǎn)是：經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作量小，操作簡(jiǎn)單;結(jié)果更客觀、公正，沒(méi)有人為操作空間，沒(méi)有權(quán)力尋租空間，有利于防止腐敗;能促使政府職能轉(zhuǎn)變和簡(jiǎn)政放權(quán)。

總額預(yù)付則必須每年由醫(yī)保行政主管部門牽頭，組織有關(guān)部門和定點(diǎn)醫(yī)院，根據(jù)前述9項(xiàng)因素中的全部或若干因素，“評(píng)”出各醫(yī)院總額控制指標(biāo)，再根據(jù)總額控制指標(biāo)向各醫(yī)院支付醫(yī)保基金。這種“評(píng)”法的弊端：經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作量大;結(jié)果很難公平、公正;容易出現(xiàn)權(quán)力尋租。

醫(yī)院的醫(yī)保責(zé)任和服務(wù)方式不同

按人頭付費(fèi)因是采用“錢跟人走”的方式，參保人選擇哪家醫(yī)院定點(diǎn)，這些人群的醫(yī)?；鹑繐芨督o哪家醫(yī)院，同樣醫(yī)保責(zé)任也就由哪家醫(yī)院承擔(dān)。這樣，每年各定點(diǎn)醫(yī)院獲得的醫(yī)?；鹗枪潭ǖ模裔t(yī)保服務(wù)人群也是固定的（即“固定費(fèi)用+固定人群”的服務(wù)方式）。如果醫(yī)院條件有限，需要轉(zhuǎn)其它醫(yī)院就診，轉(zhuǎn)診后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均由參保人所定點(diǎn)的醫(yī)院按規(guī)定承擔(dān)。這樣，定點(diǎn)醫(yī)院就不會(huì)推諉病人。

總額預(yù)付每年給各醫(yī)院的醫(yī)?；鹂傤~基本上固定，但醫(yī)保服務(wù)人群不固定，每位參保人的醫(yī)保責(zé)任由當(dāng)?shù)厮卸c(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)（即“固定費(fèi)用+流動(dòng)人群”的服務(wù)方式）。到年底，那些實(shí)際發(fā)生費(fèi)用接近甚至超過(guò)總額控制指標(biāo)的醫(yī)院必然會(huì)推諉病人。

醫(yī)院結(jié)余的醫(yī)保基金處理方法不同

按人頭付費(fèi)：當(dāng)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)際發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用低于應(yīng)支付給醫(yī)院的人頭費(fèi)時(shí)，除去醫(yī)療質(zhì)量考核后的處罰費(fèi)用外，年度結(jié)余的基金全部歸醫(yī)院所有，加之如參保人對(duì)醫(yī)療質(zhì)量不滿意，無(wú)條件有另選醫(yī)院定點(diǎn)自由。這樣，醫(yī)院為了自身利益，會(huì)自覺(jué)控制過(guò)度醫(yī)療，重視醫(yī)療效果;自覺(jué)做好參保人的預(yù)防保健工作，讓參保人少生病。

總額預(yù)付：當(dāng)醫(yī)院實(shí)際發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用明顯低于分配給醫(yī)院的總額控制指標(biāo)，年度結(jié)余的費(fèi)用并不會(huì)給醫(yī)院，而是按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用支付，醫(yī)院為了能兌現(xiàn)更多總額控制指標(biāo)，會(huì)在未超出醫(yī)保總額控制指標(biāo)之前盡可能多發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，年初和年中出現(xiàn)過(guò)度醫(yī)療和造假騙?，F(xiàn)象也就在所難免。

醫(yī)保行政主管部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)不同

按人頭付費(fèi)讓行政主管部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將工作重點(diǎn)放在監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量上，用不著為如何分配醫(yī)保基金而操心，也用不著去頻繁地調(diào)整醫(yī)保“三個(gè)目錄”（即用藥、檢查和診療目錄）。按人頭付費(fèi)是讓醫(yī)院自己點(diǎn)“菜”自己買單，所以，只要醫(yī)院能及時(shí)有效地將患者病治好，至于該用啥藥、作何檢查和用何診療方法，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者病情自行決定，用不著政府過(guò)多干預(yù)。

總額預(yù)付需要行政主管部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，不僅要監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量，而且每年要主持和參與醫(yī)?；鹂傤~控制指標(biāo)的分配，并定期調(diào)整“三個(gè)目錄”。這些工作都是在強(qiáng)化行政權(quán)力，弱化市場(chǎng)機(jī)制作用，其弊端不言而喻。

