長春市運輸設(shè)備制造企業(yè)員工吸煙狀況及控?zé)煭h(huán)境調(diào)查*

莊程 許兆瑞 章春宇 趙萍 劉曉石

長春市運輸設(shè)備制造企業(yè)員工吸煙狀況及控?zé)煭h(huán)境調(diào)查*

莊程①許兆瑞②章春宇②趙萍②劉曉石③

目的：了解長春市從事運輸設(shè)備制造的企業(yè)員工吸煙現(xiàn)狀以及企業(yè)控?zé)煭h(huán)境狀況，為制定政策創(chuàng)建無煙企業(yè)提供科學(xué)依據(jù)。方法：選擇長春市具有代表性的3個大型企業(yè)的814名員工作為研究對象，采取隨機抽樣方法，集中自填問卷方式調(diào)查。結(jié)果：企業(yè)員工現(xiàn)在總體吸煙率41.6%，男性吸煙率明顯高于女性，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；二手煙暴露率為30.6%，不同性別二手煙暴露率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；每日吸煙者平均每天吸煙量為（12.58±6.86）支，不同性別每日吸煙量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；吸煙者的主要吸煙場所為衛(wèi)生間、辦公室及走廊；控?zé)煭h(huán)境嚴(yán)格企業(yè)員工的吸煙率、吸煙者在工作場所吸煙率及二手煙暴露率均低于控?zé)煭h(huán)境不嚴(yán)格的企業(yè)，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：目前長春市從事運輸設(shè)備制造的企業(yè)員工的吸煙情況較為嚴(yán)重，吸煙率處在較高的水平，調(diào)查的企業(yè)中雖然均有控?zé)熣撸珗?zhí)行力度不夠?？?zé)煿ぷ髡邞?yīng)根據(jù)企業(yè)的實際情況和需要提供必要的服務(wù)和專業(yè)的技術(shù)支持，幫助企業(yè)盡快制定相應(yīng)措施，改變現(xiàn)狀。

企業(yè)員工； 吸煙行為； 控?zé)煭h(huán)境

煙草危害是當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一?？茖W(xué)證據(jù)表明，吸煙與吸“二手煙”可以導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)及心腦血管系統(tǒng)等的疾?。?-5］。調(diào)查顯示，我國每年因吸煙導(dǎo)致死亡的人數(shù)已超過100萬，因二手煙導(dǎo)致疾病的死亡人數(shù)已超過10萬，我國工人的吸煙率為51.0%，高于其他職業(yè)人群［2，6-7］。企業(yè)工作場所是職業(yè)人群每天停留時間最長的地方，工作環(huán)境中的煙草煙霧嚴(yán)重影響著員工的身體健康，卻往往被企業(yè)所忽視，為了幫助企業(yè)創(chuàng)建無煙環(huán)境，保護(hù)員工免受煙草危害，2014年8月長春市啟動了中國控?zé)熁锇閯?chuàng)建無煙企業(yè)項目，招募了長春市具有代表性的3家大型企業(yè)集團(tuán)，于8-12月對各企業(yè)控?zé)煭h(huán)境現(xiàn)狀及企業(yè)員工的吸煙狀況進(jìn)行了調(diào)查分析，為政府制定政策和相關(guān)企業(yè)開展控?zé)煿ぷ魈峁┮罁?jù)，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇長春市3個大型的從事交通運輸設(shè)備制造的企業(yè)集團(tuán)作為研究對象，每家企業(yè)集團(tuán)隨機抽取2個單位，共計對6個單位814人進(jìn)行問卷調(diào)查，年齡16～62歲，其中男610人（74.9%），女204人（25.1%）；高中以下文化145人（17.8%），大專學(xué)歷287人（35.3%），本科以上學(xué)歷382人（46.9%）。

