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      雞子黃功效及臨床應(yīng)用探討*

      2015-12-09 10:32:42朱霽虹李煒弘史年剛喬衛(wèi)龍
      關(guān)鍵詞:雞子生肌阿膠

      朱霽虹,李煒弘,史年剛,喬衛(wèi)龍,田 璐,李 晗

      (成都中醫(yī)藥大學(xué),四川 成都610072)

      雞子黃,又名雞蛋黃、雞卵黃等,本是日常生活中極常見的食物,但其滋陰效果顯著,醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》中黃連阿膠湯就運用其以增強全方的滋陰效果。后世醫(yī)家對于雞子黃的應(yīng)用也多有發(fā)揮,其被用于治療臨床多種疾病,如不寐[1]、血證[2]等。然而,雞子黃雖被廣泛應(yīng)用于臨床各科疾病,但其應(yīng)用多限于滋陰一途。事實上,雞子黃的功效并不止于此,諸如補血、健脾、生肌、澀腸等均為其所能。

      1 雞子黃的應(yīng)用由來已久

      雞子黃用于治療疾病由來已久,早在1976 年出土的《武威漢代醫(yī)簡》中,所載“千金膏方”中就有雞子黃的運用[3]。在《神農(nóng)本草經(jīng)》中也有關(guān)于雞子黃的記載,言其:“主除熱,火瘡,癇痙?!?/p>

      張仲景在其著作《傷寒論》和《金匱要略》中也有3 個方劑用到雞子黃,分別為黃連阿膠湯、百合雞子黃湯和排膿散。李時珍在《本草綱目》[4]中說雞子黃治療:“猝干嘔者,生吞數(shù)枚,良。小便不通者,亦生吞之,數(shù)次效。補陰血,解熱毒,治下痢,甚驗?!彼J為:“雞子黃,氣味俱濃,陰中之陰,故能補形。昔人謂其與阿膠同功,正此意也。其治嘔逆諸瘡,則取其除熱引蟲而已。”且頌曰:“雞子入藥最多,而發(fā)煎方(治孩子熱瘡)特奇?!币蚱湓詠y發(fā)雞子膏治一嬰孩,“蓐內(nèi)便有熱瘡,涂諸藥無益,而日益劇,蔓延半身,晝夜號啼,不乳不睡……因是用之,果如神效也?!庇纱丝磥?,雞子黃功用確不囿于滋陰。然而誠如近代醫(yī)家張錫純所認為的:雞子黃生用與熟用,功效有別,故臨床還當(dāng)區(qū)別用之。

      2 生雞子黃妙在滋陰養(yǎng)血

      在《傷寒論》的黃連阿膠湯中,用雞子黃“攪令相得,溫服”,顯系生用。仲景用黃連阿膠湯治療心腎陰虛,水火不能相濟,心火偏亢所致的“少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥”。正如柯琴所說:“故用芩、連以直折心火,用阿膠以補腎陰,雞子黃佐芩、連,于瀉心中補心血;芍藥佐阿膠,于補陰中斂陰氣。斯則心腎交合,水升火降……”本方用于治療心腎陰虛所致心腎不交,借雞子黃滋心陰養(yǎng)心血之功,以達到交通心腎而病愈的目的。李時珍謂雞子黃用治“卒干嘔者,生吞數(shù)枚,良。小便不通者,亦生吞之,數(shù)次效”,他用生雞子黃治療胃熱干嘔,其意也在滋陰養(yǎng)胃;及取其滋養(yǎng)心陰之功,治療心陰虛,虛火下移小腸所致小便淋澀不通。近代醫(yī)家張錫純在其著作《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》[5]中寫道:“雞子黃生用善滋腎潤肺?!薄盎瘜W(xué)家謂其含有副腎髓質(zhì),即善滋真陰,生用之又善潤大便。”“更能直入腎中以益腎水?!彼麑⑸u子黃用于寧嗽定喘飲中,取其潤肺止咳之功,用于治療“傷寒溫病,陽明大熱已退……或喘或嗽或痰涎雍盛,氣息似甚不足者”。如咳嗽辨證為肺陰虛者,可用生雞子黃,滋養(yǎng)肺陰,正如李時珍所謂“與阿膠同功”;至于其用于治療諸血證[6],亦取滋陰養(yǎng)血之意。

