吐爾遜那依·依達(dá)也提

(庫爾勒市畜牧獸醫(yī)站,新疆庫爾勒 841000)

奶牛子宮脫出的診治

吐爾遜那依·依達(dá)也提

(庫爾勒市畜牧獸醫(yī)站,新疆庫爾勒 841000)

本人2015年3月至5月在單位動(dòng)物門診中遇到一例奶牛子宮脫出病。按時(shí)采用整復(fù)與固定,促進(jìn)子宮收縮,補(bǔ)液,防止感染等治療方法取得良好療效。本文講述了奶牛子宮脫出的預(yù)防,治療病因等方面的內(nèi)容。

奶牛;子宮脫出;預(yù)防與治療

隨著畜牧業(yè)的迅速發(fā)展，營養(yǎng)飼料缺乏，飼養(yǎng)管理不當(dāng)，奶牛子宮脫出是目前已成為常見產(chǎn)科疾病之一，也是嚴(yán)重影響奶牛經(jīng)濟(jì)效益的疾病。占奶牛病的5～10%以上，不僅影響奶牛的產(chǎn)胎率，還影響胎兒質(zhì)量，生長繁殖。

奶牛子宮脫出是由于瘦弱，胎兒過大，強(qiáng)烈努責(zé)，飼養(yǎng)管理不當(dāng)，母體孕期運(yùn)動(dòng)不足，畜體弱無力，助產(chǎn)不當(dāng)，難產(chǎn)，胎兒被強(qiáng)力拉出等因素引起的，使生殖機(jī)能障礙形成的一種產(chǎn)科病。

本病的主要特征是產(chǎn)后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，該病治療不當(dāng)時(shí)易繼發(fā)子宮炎，乳房炎，不孕癥等多種疾病。給畜牧帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。所以此病必須要正確治療和預(yù)防。

本病多因懷孕期飼養(yǎng)管理不當(dāng)，飼料單一，質(zhì)量差，缺乏運(yùn)動(dòng)，畜體瘦弱無力，年老和經(jīng)產(chǎn)母畜易發(fā)生。助產(chǎn)不當(dāng)，難產(chǎn)，胎兒過大，消瘦或過肥，產(chǎn)道較澀胎兒被強(qiáng)力拉出，分娩時(shí)間長，腹壓高，使母畜強(qiáng)烈努責(zé)等也導(dǎo)致子宮脫出。子宮弛緩是也是發(fā)生子宮脫出，臨床上也常發(fā)現(xiàn)。許多子宮脫出病例都同時(shí)伴有低鈣血癥，而低鈣則是造成子宮弛緩的主要因素。癥狀是食欲減退，全況下降，心跳加快，體溫增高40℃，神經(jīng)癥狀表現(xiàn)為先興奮后抑制。后期多見營養(yǎng)衰竭，消瘦，四肢癱瘓，臥地不起，有時(shí)呈半昏睡狀態(tài)。呼吸促張口伸舌，回頭顧腹根高舉不斷努責(zé)。有時(shí)子宮全部脫出，有時(shí)子宮部分脫出。

1 病例介紹

1.1 病史

2007年4月24日，庫爾勒市阿瓦提鄉(xiāng)某養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)的一頭黑白花奶牛，三歲，第一胎，因孕期運(yùn)動(dòng)不足，胎兒過大，難產(chǎn)，努責(zé)，第二天早晨11點(diǎn)突然子宮脫出，今日來我院診治。

1.2 臨床檢查

體溫：39.5℃，脈搏：75次/分，呼吸：24次/分，精神沉郁，強(qiáng)烈努責(zé)，不安，無力，反芻停止，臥底不起，不吃不喝，從陰門露出子宮全部脫出，子宮壁有些部位出血有些部位水腫，體積增大，子宮壁上有糞便和雜物貼上。

1.3 診斷

根據(jù)發(fā)病情況和以上的臨床癥狀診斷為子宮脫出。

2 治療原則

《藥物鎮(zhèn)靜與肌松減弱病牛努責(zé)，移體位前低后高，使腹腔臟器前移，防止人為的感染正確的整復(fù)手法，減少子宮損傷，合理使用抗菌素與支持療法，提高抗病能力》?；驹瓌t：控制努責(zé)，消毒，清洗控制感染正切整復(fù)，加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理防止再脫，全身療法及對(duì)癥治療，促進(jìn)子宮收縮，補(bǔ)液，防止感染。具體方法如下：

