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      養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀及存在的問題分析——基于保定市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及老年人的調(diào)查

      2015-11-22 06:41:14屈朋歡屈朋影
      大眾科技 2015年4期
      關(guān)鍵詞:老年公寓保定市自理

      屈朋歡屈朋影

      (1.河北大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,河北 保定 071000;2.河北北方學(xué)院外國(guó)語(yǔ)學(xué)院,河北 張家口 075000)

      養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀及存在的問題分析——基于保定市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及老年人的調(diào)查

      屈朋歡1屈朋影2

      (1.河北大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,河北 保定 071000;2.河北北方學(xué)院外國(guó)語(yǔ)學(xué)院,河北 張家口 075000)

      目的:了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀以及分析養(yǎng)老中存在的問題。方法:采用問卷調(diào)查法和深入訪談法對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人及未入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人進(jìn)行調(diào)查,并了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)情況。結(jié)果:養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠基本滿足老人生活照料上的需要,老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療需求高,但是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相對(duì)薄弱。結(jié)論:養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展需要多方面的努力去完善其服務(wù)功能和管理制度。

      老齡化;養(yǎng)老機(jī)構(gòu);醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

      隨著改革開放帶來的國(guó)民經(jīng)濟(jì)的巨大發(fā)展,我國(guó)人口老齡化的步伐加速推進(jìn)。據(jù)預(yù)測(cè),2025年我國(guó)老齡人口將突破3億,到2049年,我國(guó)60歲以上的老年人將占總?cè)丝诘?1%,解決養(yǎng)老問題已迫在眉睫。家庭養(yǎng)老功能的弱化,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、經(jīng)營(yíng)規(guī)?;槔夏耆颂峁┓€(wěn)定、持續(xù)的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)[1]使社會(huì)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求增加,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)對(duì)解決養(yǎng)老問題至關(guān)重要。

      1 調(diào)查對(duì)象與方法

      1.1調(diào)查對(duì)象

      養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住老人及社區(qū)老年人;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人。

      1.2調(diào)查方法

      采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷,經(jīng)過專家討論和修改最后形成了“保定市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)情況調(diào)查表”“老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容需求的調(diào)查問卷”,并采用面對(duì)面訪談的方式了解老年人對(duì)養(yǎng)老問題的認(rèn)識(shí)。調(diào)查人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),正式調(diào)查前進(jìn)行預(yù)調(diào)查。

      2 結(jié)果

      2.1基本情況

      本次對(duì)保定市北市區(qū)2個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(J為民辦養(yǎng)老院,K為公辦老年公寓)的入住老人及社區(qū)老年人共57名進(jìn)行問卷調(diào)查。老年人年齡在50-86歲之間,中位數(shù)是72歲。見表1

      表1 老年人的人口學(xué)特征

      2.2老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求情況

      調(diào)查顯示,愿意入住擁有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人共40人,占73.68%。根據(jù)老人是否已經(jīng)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu),需求情況見表2。

      表2 老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求情況

      2.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本情況與醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)配置情況

      2.3.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本情況

      本次調(diào)查對(duì)象為保定市2所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別為J養(yǎng)老院、K老年公寓。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì)方面,J養(yǎng)老院為民辦,K老年公寓為公辦;規(guī)模方面,J養(yǎng)老院可以容納100名養(yǎng)老人員,K老年公寓,容納200名養(yǎng)老人員;管理制度方面,J養(yǎng)老院的管理制度很簡(jiǎn)單,只有一個(gè)院長(zhǎng),其他的行政職位沒有明確的分工,K老年公寓,有1個(gè)院長(zhǎng),2個(gè)副院長(zhǎng),有后勤主任2名,分工相對(duì)明確;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受的老年人的健康情況方面,J為養(yǎng)老院收入住的老年人大部分為半自理,一部分為自理,少數(shù)為完全不能自理;K老年公寓收入住的老人大部分為完全不能自理,一部分為半自理,少數(shù)為自理。

      2.3.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生配置情況

      2所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人房間有定制床(防意外)、彩色電視機(jī)、衛(wèi)生間、桌子等基本設(shè)施;公寓內(nèi)設(shè)有活動(dòng)室,供老年人健身;娛樂室,供老年人進(jìn)行集體看電視、下棋、打牌等活動(dòng)[2],也可用于學(xué)生或其他社會(huì)組織為老人表演;設(shè)有食堂,J養(yǎng)老院為集體共用一套食譜,飲食內(nèi)容會(huì)變換,而K老年公寓是老年人根據(jù)菜單自主選擇想吃的食物,2所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均由工作人員送到房間食用;衣服由工作人員清洗。