      由此可知,雞子黃生用不僅善養(yǎng)心陰,尤能養(yǎng)五臟之陰,并能補血養(yǎng)血,臨床常用于治療陰虛所致咳嗽、不寐、咳血、吐血、便血等病證。

      3 熟雞子黃主健脾生肌、澀腸止瀉

      在《金匱要略》中,排膿散由枳實芍藥散加桔梗、雞子黃而成,用治瘡癰膿腫。方后注云:“上三味,杵為散,取雞子黃一枚,以藥散與雞黃相等,揉和令相得,飲和服之,日一服?!狈胶笞⒅须m未明言雞子黃生用還是熟用,然既言“以藥散與雞黃相等”,且方名排膿散,則制成之藥當(dāng)為散劑,且若生用雞子黃,則不方便稱量,故可推斷本方中雞子黃為熟用。方中枳實、芍藥行氣活血破滯,桔梗排膿,加入雞子黃,因其為血肉有情之品,煮熟后能溫補脾胃、補養(yǎng)氣血,可防枳實破滯[7]?!督饏T要略》中百合雞子黃湯所用雞子黃,為百合煎湯后“去滓,內(nèi)雞子黃,攪勻,煎五分,溫服”,故雞子黃亦為熟用。本方用治“百合病吐之后”更傷中氣而致中虛,方中百合養(yǎng)陰清熱治療百合病,雞子黃熟用補脾胃而復(fù)中虛,誠如《醫(yī)宗金鑒》中所說:“百合病不應(yīng)吐而吐之,不解者,則虛中,以百合雞子湯,清而補之也。”[8]由此觀之,仲景用熟雞子黃,多取其補脾胃而養(yǎng)氣血之義。張錫純曾用其所創(chuàng)薯蕷雞子黃粥治一人,泄瀉半載不愈,經(jīng)服薯蕷粥后瀉雖減而仍不止,遂于薯蕷粥中加熟雞子黃數(shù)枚,服兩次而愈。故張錫純認為,雞子黃熟用能固澀大腸,治療脾虛之久泄久痢,腸滑不固,每多獲效。

      由前可知,雞子黃熟用性溫,善能補脾胃,養(yǎng)氣血,固澀大腸,臨床可用于治療脾虛之久泄久痢。

      4 蛋黃油外用斂瘡生肌,潤燥息風(fēng),內(nèi)服滋陰斂瘡,澀腸止瀉

      雞子黃除生用、熟用以外,尚可用熟雞子黃炒黑取油用,名蛋黃油,或雞子油、鳳凰油、至圣膏等。蛋黃油可外用也可內(nèi)服,臨床應(yīng)用以外用居多。

      《本草綱目》載有用雞子黃熬油搽之,治杖瘡已破及天泡水瘡;用蛋黃油與麻油、膩粉搽之,治小兒頭瘡?!妒備洝份d有雞黃膏,用治湯火及熱油傷成瘡,“雞子(兩枚取黃),炒取油,入膩粉少許攪勻,雞毛刷瘡上,永無瘢痕”。另黃元御《長沙藥解》認為:“(雞子黃)煎油,治小兒濕熱諸瘡,甚效。”[9]現(xiàn)代臨床亦有用復(fù)方蛋黃油(大黃、地榆、冰片、蛋黃油)治療淺深Ⅱ度燒傷,具有療程短,創(chuàng)面愈合平整,無瘢痕增生等優(yōu)點[10]。有人曾對比將蛋黃油與濕潤燒傷膏分別用于治療燙傷[11],實驗結(jié)果顯示蛋黃油具有明顯的促進燙傷創(chuàng)面愈合的作用,對燙傷的治療效果較濕潤燒傷膏更好;實驗中,經(jīng)蛋黃油治療的燙傷小鼠,疼痛減輕,創(chuàng)面迅速形成完整的藥痂,此藥痂具有暫時代替皮膚的屏障作用,為防止創(chuàng)面繼發(fā)感染創(chuàng)造了條件。故水火燙傷,瘡面較小者可單用蛋黃油外涂,若瘡面較大,可調(diào)大黃粉、地榆粉等外敷。另外,《驗方新編》將其用于治療年久癬瘡;鄒孟城認為蛋黃油為治療臁瘡要藥[12];加味蛋黃油(蛋黃油,白及,冰片)外涂治療婦科各種潰瘍[13],療效較好;皮外科專家趙炳南也用冰片雞蛋油(蛋黃油)外搽治療慢性潰瘍、燙傷瘡面及各部位的瘺管[14]。現(xiàn)代研究也表明,蛋黃油具有鎮(zhèn)痛、促進創(chuàng)面愈合、提高記憶力、降血脂[15]、抗氧化、抗衰老等功能。蛋黃油外用治外科皮膚病頗多,諸如此類,不可勝舉。然蛋黃油雖善斂諸瘡,若瘡面化膿或有腐敗組織,則不宜使用,因其不利于排膿去腐生肌。

