◎文/張志超(北京大學(xué)第一醫(yī)院男科主任)
前列腺炎不必求根治
◎文/張志超(北京大學(xué)第一醫(yī)院男科主任)
有人說,患了前列腺炎,跟著就會(huì)陽痿,然后就會(huì)不育。前列腺炎一定會(huì)導(dǎo)致不育嗎?治療前列腺炎是否一定要追求根治呢?本期我們邀請(qǐng)男科專家針對(duì)上述問題做一解答。
很多前列腺炎是被男性“自診”出來的,其實(shí)真正的癥狀只有3個(gè):一是排尿異常,造成尿頻、尿急、尿不盡、尿無力等;二是出現(xiàn)圍繞生殖器的疼痛,包括小肚子、陰莖、陰囊、會(huì)陰、腰骶部等處的疼痛;三是精神系統(tǒng)出現(xiàn)問題,表現(xiàn)為乏力、睡眠障礙、腰酸腿軟、潮熱多汗、煩躁易怒等。不過,有了上述表現(xiàn),也不意味著就患上了前列腺炎。前列腺炎有兩個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn):第一,一年中癥狀斷斷續(xù)續(xù),累積時(shí)間達(dá)到1個(gè)月以上;第二,癥狀持續(xù)3個(gè)月以上。此外,很多專家認(rèn)為,前列腺炎不能以前列腺液中白細(xì)胞的多少作為診斷標(biāo)準(zhǔn),也不能以前列腺液中白細(xì)胞的多少作為判斷病情嚴(yán)重程度和治療效果的標(biāo)準(zhǔn)。
前列腺炎之所以難治,80%的人都是因?yàn)槭艿叫睦硪蛩氐挠绊懚鴮?dǎo)致癥狀加重。部分患者本身癥狀不是很嚴(yán)重,前列腺指診時(shí)也很難觸及結(jié)節(jié)、硬化,但心理負(fù)擔(dān)很重,出現(xiàn)一點(diǎn)癥狀就自己嚇自己,對(duì)癥狀過度關(guān)注,就診時(shí)主訴很多。其實(shí)大可不必這樣。有人說,我得了前列腺炎,跟著就陽痿了,然后就不育了。現(xiàn)在有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)打著男科最新技術(shù)、最新治療手段等旗號(hào),治療各種男科疾病,其實(shí)最終治療的仍是前列腺炎。因?yàn)樗麄儼阉心锌萍膊∪缧怨δ苷系K、男性不育等的根源,或者說出現(xiàn)這種情況的罪魁禍?zhǔn)捉y(tǒng)統(tǒng)歸結(jié)為前列腺炎。實(shí)際上,前列腺炎尤其是慢性前列腺炎是一種常見的男科疾病,它對(duì)生育的影響是有限的。至今男科專家們還在學(xué)術(shù)上爭(zhēng)論前列腺炎是否影響精液質(zhì)量,這起碼說明它的影響對(duì)病人來說基本可以忽略。
對(duì)于慢性前列腺炎的治療,舉個(gè)例子,就像你得了鼻竇炎,沒有一個(gè)病人說一定要用抗生素將其治愈,只要有效控制就好。因?yàn)榧词钩詢扇昕股?,鼻竇炎還是會(huì)適時(shí)發(fā)作。慢性前列腺炎也一樣,一般是不能根治的。Ⅲ型慢性前列腺炎是一個(gè)慢性退行性病變,可因壓力、生活不規(guī)律、久坐等因素誘發(fā)。它還是衰老的一種表現(xiàn)。35歲以后,隨著年齡的增長(zhǎng),前列腺也會(huì)衰老,并出現(xiàn)一些問題,就像人的頭發(fā)會(huì)白,臉上會(huì)有皺紋一樣,需要人們適應(yīng)并慢慢接受,學(xué)會(huì)與衰老所帶來的疾病和平共處。有的患者是前列腺炎體質(zhì),就像上火后每個(gè)人的癥狀不同一樣,有人頭疼,有人牙疼,不同人患上前列腺炎的表現(xiàn)也會(huì)不同。這是因?yàn)槊總€(gè)人的薄弱點(diǎn)都不一樣,而且隨著年齡增長(zhǎng),人們的“痛處”也會(huì)有所變化。這些癥狀只是身體給你發(fā)出的警報(bào),提醒你要好好休息、規(guī)律生活。不要跟前列腺炎較勁,不要追求徹底治愈。其實(shí),即使是泌尿科醫(yī)生也會(huì)因?yàn)樯畈灰?guī)律、久坐、喝酒、吃辣椒、憋尿時(shí)間太長(zhǎng)等出現(xiàn)生理狀態(tài)的前列腺炎癥,但他們幾乎是不吃藥的,常常通過自我調(diào)整達(dá)到臨床痊愈。所以,前列腺炎不是嚴(yán)重的疾病,可能會(huì)比較頑固,但只要提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),適當(dāng)?shù)嘏浜纤幬镏委煟蟛糠秩硕寄芸刂频煤芎谩?/p>