1.2 方法 采用被調(diào)查對象自愿參加、分批與集中、面對面自填式問卷方法，由調(diào)查員講解問卷的填寫方法后，統(tǒng)一填寫，當(dāng)場收回。無煙企業(yè)問卷調(diào)查表由美國艾默瑞大學(xué)中國控?zé)熁锇轫椖拷M提供，調(diào)查表內(nèi)容包括：人口學(xué)基本信息、個人吸煙頻率及吸煙量、工作場所吸煙規(guī)定、單位工作場所無煙政策執(zhí)行情況、工作場所二手煙暴露情況、看到員工在哪些場所吸煙、本人在工作場所是否吸煙及在哪些場所吸煙、工作場所不讓吸煙的應(yīng)對措施及單位無煙政策在激勵戒煙或減少吸煙量方面有何成效等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 資料收集后用EpiData 3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入并進(jìn)行一致性檢驗后建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 吸煙率 共計收到814份有效問卷，其中職務(wù)項1人未填，年齡項3人未填?？偽鼰熉?1.6%（339/814），男性吸煙率62.6%（328/610），女性吸煙率5.4%（11/204），男性吸煙率高于女性，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ χ2=148.71，P＜0.001）；高中及以下文化人群吸煙率為59.3%（86/145），大專文化人群吸煙率為44.9%（129/287），本科及以上文化人群吸煙率為32.5%（124/382），吸煙率隨教育水平的增高而降低，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ χ2=33.167，P＜0.001）；工人吸煙率為51.9%（139/268），職員吸煙率為39.7%（149/375），中層以上領(lǐng)導(dǎo)吸煙率為30.0%（51/170），隨職務(wù)的升高吸煙率下降，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ χ2=21.561，P＜0.001）。從年齡上看24歲以下吸煙率為42.9%（21/49），24～44歲吸煙率為38.9%（190/488），45歲以上吸煙率為46.7%（128/274），不同年齡段員工吸煙率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ χ2=4.391，P＞0.05）。

2.2 二手煙暴露率 有30.6%（249/814）的員工在工作場所暴露于二手煙，男性暴露于二手煙的比例為29.7%（181/610），女性暴露于二手煙的比例為33.3%（68/204），不同性別二手煙暴露率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ χ2=1.321，P＞0.05）。

2.3 吸煙量 每日吸煙者平均每天吸煙量為（12.58±6.86）支，最小吸煙量每天2支，最大吸煙量每天50支。男性平均吸煙量（12.56±6.94）支，女性平均吸煙量（13.13±3.72）支，不同性別吸煙量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=-0.229，P＞0.05）。

2.4 吸煙場所 吸煙員工在單位吸煙的比例為12.9%（105/814），問卷所列9類禁煙區(qū)域均有人吸煙，而衛(wèi)生間、走廊和辦公室列前3位，其中有20.95%的人到室外吸煙，見表1。

表1 吸煙員工在單位吸煙的地點

2.5 企業(yè)控?zé)煭h(huán)境 知道企業(yè)有規(guī)定禁止員工在室內(nèi)吸煙者占57.9%（471/814），認(rèn)為企業(yè)徹底執(zhí)行無煙政策規(guī)定者占60.0%（488/814），80%以上員工選擇所有室內(nèi)都不允許吸煙的企業(yè)定義為控?zé)煭h(huán)境嚴(yán)格的企業(yè)，進(jìn)一步的分析結(jié)果顯示：控?zé)煭h(huán)境嚴(yán)格企業(yè)員工的總體吸煙率、二手煙暴露率均低于控?zé)煭h(huán)境不嚴(yán)格的企業(yè)，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；控?zé)煭h(huán)境嚴(yán)格企業(yè)員工中吸煙者在工作場所吸煙的比例也低于控?zé)煭h(huán)境不嚴(yán)格的企業(yè)，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001），見表2。

