□ 韓翠娥

互聯(lián)網(wǎng)時代的 智慧醫(yī)療（二）

□ 韓翠娥

如今互聯(lián)網(wǎng)對人們的工作、生活、社交、健康等等方面的影響，以超乎想象的方式和速度迅猛發(fā)展，目前全球范圍已經(jīng)實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)、信息互通，世界真正變成了地球村。全球網(wǎng)民已達30億，普及率40%，我國互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)過20多年的發(fā)展，2014年中國移動互聯(lián)網(wǎng)用戶已有8.72億，12億手機用戶，5億微博、微信用戶，日信息發(fā)送量超過200億條。全球互聯(lián)網(wǎng)公司十強中我國就有4家，我國已成為名副其實的互聯(lián)網(wǎng)大國。

現(xiàn)實生活中，互聯(lián)網(wǎng)、電子信息已滲透到每個家庭的日常生活，每個人在不知不覺中已經(jīng)被卷入了互聯(lián)網(wǎng)大潮?；ヂ?lián)網(wǎng)金融、網(wǎng)上支付、購物、打車、公交車刷卡、訂購火車票、機票、網(wǎng)上看病掛號、取報告單、網(wǎng)上健康咨詢問診等等，處處體現(xiàn)著互聯(lián)網(wǎng)帶來的方便與快捷。如今人們足不出戶，輕點電腦鼠標或用手指輕點智能手機，就可以輕松實現(xiàn)在線購物，網(wǎng)上支付，送貨到家，問診、咨詢，不僅方便而且快捷價廉?；ヂ?lián)網(wǎng)正在以前所未有的方式無時無刻地改變著人們的生活，隨著云計算、云存儲、云服務(wù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)等新技術(shù)的發(fā)展融合，互聯(lián)網(wǎng)對人們生活的改變將更加持久深入。

本文就互聯(lián)網(wǎng)對健康醫(yī)療產(chǎn)生的影響與大家分享探討。據(jù)悉互聯(lián)網(wǎng)巨頭英國維珍傳媒宣布“世界上最快的寬帶”在英國實驗成功，其傳輸速度可提高到1.5Gb/s(千兆比特每秒)。業(yè)內(nèi)人士認為，該寬帶速度可顛覆英國國家醫(yī)療服務(wù)體系并使遠程醫(yī)療服務(wù)更加有效。英國維珍傳媒不久前宣布，他們成功試驗了“世界上最快的寬帶”，其速度高達英國目前平均網(wǎng)速的240多倍。

我國近年也在加大互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的推進速度和力度，國家最新寬帶戰(zhàn)略之一就是著力建設(shè)新寬帶，解決目前網(wǎng)速不夠快、寬帶不夠?qū)挼膯栴}。我國寬帶存在速度慢的問題將會在2年～3年得到解決，如果把目前普遍使用的4兆網(wǎng)絡(luò)等同于4車道高速路，到2020年，50兆的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用相當于4車道變成50個車道，網(wǎng)絡(luò)速度問題自然迎刃而解。

2020年，相當于50車道50兆的網(wǎng)絡(luò)普及后，所有文件傳輸在全國各地都將十分流暢，遠程醫(yī)療將通過智能穿戴設(shè)備、電腦、智能手機等終端設(shè)備，實現(xiàn)與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、頂級專家資源無縫對接、數(shù)據(jù)資源共享，即使地處邊疆的邊遠地區(qū)，百姓在看病方面與發(fā)達地區(qū)的差別會很快縮小。4G網(wǎng)絡(luò)下，信息傳輸速度相當于3G網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)臄?shù)倍，原來需要1個多小時下載的一部高清電影，將被縮短為幾分鐘，以往遠程醫(yī)療因數(shù)據(jù)量極大的醫(yī)學影像信息傳輸速度慢的瓶頸將被徹底打破，影像數(shù)據(jù)可以瞬間完成遠距離清晰傳輸，遠程醫(yī)療將會成為國人看病的新常態(tài)。

近期國內(nèi)幾個網(wǎng)絡(luò)大咖們正在構(gòu)建的健康醫(yī)療云平臺，就是通過云計算、云存儲、云服務(wù)、物聯(lián)網(wǎng)、智能識別、智能穿戴產(chǎn)品、移動互聯(lián)等多種技術(shù)手段，通過醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療專家、醫(yī)療研究機構(gòu)、醫(yī)療廠商、藥店等相關(guān)部門的聯(lián)合、互動、交流、合作，以患者的需求為中心，整合各方優(yōu)質(zhì)資源，為需要醫(yī)療服務(wù)的患者、健康管理人士提供在線、實時的人體功能數(shù)據(jù)采集，進而提供全過程健康管理、疾病診斷、治療、疾病康復(fù)管理、健康指導(dǎo)等服務(wù)。

