許英民/黑龍江省鐵力市172信箱

獸用抗生素藥物在臨床應用中存在的問題

許英民/黑龍江省鐵力市172信箱

抗生素藥物用于臨床獸醫(yī)已有多年，在促進動物生長，提高養(yǎng)殖經(jīng)濟效益方面，發(fā)揮了重要的作用。但由于廣泛應用帶來了許多新問題，如不合理使用和濫用現(xiàn)象相當嚴重，特別是在農(nóng)村，用法不當引起中毒造成了巨大的經(jīng)濟損失，藥物殘留間接危害人類健康等問題比較普遍。所以，要正確使用抗生素是在必行，要按療程，給足夠劑量，按著診斷上的要求，正確使用抗生素進行治療疾病，才能取得良好的效果。

一、獸用抗生素藥物的分類

抗生素藥物是指一類能抑制或殺滅病原微生物，用于防治動物感染性疾病的藥物。它們包括磺胺類、芐氨嘧啶類、硝基呋喃類、喹諾酮類、喹惡啉類、硝基咪唑類、抗生素類、其他抗菌類及抗真菌類?？股仡?/p>

藥物，按抗生作用和抗菌機制分成不同的類型，即抗生素按抗生范圍可分為主抗革蘭氏陽性菌（G+），也作用于少數(shù)革蘭氏陰性菌（G-）的抗生素，主抗革蘭時陰性菌（G-）兼作用于革蘭氏陰性菌（G+）的抗生素，主抗革蘭氏陰性菌（G-）及綠膿桿菌的抗生素、抗支原體的抗生素、廣譜抗生素、抗腫瘤抗生素、抗寄生蟲抗生素?？股匕纯咕鷻C制可分為抑制細菌細胞壁合成的抗生素、損害細菌胞漿膜的抗生素、抑制細菌蛋白質合成的抗生素。

二、抗生素藥物在臨床應用中存在的問題

1．在獸醫(yī)臨床上使用抗生藥物的劑量不足，用法不當，以及無明確適應癥濫用抗生素藥物，特別是長期應用，易引起耐藥菌株的產(chǎn)生，耐藥基因的轉移，導致抗生素藥物的醫(yī)療效應減弱。

2．抗生素藥品的濫用容易引起內源性感染或二重感染?？股厮幤返氖褂迷谝种浦虏∥⑸锏耐瑫r，也抑殺了畜禽體內的生理性微生物，擾亂了微生物種群之間的相互制約格局，破壞了微生態(tài)的平衡，造成體內某些原籍菌或條件性致病菌的過度繁殖而出規(guī)定位轉移，引起二重感染。

3．抗生素藥品的長期使用可使畜禽的體液免疫、細胞免疫功能下降，導致動物疾病的發(fā)生甚至死亡。

4．抗生素藥品在畜禽產(chǎn)品中的殘留，對公共衛(wèi)生造成不良影響，直接威脅著人類的身體健康與安全。1977年美國就限制青霉素、金霉素、土霉素作飼料添加劑，英國在1971年除限制上述3種抗生素外還限制磺胺類和呋喃類，近年來許多國家都宣布了在畜牧業(yè)生產(chǎn)中禁用的抗微生物藥品?，F(xiàn)時人們已把肉、蛋、奶中抗生藥品的殘留與先天性缺陷、癌癥等問題聯(lián)系在一起，反映了人們對抗生素藥品的警惕。

三、應用動物專用的抗生素藥品

抗生素藥品在動物養(yǎng)殖與臨床醫(yī)療上的廣泛應用，其在肉食品中的殘留與耐藥危害成為醫(yī)療衛(wèi)生上的突出性問題。為了克服這些弊端，世界各國，包括我國在內都趨向縮小或限制人用抗微生物藥品在動物領域內的使用，與此同時，積極開發(fā)了動物專用品種，如近年已提供使用的動物專用的抗生素藥品，如黃霉素、北里霉素、恩拉霉素、維吉尼霉素、萊特洛霉素、甲砜霉素，及抗畜禽寄生蟲專用的越霉素A、潮霉素B、伊維菌素與阿維菌素、馬杜拉霉素、莫能霉素等，而且某些新型的人用抗生素藥品，如頭孢菌素類不宜移植到獸醫(yī)或養(yǎng)殖上應用，逐步實行不用人與動物共用抗生素藥品作食品動物的飼料添加劑。此外，藥政管理部門對此可考慮做出相應的規(guī)定。

四、抗生素藥物的應用

1．抗生素藥品的選擇應緊密結合臨床診斷、致病微生物的種類及其對動物的敏感性，要用選擇的應用，不可濫用。

2．抗生素藥品的應用必須有足夠的劑量與療程?？偟膩碚f，開始劑量與急重病例的劑量應當比較大，癥狀已控制或輕癥病例的劑量可適當減少，療程要充足，不得中間停藥，或斷斷續(xù)續(xù)使用，這樣可大大降低療效。

3．在應用抗生素藥品治療的過程中，除密切注意療效之外，還應注意可能出現(xiàn)的不良反應，如肝臟、腎臟功能不良引起的反應。

4．癥狀好轉或減輕，應堅持用藥，療效不佳或不明顯的應及時修正方案或換藥。

5．抗生素藥品的聯(lián)合應用，可使療效加強，另外也可以是同一類抗生素生物藥品的合用，如鏈霉素和多黏菌素合用也可加強療效。另外，也要防止影響免疫反應及產(chǎn)生配伍禁忌的發(fā)生。

6．對擬出口的畜禽及其制品，要特別注意擬出口地國家的特別限制，擬出口地禁用的抗微生物藥品堅決不用。

五、結束語

抗生素類藥物應用的非常廣泛，在獸醫(yī)臨床上起到了良好作用。但是，近些年來開始濫用抗生素的現(xiàn)象頻頻發(fā)生，不管是什么病都要用抗生素，在農(nóng)村非常普遍。這樣畜禽使用抗生素的用量不足，用法不當，特別是長期使用產(chǎn)生抗藥性，引起耐藥菌株的產(chǎn)生，耐藥基因的轉移，將會使抗生素失去抗菌作用。抗生素藥品的濫用很容易引起內源性感染和二重感染。抗生素藥品在抑制畜禽體內的致病微生物的同時，也殺傷了機體的內的生理性微生物，破壞了機體的造成菌群，使得機體呈二重感染。抗生素藥品在畜禽產(chǎn)品中殘留，對公共衛(wèi)生造成不良的影響，直接威脅人類的健康，把肉、蛋、奶中殘留的抗生素藥品可與先天性的缺陷、致癌有關。因此，在獸醫(yī)臨床上不能濫用抗生素，必須按療程進行治療，用量要足，也不可超量用。在用藥時，當病好之后，再用2～3d的藥物，才能徹底治愈。