《內(nèi)經(jīng)選讀》課程教學(xué)方法探討

高小玲，邵 雷，崔姍姍，陳玉龍

(河南中醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450046)

?

《內(nèi)經(jīng)選讀》課程教學(xué)方法探討

高小玲，邵 雷，崔姍姍，陳玉龍*

(河南中醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450046)

《內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一,是中醫(yī)學(xué)理論體系的奠基之作。由于原文內(nèi)容的節(jié)選、刪減或注家不用解釋?zhuān)o學(xué)生的學(xué)習(xí)和理解造成一定困難。從三個(gè)方面探討《內(nèi)經(jīng)選讀》課程的教學(xué)方法，幫助學(xué)生盡量理解原文，發(fā)揮中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)所承載的導(dǎo)航作用。

《內(nèi)經(jīng)選讀》；教學(xué)；探討

《內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典之一,是中醫(yī)學(xué)理論體系的奠基之作，系統(tǒng)記載了中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理及中醫(yī)學(xué)理論特有的思維方法。歷代中醫(yī)教育均將《內(nèi)經(jīng)》作為中醫(yī)理論及臨床研究學(xué)習(xí)的必修課程。目前，由于本科生教學(xué)學(xué)時(shí)多設(shè)置為54學(xué)時(shí)，《內(nèi)經(jīng)》教學(xué)內(nèi)容與全文比較有大量刪減，稱(chēng)為《內(nèi)經(jīng)選讀》或《內(nèi)經(jīng)講義》。因此,學(xué)生對(duì)《內(nèi)經(jīng)》原文學(xué)術(shù)思想及理論觀點(diǎn)的理解難免受到影響?！秲?nèi)經(jīng)選讀》教材編寫(xiě)的不斷改革，在內(nèi)容取舍和理論解釋方面或多或少存在著不合理性，該現(xiàn)狀極大妨礙了學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系原貌的正確理解和掌握。為能夠較好地完成《內(nèi)經(jīng)選讀》教學(xué)任務(wù)，幫助學(xué)生盡量理解原文，發(fā)揮中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)所承載的導(dǎo)航作用[1]，本文從以下三個(gè)方面進(jìn)行探討。

1 適當(dāng)考證《內(nèi)經(jīng)》原文釋義

在教學(xué)過(guò)程中，對(duì)《內(nèi)經(jīng)》原文中某些文字的釋義進(jìn)行適當(dāng)考證?！秲?nèi)經(jīng)選讀》教材中不少文字均有多種涵義，教師應(yīng)了解并熟悉中國(guó)古代的文化背景,以便在教學(xué)中更好地闡釋《內(nèi)經(jīng)》理論的思想內(nèi)涵。

《素問(wèn)·生氣通天論》云：“陰平陽(yáng)秘”，《素問(wèn)·上古天真論》云：“腎氣平均”,論述了人體生理活動(dòng)的最佳狀態(tài)。關(guān)于“平”字的理解，可意為平衡、平均，但實(shí)際均不完全符平，海上明月共潮生。 滟滟隨波千萬(wàn)里，何處春江無(wú)月明?！贝颂帯捌健睉?yīng)理解為飽滿、滿溢之意。另外，如《靈樞·本神》中記載：“因悲哀動(dòng)中者，竭絕而失生”，教材中“竭”注釋為“衰竭”，但根據(jù)臨床實(shí)際情況，應(yīng)理解為阻礙、不通更妙。

2 引導(dǎo)學(xué)生辨證看待《內(nèi)經(jīng)》中不同的理論觀點(diǎn)

關(guān)于臟腑的認(rèn)識(shí)是《內(nèi)經(jīng)》中的重要內(nèi)容,其中，在臟腑的概念、臟腑數(shù)目、臟腑的陰陽(yáng)五行屬性、臟腑絡(luò)屬、臟腑功能認(rèn)識(shí)、臟腑與官竅對(duì)應(yīng)關(guān)系、臟腑與五神五志、臟腑與時(shí)令、臟腑與經(jīng)絡(luò)、臟腑與五味等方面存在著大量不同的理論觀點(diǎn)?！秲?nèi)經(jīng)》所涉及的醫(yī)家有岐伯、伯高、少師、少俞、雷公、鬼臾區(qū)等,這些醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)各有不同,對(duì)某些理論問(wèn)題的認(rèn)識(shí)亦是仁者見(jiàn)仁。例如《內(nèi)經(jīng)》中存在著“脾主時(shí)”與“脾不主時(shí)”兩種觀點(diǎn)，雖說(shuō)法不同,但均認(rèn)為脾屬土,統(tǒng)管其他四時(shí)、四臟,并為其提供物質(zhì)基礎(chǔ),故為根本。對(duì)某一臟,有“腎治于里”“腎為之主外”及“心開(kāi)竅于舌”“心寄竅于耳”的不同論述。針對(duì)同樣部位所屬,也有“心部于表”和“肺之合皮也,其榮毛也”的不同觀點(diǎn)。因此，分析《內(nèi)經(jīng)》產(chǎn)生的原因及社會(huì)背景,豐富其理論的研究?jī)?nèi)容，同時(shí)了解《內(nèi)經(jīng)》不同理論的出發(fā)點(diǎn)，歸納其臨床意義,可為指導(dǎo)學(xué)習(xí)經(jīng)典及臨床實(shí)踐開(kāi)拓新的思路，對(duì)掌握《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)觀點(diǎn)及理論意義具有重要作用。