兩種醫(yī)保付費(fèi)方式對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的要求不同

按人頭付費(fèi)只能讓每位參保人在一家醫(yī)院定點(diǎn)，對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件的要求更高：至少要有兩家和兩家以上，實(shí)力相當(dāng)，公立與民營(yíng)公平競(jìng)爭(zhēng)的二級(jí)和二級(jí)以上的綜合性醫(yī)院;最理想的是要有兩家和兩家以上，實(shí)力相當(dāng)，公立與民營(yíng)公平競(jìng)爭(zhēng)，以大醫(yī)院為龍頭，以專科醫(yī)院為成員，以眾多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社區(qū)網(wǎng)絡(luò)的綜合性緊密型醫(yī)療集團(tuán)（或稱醫(yī)聯(lián)體）。可是目前具有這些條件的地方很少，因而按人頭付費(fèi)的應(yīng)用推廣也會(huì)因此受到極大限制。這也正是按人頭付費(fèi)的最大弊端。

總額預(yù)付可讓每位參保人定點(diǎn)不受當(dāng)?shù)蒯t(yī)院家數(shù)的限制，因而對(duì)當(dāng)?shù)貑渭裔t(yī)院的規(guī)模和條件的要求不高，這正是總額預(yù)付的最大優(yōu)點(diǎn)。

如何才能讓按人頭付費(fèi)揚(yáng)長(zhǎng)避短、

趨利避害呢？

按人頭付費(fèi)的最大弊端是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的要求很高，因此政府在重視按人頭付費(fèi)的同時(shí)，應(yīng)重視“四合一”醫(yī)聯(lián)體（即醫(yī)院集團(tuán)）的建立和發(fā)展。如果今后全國(guó)有若干類似阿里健康的健康保險(xiǎn)公司（或健康維護(hù)組織）可供參保人自由選擇，那么每位參保人所選擇定點(diǎn)（簽約）的就不只是當(dāng)?shù)匾患移胀ㄡt(yī)院，而是一家能集聚全國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，既能遠(yuǎn)程醫(yī)療又能上門服務(wù)，既能治病又能防病，線上與線互通互聯(lián)，不受時(shí)空限制的全國(guó)性醫(yī)療健康服務(wù)組織，那么“按人頭付費(fèi)會(huì)讓參保人看病不方便”這一最大弊端將不復(fù)存在，“互聯(lián)網(wǎng)+健康保險(xiǎn)+按人頭付費(fèi)”必將讓中國(guó)13億人能享受到方便快捷且質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的健康（防病與治?。┍ｋU(xiǎn)服務(wù)。

近期醫(yī)療圈大事

新醫(yī)改五年報(bào)告出爐

近日，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院發(fā)布《中國(guó)醫(yī)改發(fā)展報(bào)告（2009—2014）》，這是由獨(dú)立第三方學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)完成的醫(yī)改評(píng)價(jià)報(bào)告。該報(bào)告認(rèn)為，新一輪醫(yī)改進(jìn)展總體良好，改革成效逐步顯現(xiàn)，城鄉(xiāng)居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生滿意度有所提升，看病難、看病貴的矛盾有所緩解。

報(bào)告同時(shí)也指出，醫(yī)改對(duì)“人”的重視不夠，影響改革效果的實(shí)現(xiàn)。改革尚未充分激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性，醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)改政策措施的知曉度和認(rèn)可程度仍需提高。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)曾益新評(píng)價(jià)，這份報(bào)告基于事實(shí)證據(jù)，全面、客觀、科學(xué)地反映了醫(yī)改取得的成效和面臨的挑戰(zhàn)，增進(jìn)了社會(huì)對(duì)醫(yī)改的了解，并提出了相應(yīng)的政策建議。

我國(guó)醫(yī)學(xué)物理師缺口巨大

日前，由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委國(guó)際交流與合作中心主辦的首屆中美醫(yī)學(xué)物理人才高級(jí)研修班在北京結(jié)業(yè)，25名來(lái)自全國(guó)各地三甲醫(yī)院的在職物理師以優(yōu)秀成績(jī)結(jié)束兩個(gè)月的培訓(xùn)。從結(jié)業(yè)儀式上獲悉，我國(guó)醫(yī)學(xué)物理師不到2000人，而據(jù)估算我國(guó)需1萬(wàn)名左右物理師，人才缺口巨大。

在腫瘤放射治療中，物理師是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。他們與醫(yī)師共同設(shè)計(jì)放療方案，監(jiān)控放療質(zhì)量，調(diào)試維護(hù)相關(guān)設(shè)備，但由于不接觸患者、培養(yǎng)不受重視、沒(méi)有職稱序列等原因，物理師鮮為人知。目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)物理師人才缺口巨大。根據(jù)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，50～70%的腫瘤患者需接受放射治療，2011年我國(guó)新發(fā)腫瘤病例375萬(wàn)例，據(jù)此估算我國(guó)需9375～13125名物理師。