      《中華本草》總結(jié)蛋黃油主治燙火傷、中耳炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎、潰瘍久不收口、瘡痔癤癬、手足皸裂、外傷、諸蟲瘡毒。

      除此之外,雞子黃還能用于消除皮膚新舊瘢痕,如《太平圣惠方》[16]中錄有“治瘡痕無問新舊必除方”用“雞子五七枚,煮熟取黃,于鐺中炒如黑脂成膏,以布先揩破瘡痕,然后涂膏,日三兩度,自然瘢滅,與舊肉無別”。

      另蛋黃油內(nèi)服,取其滋陰潤肺止咳,可用于治療肺結(jié)核、小兒百日咳;取其斂瘡生肌之功,可用治消化道潰瘍;取熟雞子黃澀腸之功,用于治療小兒腹瀉等等[17]。

      蛋黃油內(nèi)服、外用所治疾病頗多,然究其原因,總因為雞子黃為血肉有情之品,善能滋陰補血,血得其補,則自能生肌長肉,又性善收斂,故能治諸潰瘍不斂、瘺管形成、手足皸裂等,且能消腫止痛,潤燥息風(fēng),故治療水火燙傷、濕疹頭瘡、瘡痔癤癬、諸蟲瘡毒等。

      綜上所述,蛋黃油功能滋陰養(yǎng)血,消腫止痛,潤燥息風(fēng),生肌斂瘡,溫補脾胃,固澀大腸,可用于治療臨床各科疾病,尤以皮膚病為多用。

      故綜上可知,雞子黃雖為極平常食物,然藥食兩用,若用之得當(dāng),可治療臨床各科疾病,且療效不容小覷,亦將有益于臨床。尤其應(yīng)當(dāng)指出,在諸多中醫(yī)經(jīng)方、驗方中有使用雞子黃的記載,當(dāng)今臨床醫(yī)生不應(yīng)主觀認為這是可有可無之品,隨意刪減,而應(yīng)充分認識到雞子黃作為滋陰養(yǎng)血、健脾生肌、澀腸止瀉的血肉有情之品的配伍和使用價值。當(dāng)然,在我們認識到雞子黃的臨床價值的同時,也應(yīng)該注意到,在諸多本草著作中,常有“雞子多食令人滯悶”之戒[18],大致因為雞子偏于滋補,多食易壅滯氣機,故體內(nèi)痰濕、濕熱、瘀血、食積等實邪偏盛者,不宜使用。

      [1] 陳明. 黃煌教授應(yīng)用黃連阿膠湯的經(jīng)驗[J]. 南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,1999,15(5):320.

      [2] 陳永樸. 黃連阿膠湯辨證新用[J]. 四川中醫(yī),2004,22(8):30-31.

      [3] 蔡金波. 禽蛋療法淺識[J]. 山東中醫(yī)雜志,1984(2):4-6.

      [4] 李時珍. 本草綱目[M]. 4 版. 北京:華夏出版社,2011:1724-1725.

      [5] 張錫純. 醫(yī)學(xué)衷中參西錄[M]. 北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2011.

      [6] 管仕偉. 黃連阿膠湯古代方證探析[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015(6):143-144.

      [7] 范永升. 金匱要略[M]. 北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007:278.

      [8] 吳謙. 醫(yī)宗金鑒[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:401.

      [9] 黃元御. 黃元御藥解[M]. 北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2011:38-39.

      [10] 劉奇才. 復(fù)方雞子黃油治療淺深Ⅱ度燒傷300 例[J]. 中醫(yī)外治雜志,1995(3):7.

      [11] 謝欣梅. 醇提蛋黃油治療燙傷的藥效學(xué)探討[J]. 河南大學(xué)學(xué)報,2012,31(2):98-101.

      [12] 鄒孟城. 三十年臨證探研錄[M]. 上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,2000:159-160.

      [13] 王紫娟. 蛋黃油治療婦科雜癥應(yīng)用舉隅[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2012,10(22):135-136.

      [14] 北京中醫(yī)醫(yī)院. 趙炳南臨床經(jīng)驗集[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,1975:328.

      [15] 嚴(yán)建業(yè). 蛋黃油的現(xiàn)代研究進展[J]. 中國中醫(yī)藥信息雜志,2012,19(3):106-109.

      [16] 宋·王懷隱. 太平圣惠方[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,1958:1224.

      [17] 申海明. 蛋黃油在內(nèi)科疾病治療中的應(yīng)用[J]. 實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,1998,12(2):5-6.

      [18] 汪昂. 本草備要[M]. 北京:中國中醫(yī)藥出版社,2008:241.

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