負(fù)壓隔離病房的控制及操作要求的分析

詹桂忠 福建中路工程咨詢有限公司，福建 福州 350000

從早先的SARS 的爆發(fā)，到如今甲型H1N1 以及H7N9 流感的傳播，這些現(xiàn)象一方面表明了呼吸道傳染病一直都是危害人類健康的重要疾病，另一方面也表明了建立負(fù)壓隔離病房，為保護(hù)醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)安全的工作環(huán)境已刻不容緩。負(fù)壓隔離病房概括來說是為阻止傳染病或突發(fā)疫情的蔓延而設(shè)立的特殊病房，同時(shí)它也是對周邊環(huán)境提供安全保障而特別加強(qiáng)建設(shè)的醫(yī)療設(shè)施。并且由于特殊呼吸傳染病毒的危害性，正確的自動(dòng)控制配置及人員操作控制顯得尤為關(guān)鍵，就此筆者根據(jù)自己參與設(shè)計(jì)的某負(fù)壓隔離病房樓為例進(jìn)行介紹分析。

1 負(fù)壓隔離病房的概念及控制要點(diǎn)

1.1 負(fù)壓隔離病房的概念

負(fù)壓隔離病房是在一般病房的基礎(chǔ)上，依靠專門設(shè)置的建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)通過凈化空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，使得病房內(nèi)的空氣靜壓低于周圍相鄰區(qū)域環(huán)境的空氣靜壓。它具有隔離病源微生物、救治病人、保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的作用，目前已成為防治特殊呼吸道傳染病的重要醫(yī)療設(shè)施。

1.2 負(fù)壓隔離病房的控制要點(diǎn)

負(fù)壓隔離病房需處于設(shè)計(jì)要求的負(fù)壓狀態(tài)下，才具有隔離效果。隔離病房的詳細(xì)布置圖紙?jiān)攬D1。

圖1

1.3 負(fù)壓隔離病房的設(shè)計(jì)要點(diǎn)

為了確保負(fù)壓隔離病房的隔離效果，在設(shè)計(jì)時(shí)需處于設(shè)計(jì)要求的負(fù)壓狀態(tài)下。隔離病房的詳細(xì)布置圖紙?jiān)攬D1。

負(fù)壓隔離病房層各室(區(qū))的負(fù)壓要求如下:除清潔區(qū)及醫(yī)務(wù)人員用房外，其余區(qū)域負(fù)壓值均為負(fù)值，如衛(wèi)生間設(shè)計(jì)為-15pa，內(nèi)走廊設(shè)計(jì)為-5pa 等?；緣毫μ荻葟那鍧崊^(qū)及醫(yī)務(wù)人員用房到內(nèi)走廊再到前室緩沖間、病房，最后通過對病房內(nèi)衛(wèi)生間的高效過濾排至室外。

1.4 負(fù)壓隔離病房的使用

考慮到經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的需求，充分利用病房，設(shè)計(jì)的負(fù)壓隔離病房，平時(shí)可作為普通病房使用，在常壓或微負(fù)壓狀態(tài)下使用，降低能耗。疫情爆發(fā)時(shí)切換至嚴(yán)格負(fù)壓狀態(tài)下運(yùn)行使用。

2 運(yùn)行模式和負(fù)壓控制要求說明

2.1 運(yùn)行模式

運(yùn)行方式主要按二種工況、四種模式運(yùn)行，即夏(冬)季和過渡季二種工況和每一工況下平時(shí)和疫情爆發(fā)時(shí)共四種基本模式運(yùn)行。以下僅對空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的送風(fēng)、新風(fēng)、回風(fēng)和排風(fēng)的運(yùn)行控制進(jìn)行規(guī)定和說明，其他部分則按常規(guī)的控制要求運(yùn)行即可，不做特別說明規(guī)定。

2.1.1 夏(冬)季和過渡季的平時(shí)運(yùn)行

采用非全新風(fēng)模式，室外新風(fēng)按滿足衛(wèi)生需求的新風(fēng)比引入室內(nèi)，要求排風(fēng)量大于新風(fēng)量，使病房內(nèi)形成所需的微負(fù)壓。負(fù)壓病房為平時(shí)狀態(tài)運(yùn)行。夏(冬)季空調(diào)設(shè)備啟用，過渡季空調(diào)設(shè)備關(guān)停。

2.1.2 夏(冬)季和過渡季的疫情爆發(fā)(嚴(yán)重)時(shí)運(yùn)行

此時(shí)采用全新風(fēng)模式，室外新風(fēng)按全新風(fēng)引入室內(nèi)，空調(diào)不回風(fēng)，要求排風(fēng)量大于新風(fēng)量，使病房內(nèi)形成所需的負(fù)壓。負(fù)壓病房切換至負(fù)壓狀態(tài)運(yùn)行。夏(冬)季空調(diào)設(shè)備啟用，過渡季空調(diào)設(shè)備關(guān)停。

2.1.3 介于以上兩種情況之間時(shí)，即在疫情初起并可控時(shí)的運(yùn)行

此時(shí)采用非全新風(fēng)模式運(yùn)行，回風(fēng)新風(fēng)比可根據(jù)實(shí)際發(fā)生的疫情強(qiáng)弱等級進(jìn)行控制，在70%～0%之間調(diào)整。具體。這一階段的疫情往往處于虛弱狀態(tài)，因此一般均可控制。空調(diào)回風(fēng)則必須經(jīng)過過濾消毒處理。要求排風(fēng)量大于新風(fēng)量，使病房內(nèi)形成所需的負(fù)壓，負(fù)壓病房切換至負(fù)壓狀態(tài)運(yùn)行。夏(冬)季空調(diào)設(shè)備啟用，過渡季空調(diào)設(shè)備關(guān)停。

具體的電動(dòng)密閉調(diào)節(jié)閥門設(shè)置及控制切換為:

平時(shí):電動(dòng)閥a、c、e 打開，電動(dòng)閥b、d、f 關(guān)閉，排風(fēng)機(jī)低速擋運(yùn)行。

疫情爆發(fā)時(shí):電動(dòng)閥a、c、e 關(guān)閉，電動(dòng)閥b、d、f 打開，排風(fēng)機(jī)高速擋運(yùn)行，送風(fēng)機(jī)(XZ-1)啟動(dòng)。

注:閥門設(shè)置詳圖1。

2.2 負(fù)壓控制要求及運(yùn)行管理

應(yīng)滿足負(fù)壓隔離病房各區(qū)域的負(fù)壓設(shè)計(jì)值的要求。整棟負(fù)壓病房樓各個(gè)控制點(diǎn)均需設(shè)置壓力及溫濕度自動(dòng)檢測點(diǎn)，進(jìn)行一體化控制監(jiān)測管理。操作人員需經(jīng)過專門培訓(xùn)并且有嚴(yán)格的監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng)，防止誤操作或設(shè)備故障造成醫(yī)務(wù)人員感染及有害傳染物泄漏。

3 結(jié)語

在各種新型呼吸道傳染疾病頻發(fā)的今天，各醫(yī)院均需加建或?qū)⑵胀ú》扛慕ㄘ?fù)壓隔離病房，嚴(yán)格病房的負(fù)壓及操作要求有著十分重大的意義，筆者僅以此文做些粗淺的分析，希冀能給廣大設(shè)計(jì)及醫(yī)務(wù)人員一些參考。

［1］許鐘麟.隔離病房設(shè)計(jì)原理［D］.科學(xué)出版社，2006，7

［2］許鐘麟，武迎宏.負(fù)壓隔離病房建設(shè)配置基本要求［D］.中國建筑工業(yè)出版社，2010，1