      養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生配置方面,J養(yǎng)老院只有1名職業(yè)醫(yī)師、12個(gè)非專業(yè)的護(hù)工,而K老年公寓有4名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、5名專業(yè)護(hù)工和15名非專業(yè)的護(hù)工;J養(yǎng)老院無(wú)醫(yī)療室,K老年公寓有 1個(gè)醫(yī)療室,當(dāng)養(yǎng)老人員發(fā)生重大疾病時(shí),均由親屬送往醫(yī)院治療。

      3 討論

      本次保定市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及老年人的調(diào)查及訪談結(jié)果顯示,大部分老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)水平和服務(wù)態(tài)度比較滿意,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠基本滿足養(yǎng)老人員生活照料方面的需要,但養(yǎng)老問題仍然十分突出。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量少,規(guī)模小,不能滿足需要;其次,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)缺乏,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理機(jī)制不完善。

      3.1床位不足

      隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,中國(guó)家庭日趨核心及小型化,雖然養(yǎng)兒防老的思想仍十分堅(jiān)固,但是家庭結(jié)構(gòu)的變化使家庭贍養(yǎng)能力下降,家庭養(yǎng)老的道德基礎(chǔ)瀕臨崩潰[3],對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老逐漸接納。目前,中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求,空巢、患病不能自理的老年人正以驚人的速度遞增,但中國(guó)養(yǎng)老院提供的床位不到90萬(wàn)張,缺口超過200~300萬(wàn)張[4]。調(diào)查表明,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)呈現(xiàn)無(wú)空床位現(xiàn)象,養(yǎng)老資源匱乏,使得一些愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人沒有去處。而且公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量相對(duì)較高,收入住的門檻也變高,出現(xiàn)一床難求現(xiàn)象。

      3.2缺乏醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

      人們常說“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂”,也就是說養(yǎng)老服務(wù)局限于生活照料、健身娛樂是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足養(yǎng)老的需要,更需要專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、緊急救援等綜合性的服務(wù)[5]。入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人一般為高齡、自理能力差,且患有1種以上的慢性病,是需要特別護(hù)理、及時(shí)治療及關(guān)注老人醫(yī)療衛(wèi)生保健方面的需求[6]的。然而,調(diào)查顯示,當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員多為社會(huì)閑散人員,文化水平偏低,缺乏高素質(zhì)和高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理人員,且醫(yī)療衛(wèi)生人員達(dá)不到需求的數(shù)量。“醫(yī)養(yǎng)脫節(jié)”現(xiàn)象嚴(yán)重使養(yǎng)老人員患病時(shí)得不到及時(shí)診斷治療與護(hù)理,難以滿足老年人逐漸增長(zhǎng)的多方面醫(yī)療養(yǎng)老需要和需求。

      3.3管理機(jī)制不完備

      研究表明,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理體系不夠完善,外部監(jiān)管不嚴(yán)格,管理制度缺乏規(guī)范,但公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理比民辦的明顯好一些。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在一人肩負(fù)多職的現(xiàn)象,服務(wù)人員的引入要求較低,服務(wù)質(zhì)量一般。由于管理方面的原因使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)劃不到位,發(fā)展緩慢,滯后。

      [1] 劉曉穎.我國(guó)城市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老問題及對(duì)策研究[J].社會(huì)發(fā)展,2012,15(8):38-41.

      [2] 梁德英,蘇玉英,溫佑華.高校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)辦養(yǎng)醫(yī)結(jié)合一體化的養(yǎng)老模式[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(27):152-54.

      [3] 張民省.老齡化趨勢(shì)下中國(guó)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變與創(chuàng)新[J].山西大學(xué)學(xué)報(bào),2008,(3):117-122.

      [4] 唐鈞,王嬰.中國(guó)老年福利服務(wù)改革——調(diào)查與思考[J].中國(guó)人口科學(xué),1999,(3):26-31.

      [5] 張宗光,孫夢(mèng)露,高上雅,等.對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)實(shí)行一化資源配置模式的思考[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2014,33(9): 8-10.

      [6] 林文億.探討醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在社區(qū)養(yǎng)老中的作用[J].社會(huì)工作務(wù)實(shí)研究,2009,(1):33-36.

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      Aging; pension institutions; medical and health services

      C913.6

      A

      1008-1151(2015)04-0220-02

      2015-03-10

      屈朋歡(1991-),女,河北保定人,河北大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院本科生,研究方向?yàn)轭A(yù)防醫(yī)學(xué)。

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