2.1 治療方法

（1）保定：前低后高（站立）

（2）3%普魯卡因后海穴注射。（圖1上可以看出）

在直腸上方尾跟下方的凹陷處，皮膚消毒后，用長15cm針頭經(jīng)皮膚刺入，針頭刺入的方向與推薦平行，刺入0.5～1cm，注射3 %鹽酸普魯卡因20ml，經(jīng)10～15min則直腸，子宮被麻醉而使努責(zé)停止。

圖1 后海穴區(qū)域浸潤麻醉

（3）0.1%新潔爾滅消毒，對(duì)于水腫嚴(yán)重者，可用0.5cm梅花鎮(zhèn)亂刺，紗布?jí)簲D，用針頭穿刺放滲出液，涂滅菌石蠟油。

（4）整復(fù)：術(shù)者手套塑料食品袋，握拳頂子宮孕角窩，延骨盆軸方向推送，當(dāng)子宮角部分送入產(chǎn)道，助手在子宮體四周按壓向陰道推擠，使全部進(jìn)入產(chǎn)道，術(shù)者全臂伸入子宮，使其在腹腔內(nèi)平后，在子宮內(nèi)涂布土霉素粉，然后陰門外固定。

2.2 術(shù)后護(hù)理

（1）縮宮素5單位×10支肌肉注射。

（2）葡萄糖氯化鈉2000ml加維生素C 25ml，50%葡萄糖500ml，10%葡萄糖2000ml，10%葡萄糖酸鈣800ml，10%安鈉咖20ml，磷酸二氫鈉30g加0.9%鹽水500ml，靜脈注射。

（3）地塞米松30mg，維生素D210ml，分別肌肉注射。

（4）新斯的明20ml，肌肉注射。

（5）下午用，青霉素160萬×10支，0.9%鹽水500ml，靜脈注射，每天一次，連用3d。

（6）護(hù)理：注意前低后高地勢站臥，場地清潔，節(jié)制飲食2～3d。

3 結(jié)果

病例：因按時(shí)緊急治療后，該牛開始反芻，站起走路，吃草，體溫，脈搏，呼吸正常，精神一般，子宮固定轉(zhuǎn)好，陰門周圍的損傷也轉(zhuǎn)好，完全治愈。

4 討論

（1）病例的發(fā)病史努責(zé)，難產(chǎn)，不吃不喝，臥底不起，精神沉郁，心跳加快，反芻停止，子宮全部脫出。這些都是診斷的依據(jù)。

（2）奶牛子宮脫出的病因是難產(chǎn)，胎兒過大，強(qiáng)力拉出胎兒等所以助產(chǎn)操作一定要正確，預(yù)防子宮脫出，分娩兩個(gè)月以前應(yīng)適當(dāng)減少飼料，增加運(yùn)動(dòng)，防止孕畜過肥。發(fā)生本病后應(yīng)早進(jìn)整復(fù)，防止牛由于疼痛不安而造成子宮破裂。

（3）整復(fù)后應(yīng)及早進(jìn)行牽溜，在整復(fù)4～6h內(nèi)，為防止子宮再脫出，患畜不準(zhǔn)臥地。為減輕努責(zé)采用3%普魯卡因，還有防治“應(yīng)激綜合癥”特效，整復(fù)后再靜脈注射青霉素每天一次，連用3天。

（4）為了子宮快速收縮用子宮收縮藥物。

（5）奶牛子宮脫出的危害大，及時(shí)治療完全治愈。本病因是飼養(yǎng)管理不當(dāng)所以改善飼養(yǎng)管理。

（6）子宮破損，失血過多，無法整復(fù)或?qū)m脫時(shí)間久，發(fā)生水腫或嚴(yán)重壞死者，即使勉強(qiáng)整復(fù)后有引起全身感染導(dǎo)致敗血癥而死亡。應(yīng)該斷行子宮切除術(shù)。

（7）宮脫的后遺癥主要是不孕，不孕的主要原因子宮內(nèi)膜和母體胎盤損傷。因此盡力保護(hù)子宮的完好，整復(fù)后控制子宮和全身炎癥，按療程早用抗菌藥是治療中的主要措施。

5 小結(jié)

治療子宮全部脫出，奶牛因按時(shí)緊急治療后完全治愈，奶牛子宮脫出要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，操作要規(guī)范衛(wèi)生，做好手術(shù)整復(fù)的每一步驟，術(shù)后隔離護(hù)理，配用抗生素進(jìn)行全身治療3d，患奶牛康復(fù)較全面可有效地防止子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生，不會(huì)影響今后的繁殖功能。

[1] 孫愛紅，陳發(fā)喜，趙有禮，等.奶牛子宮內(nèi)翻與脫出的臨床診治報(bào)告[J].新疆畜牧業(yè)，1999，（5）：236-237.