輔具助力生活
每當(dāng)看到殘疾人或者是耄耋老者時(shí),您覺得什么東西能夠幫助他們的生活呢?是假肢、義齒、輪椅、手杖?還有什么能使他們的生活更有品質(zhì)和尊嚴(yán)呢?
其實(shí),如果不是看著兩鬢斑白的父親在費(fèi)力地搬動(dòng)臥床多年的爺爺,您不會(huì)想到這個(gè)問題;如果沒有幫助犯了腰椎間盤突出的同事?lián)炱鸬粼诘厣系奈募膊粫?huì)發(fā)覺生活障礙離我們?nèi)绱酥?。試想,有沒有什么東西,能讓我們無論是追求舒適、便捷的生活,還是不幸生病住院,更或是在自己老去的時(shí)候,能給我們以最大程度的幫助,讓我們?cè)谧约合胍臓顟B(tài)下生活呢?
人的基本心理需求之一就是不被別人視為負(fù)擔(dān),能夠自理,從而保持體面。其實(shí),“自理”這個(gè)詞并非像我們想的那樣簡單,它的含義隨著時(shí)代的發(fā)展、科技的進(jìn)步已發(fā)生了巨大的變化。
1980年世界衛(wèi)生組織制定了《國際身心功能損傷不全、失能及殘障(廢)分類系統(tǒng)》(即ICIDH),并在1997年將其修訂為《國際損傷不全、活動(dòng)和參與分類系統(tǒng)》(即ICIDH-2),其中“損傷”、“殘疾”與“障礙”的論點(diǎn)雖然為康復(fù)診斷的標(biāo)準(zhǔn)化提供了依據(jù),但依然存在過于強(qiáng)調(diào)病理根源、缺乏環(huán)境變量考慮等不足。直到2001年,經(jīng)過65個(gè)國家參與討論并進(jìn)行多項(xiàng)實(shí)證研究后,世界衛(wèi)生組織將ICIDH修訂為《國際功能、障礙與健康分類》(即ICF)。
《國際功能、障礙與健康分類》的出發(fā)點(diǎn)不再僅僅是醫(yī)學(xué)的,而更是社會(huì)的;是整體環(huán)境的而不是個(gè)人唯一的;是所有人的,而不是少數(shù)人的,是否自理,取決于身體機(jī)能、身體結(jié)構(gòu)、活動(dòng)和參與、環(huán)境因素四個(gè)方面能否有效的消除障礙。因此,自理這個(gè)詞變得更全面和積極了。如何實(shí)現(xiàn)最大程度的自理成為全人類共同努力的目標(biāo),由此帶動(dòng)了輔具產(chǎn)品設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和使用的全面發(fā)展。
輔具,即輔助器具,是指預(yù)防殘疾,改善、補(bǔ)償、替代人體功能和輔助性治療的產(chǎn)品,包括器具、設(shè)備、儀器、技術(shù)和軟件。它涉及起居、洗漱、飲食、移動(dòng)、如廁、家務(wù)、交流等生活的各個(gè)方面,涵蓋醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)等各個(gè)領(lǐng)域。
很明顯,借助合適的輔具,使用者能極大降低因身體限制帶來的不便,減少甚至擺脫對(duì)他人幫助的依賴。而對(duì)于家庭、醫(yī)療、康復(fù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里的護(hù)理人員而言,使用輔具則意味著勞動(dòng)強(qiáng)度下降和工作條件的改善。
在國外,一些國家的腰部損傷占職業(yè)病的六成以上,其中三分之一的患者是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員。在過去的十年里,該職業(yè)病發(fā)病率增加了近三倍且還在持續(xù)增長。我國相關(guān)領(lǐng)域的職業(yè)病狀況還沒有數(shù)據(jù)支撐,但相信情況不會(huì)好于專業(yè)從業(yè)者已廣泛使用輔具的發(fā)達(dá)國家。
目前,我國有2億老年人、8500多萬殘疾人和每年上億人次的傷病人員,是世界上輔具需求最大的國家。遺憾的是,國內(nèi)市場上的輔具總體上還存在著品種單一、設(shè)計(jì)落后、易用性差等諸多不足。很多國際上早已流行多年的輔具對(duì)我們多數(shù)人而言仍是聞所未聞:不彎腰穿襪器、能自己貼膏藥的易貼樂、單手杠桿輪椅、爬樓機(jī)、移位吊臂、護(hù)理機(jī)器人……這些輔具設(shè)計(jì)充滿人性化,實(shí)用、美觀,不但能滿足特需人群的具體需求,也能為普通人提供生活便利,合適的輔具可以將所有人的生活都變得更加便捷和快樂。
輔具的分類在國際上沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),但是通常情況下,我們可以按照日?;顒?dòng)的需要將其大致分為護(hù)理床類、防褥瘡用品類、移位用品類、排泄用品類、入浴用品類、輪椅及助行器、手杖、服裝鞋帽類、日常護(hù)理類、口腔護(hù)理類、居家改造類等。
由于每個(gè)人的個(gè)體差異較大,只有正確地認(rèn)識(shí)、選擇和使用輔具,才能真正達(dá)到改善生活的目的。從下期開始,我們將陸續(xù)介紹一些國內(nèi)外各種類別的輔具,提高更多的人對(duì)輔具的認(rèn)知,就如何關(guān)注特需人群、關(guān)愛長者和提升生活品質(zhì)這些問題進(jìn)行思考。
(待續(xù))