表2 不同企業(yè)控?zé)煭h(huán)境與吸煙狀況比較 例（%）

3 討論

本研究所選人群總體吸煙率高于2010年全國城市成人煙草人群總體吸煙率調(diào)查結(jié)果（41.6%＞28.1%），男性及女性吸煙率均高于全國水平（62.6%＞52.9%，5.4%＞2.4%），職員吸煙率高于全國水平（39.7%＞35.2%），工人吸煙率與全國水平接近（51.9%＞51.0%）［7］；總體吸煙率、男性及女性吸煙率均高于2013年長春市成人吸煙率調(diào)查結(jié)果（23.5%、43.2%、3.8%）［8］。目前長春市從事運輸設(shè)備制造的企業(yè)員工吸煙情況較為嚴(yán)重，吸煙率處在較高的水平。另外女性的吸煙率高于國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果［9-10］。提示女性是以后需要密切關(guān)注的群體。

本研究顯示吸煙率隨教育程度的增高而降低，高中及以下學(xué)歷吸煙率最高，從職務(wù)上看，工人的吸煙率遠(yuǎn)高于職員及管理層，這可能是由于學(xué)歷低及工人處于企業(yè)的最基層，工作強度較大，往往以吸煙來緩解，也可能是由于對吸煙危害健康的知識缺乏引起的。

調(diào)查結(jié)果顯示，吸煙員工在工作場所室內(nèi)區(qū)域吸煙的比例較高，問卷所列9類禁煙區(qū)域均有人吸煙，衛(wèi)生間列首位，衛(wèi)生間是二手煙暴露的重點場所與衛(wèi)生間是尼古丁污染重災(zāi)區(qū)研究結(jié)果相一致［11-12］。二手煙的暴露率總體為30.6%，低于南昌市及廣東省在室內(nèi)工作場所暴露于二手煙的調(diào)查結(jié)果［13-14］。這可能與有的企業(yè)在室內(nèi)設(shè)置了吸煙點，減少了非吸煙者看到有人吸煙的情況，科學(xué)研究證明二手煙暴露沒有所謂的安全水平，即使短時間暴露也會對健康造成危害，唯一能夠有效避免二手煙危害的方法就是室內(nèi)環(huán)境完全禁煙［15］。降低二手煙暴露率的關(guān)鍵在于降低吸煙率，提醒控?zé)煿ぷ髡咴趯嵤┛責(zé)燀椖亢蛣?chuàng)建無煙企業(yè)的過程中，必須加強對企業(yè)室內(nèi)場所尤其是上述重點區(qū)域的控?zé)煾深A(yù)和監(jiān)督巡查，杜絕室內(nèi)場所吸煙現(xiàn)象，切實保護(hù)非吸煙者免遭二手煙危害。

整體而言，本次調(diào)查顯示控?zé)煭h(huán)境嚴(yán)格的企業(yè)員工吸煙率、二手煙暴露率及吸煙者在室內(nèi)吸煙率均低于控?zé)煭h(huán)境不嚴(yán)格的企業(yè)，表明禁煙措施在改善吸煙率、二手煙暴露率及吸煙者在室內(nèi)吸煙率上起到了的明顯作用。

從調(diào)查的結(jié)果來看，調(diào)查的企業(yè)中雖然均有控?zé)熣?，但?zhí)行力度不夠，控?zé)煿ぷ髡邞?yīng)根據(jù)企業(yè)的實際情況和需要提供必要的服務(wù)和專業(yè)的技術(shù)支持，幫助企業(yè)盡快制定相應(yīng)措施，改變現(xiàn)狀。

［1］ United States.Department of Health & Human Services.The health consequences of involuntary exposure to tobacco smoke：a report of the Surgeon General［R］.Washington，DC：Department of Health and Human Services，2006.

［2］中華人民共和國衛(wèi)生部.中國吸煙危害健康報告［R］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：1.

［3］宋歡歡，鄭洪飛，邢志俐，等.戒煙對慢性阻塞性肺疾病患者臨床癥狀的影響研究［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（4）：385-387.

［4］ Wu C F，F(xiàn)eng N H，Chong L W，et al.Second-hand smoke and chronic bronchitis in Taiwanese women：a health-care based study［J］. BMC Public Health，2010，10（5）：44.

［5］祖?zhèn)?，楊炎，馮國澤，等.我國網(wǎng)吧二手煙暴露情況及有效控制措施的現(xiàn)狀［J］.慢性病學(xué)雜志，2013，14（1）：58-63.