近期醫(yī)療圈大事

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委：

居民膳食營(yíng)養(yǎng)狀況總體改善

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委日前發(fā)布《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015年）》，分析評(píng)估了10年來(lái)我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)和慢性病狀況的變化。報(bào)告指出，10年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和衛(wèi)生服務(wù)水平的不斷提高，我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)水平和健康狀況不斷改善。與此同時(shí)，人口老齡化、城鎮(zhèn)化、工業(yè)化進(jìn)程的加快，以及不健康的生活方式等因素，也在影響著人們的健康狀況。

報(bào)告顯示，10年間，我國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)狀況總體改善，2012年居民每人每天平均能量攝入量為2172千卡，蛋白質(zhì)攝入量為65克，脂肪攝入量為80克，碳水化合物攝入量為301克，三大營(yíng)養(yǎng)素供能充足，能量需要得到滿足。但農(nóng)村老年人的營(yíng)養(yǎng)不良率仍然較高，城市青年女性的營(yíng)養(yǎng)不良狀況有加重趨勢(shì)。在兒童青少年群體中，消瘦仍然是6至17歲兒童青少年主要的營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題，大城市、中小城市、普通農(nóng)村和貧困農(nóng)村依次加重。

2014藥品不良反應(yīng)

檢測(cè)報(bào)告出爐

近日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告（2014年）》。2014年，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)共收到藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告132.8萬(wàn)余份，比2013年增長(zhǎng)0.8%。其中，新的和嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告34.1萬(wàn)份，占同期報(bào)告總數(shù)的25.7%。以縣為單位，藥品不良反應(yīng)報(bào)告覆蓋率達(dá)到94.4%，全國(guó)每百萬(wàn)人口平均報(bào)告數(shù)量達(dá)到991份，報(bào)告顯示，我國(guó)藥品不良反應(yīng)報(bào)告覆蓋面拓寬，發(fā)現(xiàn)和收集藥品不良反應(yīng)信息的能力增強(qiáng)，公眾用藥安全意識(shí)進(jìn)一步提升。統(tǒng)計(jì)分析顯示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍是不良反應(yīng)報(bào)告的主要來(lái)源，占報(bào)告數(shù)量的82.2%。

美眾議院通過(guò)

“21世紀(jì)治愈法案”

日前，美國(guó)眾議院以344：77的投票結(jié)果輕松地通過(guò)了爭(zhēng)論已久的“21世紀(jì)治愈法案”（21st Century Cures Act）?！?1世紀(jì)治愈法案”是新藥開(kāi)發(fā)立法的又一個(gè)里程碑，不僅進(jìn)一步推動(dòng)FDA對(duì)新藥評(píng)審的改革，也賦予國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）更多的研究資源，促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)療研究的發(fā)展?！?1世紀(jì)治愈法案”的實(shí)施將改變NIH多年來(lái)一直停留在90億美元預(yù)算的局面，在今后的5年里將增加87.5億美元的財(cái)政撥款，同時(shí)FDA的經(jīng)費(fèi)也要增加5.5億美元。

法案主要包括兩個(gè)目標(biāo)，一是進(jìn)一步改革藥品監(jiān)管流程，尤其縮短那些治療亟需藥品的審批;另一個(gè)是加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療研究，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新。

英國(guó)發(fā)明腦部神經(jīng)定位神器

劍橋咨詢公司（Cambridge Consultants）研發(fā)的手持設(shè)備Chimaera可以幫助醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中快速找到痛覺(jué)神經(jīng)。手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生只需將Chimaera置于準(zhǔn)備開(kāi)刀的位置附近時(shí)，Chimaera就會(huì)把該位置的數(shù)據(jù)發(fā)送到電腦上，這些數(shù)據(jù)可以與患者之前拍的CT圖像相結(jié)合生成一個(gè)3D圖像。醫(yī)生通過(guò)谷歌眼鏡便可以清楚地看到目標(biāo)切口附近的血管和神經(jīng)分布，使其下刀更精確。切口打開(kāi)后，Chimaera還可以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確找到需要植入神經(jīng)調(diào)節(jié)質(zhì)的神經(jīng)，將損害最小化。

新 ? 聞

長(zhǎng)三角協(xié)調(diào)會(huì)健康服務(wù)業(yè)專業(yè)委員會(huì)成立

日前，長(zhǎng)三角協(xié)調(diào)會(huì)健康服務(wù)業(yè)專業(yè)委員會(huì)在揚(yáng)州宣告成立，此前長(zhǎng)三角協(xié)調(diào)會(huì)已經(jīng)成立新型城鎮(zhèn)化、品牌、旅游和會(huì)展等四個(gè)專業(yè)委員會(huì)。