3 正確看待《內(nèi)經(jīng)》理論觀點(diǎn)，既要繼承發(fā)揚(yáng)也要與時(shí)俱進(jìn)

《內(nèi)經(jīng)》是部偉大的著作，但亦非字字珠璣，句句真理。作為教師，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生不要盲從經(jīng)典著作，明確告訴學(xué)生，在學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的過(guò)程中，既要繼承和發(fā)揚(yáng)，也需要與時(shí)俱進(jìn)，去除糟粕。例如“十二五”規(guī)劃教材中第八章節(jié)選的《素問(wèn)·上古天真論》內(nèi)容：關(guān)于真人“提挈天地，把握陰陽(yáng)，呼吸精氣，獨(dú)立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無(wú)有終時(shí)，此其道生”、至人“淳德全道，和于陰陽(yáng)，調(diào)于四時(shí)，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽(tīng)八遠(yuǎn)之外，此蓋益其壽命而強(qiáng)者也，亦歸于真人”等養(yǎng)生方法和理念，對(duì)教學(xué)者和學(xué)習(xí)者而言意義不大。

《素問(wèn)·熱論》論述外感熱病發(fā)病、傳變的一般規(guī)律及證候，提出六經(jīng)辨證分類(lèi)法，對(duì)后世外感熱病的研究影響較大，為《傷寒論》的理論基礎(chǔ)。但《素問(wèn)·熱論》中所論述的六經(jīng)傳變、六經(jīng)分證框架相對(duì)比較局限，實(shí)際僅涉及《傷寒論》中的太陽(yáng)病和陽(yáng)明病，治療方法較局限?！秱摗穭t建立了六經(jīng)辨證大法，同時(shí)補(bǔ)充了熱病后期的虛證、寒證，治療上也提出了“八法”論治，多為后世遵從。

因此，作為《內(nèi)經(jīng)》的教學(xué)者和學(xué)習(xí)者，應(yīng)學(xué)會(huì)去粗存精，把教學(xué)雙方的有限精力合理分配。

4 結(jié)語(yǔ)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典巨著，構(gòu)建了完整的中醫(yī)學(xué)理論體系,蘊(yùn)含著深厚的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與深刻的哲學(xué)思想，其作用與地位乃后世中醫(yī)學(xué)難以企及和超越?！秲?nèi)經(jīng)選讀》作為理論提高課，應(yīng)在中醫(yī)學(xué)本科生在學(xué)習(xí)完《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》《方劑學(xué)》《中藥學(xué)》，甚至《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》之后開(kāi)設(shè)。通過(guò)《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)習(xí),可幫助學(xué)生掌握中醫(yī)學(xué)形成的歷史淵源、中醫(yī)學(xué)理論建構(gòu)的思維方式及中醫(yī)學(xué)理論的辨證思想。

綜上所述，在我國(guó)現(xiàn)行中醫(yī)教育體制及課程設(shè)置下,《內(nèi)經(jīng)》的教學(xué)目的不僅僅是中醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的代代傳授,更是將中醫(yī)學(xué)的原創(chuàng)思維和辨證方法薪火相傳，為中醫(yī)事業(yè)遵循自身規(guī)律發(fā)展保駕護(hù)航。因此,《內(nèi)經(jīng)》課程的教學(xué)者責(zé)無(wú)旁貸。

[1] 王小平.論內(nèi)經(jīng)教學(xué)的目的及實(shí)現(xiàn)對(duì)策[J].中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)內(nèi)經(jīng)學(xué)術(shù)研討會(huì)學(xué)術(shù)論文集，2012：340-341.

[2] 朱鵬舉，陳士玉，谷峰.內(nèi)經(jīng)教學(xué)應(yīng)做到兩個(gè)不盲從[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,3(6):121-122.

[3] 王慶其.內(nèi)經(jīng)選讀[M].第2版.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007.

[4] 谷峰,鞠寶兆,孫松輝.內(nèi)經(jīng)選段式教學(xué)與體系式教學(xué)的有機(jī)結(jié)合[J].遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002,4(2):170.

[5] 陳子杰.《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)臟腑認(rèn)識(shí)不同理論與觀點(diǎn)的研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué)，2009.

[6] 陳玉龍,高小玲.《內(nèi)經(jīng)選讀》課程的定位與任務(wù)[J].光明中醫(yī),2012,27(9):1923-1925.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

陳玉龍，男，博士，河南中醫(yī)學(xué)院講師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)基礎(chǔ)理論。

2015-04-16

河南省高等教育教學(xué)改革項(xiàng)目(2014SJGLX230);河南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃立項(xiàng)課題(2014-JKGHC-0099)

高小玲(1981-)，女，河南中醫(yī)學(xué)院講師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)防治腫瘤。E-mail：gxling2005@163.com

R221-4

A

1673-2197(2015)18-0132-02

10.11954/ytctyy.201518074