［6］楊麗，黃育北，李衛(wèi)芹，等.中國控?zé)熤校号腔膊磺耙只蚱D難亦行？［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，20（3）：543-546.

［7］楊功煥.2010全球成人煙草調(diào)查-中國部分［R］.北京：中國三峽出版社，2011.

［8］長春市健康教育中心.中國城市成人煙草調(diào)查長春市報告［R］.長春：吉林科學(xué)技術(shù)出版社，2014.

［9］周楊帆，羅萍，肖滿紅，等.衡陽市廠礦企業(yè)職工吸煙狀況、吸煙環(huán)境及控?zé)煈B(tài)度調(diào)查［J］.中國健康月刊，2011，30（1）：25-26.

［10］劉加力，高培吉，郭清華，等.高密市30家企業(yè)工人吸煙現(xiàn)狀調(diào)查［J］.預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2014，20（9）：679-681.

［11］齊曉艷，周剛.醫(yī)院煙草煙霧暴露評價指標(biāo)及其污染現(xiàn)狀［J］，健康教育與健康促進(jìn)，2013，8（5）：360-362.

［12］曹成建，李金濤，俞鋒，等.杭州市餐廳室內(nèi)空氣尼古丁濃度監(jiān)測分析［J］.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2013，47（8）：762-763.

［13］吳為，許燕君，宋秀玲，等.廣東省居民二手煙暴露水平及對其危害認(rèn)知的調(diào)查分析［J］.華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，39（2）：6-10.

［14］吳金星.南昌市部分公共場所和工作場所二手煙暴露現(xiàn)況研究［D］.南昌：南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，2012.

［15］ World Health Organization.First report of Committee A （draft），conference of the parties to the WHO framework convention on tobacco control，second session［EB/OL］.［2011-11-05］.http://apps. who.int/gb/fctc/PDF/cop2/FCTC_COP2-17P-en.pdf.

Investigation on Smoking Status and Tobacco Control Environment of Enterprise Workers Engaged in Transportation Equipment Manufacturing in Changchu

n/ZHUANG Cheng，XU Zhao-rui，ZHANG Chun-yu，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（36）：062-064

Objective：To analyze smoking status and tobacco control environment of enterprise workers engaged in transportation equipment manufacturing in Changchun city so as to provide basis data for the formulation of effectivetobacoo-control policy and the establishment of smoking-free corporations.Method：A total of 814 workers from three big representative factories in Changchun city were selected using random cluster sampling method for a questionnaire survey.Result：The overall smoking rate of the workers was 41.6%，the smoking rate of males was higher than that of females，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The rate of exposure to second-hand smoke was 30.6%，the difference in the rate of exposure to second-hand smoke between males and females was not statistically significant（P＞0.05）.Daily smokers smoked（12.58±6.86） cigarettes per day on average，there was no statistically significant difference between males and females in daily smoking（P＞0.05）.The main places that smokers smoked was the toilet，office and corridor.The smoking rate，the proportion of smokers smoking in the workplace and the rate of exposure to second-hand smoke in factories with strict smoking ban were significantly lower than those in factories without strict smoking ban，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The current smoking status of enterprise workers in Changchun city is serious，the rate of smoking is at a high level.Though all the factories investigated have the tobacco control policy，the enforcement is not enough.The tobacco control workers shall provide professional technical and services according to the actual situation of the enterprise and help the enterprise to formulate corresponding measures as soon as possible so as to change the status quo.

Enterprise workers； Smoking behavior； Tobacco control environment

10.3969/j.issn.1674-4985.2015.36.021

2015-11-19） （本文編輯：王利）

無煙城市-蓋茨中國控?zé)燀椖浚╣ates grant #51437）

①長春市朝陽區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所 吉林 長春 130021

②長春市健康教育中心

③吉林省科學(xué)技術(shù)協(xié)會學(xué)會服務(wù)中心

章春宇

First-author’s address：Agency for Public Health Inspection of Chaoyang District Health Bureau of Changchun City，Changchun 130021，China