據(jù)悉，這是長(zhǎng)三角協(xié)調(diào)會(huì)首次批準(zhǔn)由地級(jí)市牽頭設(shè)立的專業(yè)委員會(huì)。截至目前，上海、南京、杭州、寧波、合肥、揚(yáng)州等20個(gè)城市成為健康服務(wù)業(yè)專委會(huì)成員，這20個(gè)城市將攜手共同推進(jìn)長(zhǎng)三角地區(qū)健康服務(wù)業(yè)一體化發(fā)展。同時(shí)，該專委會(huì)已設(shè)立異地健康養(yǎng)老、健康技能培訓(xùn)與休閑文化、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和體育健康等工作組。

殘疾人醫(yī)療

需納入基本醫(yī)保范圍

國(guó)務(wù)院法制辦近日發(fā)布《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例（草案）（征求意見(jiàn)稿）》。意見(jiàn)稿明確規(guī)定，各級(jí)政府應(yīng)將殘疾人納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍支付醫(yī)療費(fèi)用，不能通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付費(fèi)用的殘疾人需按照規(guī)定給予醫(yī)療救助。

廣東醫(yī)療場(chǎng)所設(shè)警務(wù)室 24小時(shí)防暴防恐

不久前，惠州龍門縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科歐麗志醫(yī)生在醫(yī)院病房查房時(shí)，遭到前來(lái)就醫(yī)的患者砍成重傷。事件經(jīng)媒體報(bào)道后，引起社會(huì)的強(qiáng)烈關(guān)注，社會(huì)各界紛紛譴責(zé)暴徒的不法行為，不少市民自發(fā)前往醫(yī)院慰問(wèn)歐醫(yī)生并捐款。

醫(yī)護(hù)人員還在微信朋友圈中發(fā)起“百萬(wàn)醫(yī)師聯(lián)合簽名：拒絕暴力！”行動(dòng)，24小時(shí)內(nèi)，全國(guó)有近51萬(wàn)名醫(yī)師簽名。

隨后，廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)出《關(guān)于進(jìn)一步防范暴力傷醫(yī)事件的緊急通知》，稱各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要協(xié)同當(dāng)?shù)毓膊块T設(shè)立警務(wù)室或（和）警車，所有醫(yī)療場(chǎng)所要安裝視頻監(jiān)控設(shè)備和報(bào)警裝置，要建立中心監(jiān)控室，24小時(shí)全方位、實(shí)時(shí)監(jiān)控。

加州大學(xué)醫(yī)療中心遭黑客攻擊

加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)療中心目前營(yíng)運(yùn)四家醫(yī)院和藥品零售商CVS的健康照片服務(wù)。根據(jù)路透社報(bào)道，加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)療中心最近遭遇黑客攻擊，被盜取的私人記錄達(dá)到450萬(wàn)份。加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)療中心表示，黑客自5月5日起攻破其網(wǎng)絡(luò)，訪問(wèn)了存儲(chǔ)有450萬(wàn)名患者個(gè)人信息和醫(yī)療服務(wù)提供者的系統(tǒng)。

正在進(jìn)行的調(diào)查表明，攻擊者可能早在2014年9月就獲得了訪問(wèn)權(quán)限。加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)療中心稱正與聯(lián)邦調(diào)查局以及一個(gè)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控公司一起工作尋找到突破口，并擴(kuò)大了其內(nèi)部安全團(tuán)隊(duì)來(lái)實(shí)施新的安全措施，保護(hù)其網(wǎng)絡(luò)向前發(fā)展。

吉非替尼“重返”美國(guó)市場(chǎng)

美國(guó)食品與藥物管理局（FDA）于當(dāng)?shù)貢r(shí)間7月13日批準(zhǔn)吉非替尼用于EGFR突變陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的一線治療。

肺癌是美國(guó)男性和女性癌癥相關(guān)死亡的主要原因，尤其是男性，而女性近年來(lái)肺癌相關(guān)死亡也逐年增加。

吉非替尼可能導(dǎo)致的嚴(yán)重不良反應(yīng)包括間質(zhì)性肺疾病、肝損傷、胃腸道穿孔、嚴(yán)重腹瀉和視力疾病。最常見(jiàn)的不良事件是腹瀉和皮膚反應(yīng)（包括皮疹、痤瘡、皮膚干燥和瘙癢）。

吉非替尼最初在2003年得到了加速審批，用于治療鉑類+多西他賽化療后進(jìn)展的晚期NSCLC。但該藥在后續(xù)驗(yàn)證性試驗(yàn)未能證實(shí)臨床獲益后從市場(chǎng)上被撤回。