未來人們的健康服務(wù)需求按照人們?nèi)メt(yī)院就診前后的階段，大體分為三大類：第一類是院前咨詢，主要是亞健康者的調(diào)理咨詢或就診咨詢?yōu)橹鳎坏诙愂窃簝?nèi)診療，患者進入醫(yī)院后的診療全過程的相關(guān)服務(wù)為主；第三類是出院后的相關(guān)服務(wù)，以患者離院后的疾病康復(fù)指導(dǎo)或上門服務(wù)為主。

一、院前健康咨詢或就診咨詢服務(wù)。如某人身體出現(xiàn)不適，可以通過自家電腦或智能手機，以在線適時對話或留言的方式與相應(yīng)的醫(yī)生及服務(wù)人員溝通，工作人員會為您推薦合適的就診醫(yī)院和醫(yī)生與您交流；也可以通過健康咨詢網(wǎng)站，掃描微信二維碼，按照頁面出現(xiàn)的人體模擬圖，點擊自己不適癥狀的部位，再點擊頁面顯示出的各種不適的相應(yīng)癥狀，電腦就會根據(jù)您的情況給出初步就診建議，告訴您就近可以選擇的醫(yī)院、相應(yīng)的醫(yī)生，當?shù)鼗驀鴥?nèi)這方面最權(quán)威的醫(yī)院、醫(yī)生信息。如您的不適屬于輕微則無需就診，負責咨詢的醫(yī)生會給您一些方便個人處置的建議和普通藥品指引，為您推薦就近或合適的藥店，即可解決問題。

如果需要就診，就會按照咨詢者的需求幫助預(yù)約掛號，咨詢者就可以進入預(yù)約掛號就診流程。系統(tǒng)會自動告訴您具體就診時間段、醫(yī)生的診室位置、需要攜帶的相關(guān)病歷資料、到達醫(yī)院的行車路線等相關(guān)信息。今后患者疾病信息資料將會由發(fā)達的信息化系統(tǒng)自動采集獲取。在提示界面上，可能會出現(xiàn)到達醫(yī)院的幾種方式，比如外地患者可以獲取出行的飛機航班、火車時刻表等相關(guān)信息；同城患者可得到如何選擇公交車線路，需要出租車可以在提示界面上直接輸入您的位置、到達目的地、出門的時間，出租車就會按時等候在您的住所門口，將您安全送達醫(yī)院；如果您的家人很忙，您可以聯(lián)系社區(qū)或醫(yī)院，會有專人陪同您前往醫(yī)院。

二、進入醫(yī)院就診，患者可按照預(yù)約好的信息指引，很快找到醫(yī)生，直接進入診室就診，醫(yī)生開好檢查化驗單或藥品，相關(guān)信息即刻被傳送至相關(guān)部門，患者持卡直接前往化驗、檢查室，完成那些必須由患者親自進行的抽血、拍片、留存化驗樣本等，患者無需在繳費、預(yù)約檢查等環(huán)節(jié)浪費時間，通過智能手機均可完成，患者只需完成采集標本后即可離開醫(yī)院。檢查化驗結(jié)果可在家中電腦或智能手機中查詢，醫(yī)生可以根據(jù)檢查化驗結(jié)果診斷病情，開出治療方案。如果患者需要進行藥物治療或輸液治療時，可以根據(jù)需要在網(wǎng)上定制上門醫(yī)療服務(wù)或前往醫(yī)院、就近的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心進行治療。如需住院治療或手術(shù)者，患者可通過智能手機網(wǎng)上預(yù)約住院時間，按約好的時間前往醫(yī)院，此時系統(tǒng)會告訴您行車路線，如果患者有需求，還可以預(yù)訂陪同人員和接送車輛，到時就會有專人上門接患者入院。

住院期間患者所有病情相關(guān)數(shù)據(jù)信息，通過移動電腦進行床前查房記錄、存儲，形成完整的電子病歷檔案。住院期間需要陪床服務(wù)，可以隨時預(yù)約，病房護士會根據(jù)您的需求為您找到合適的小時陪護或?qū)倌呐阕o人員，解除了因家屬、子女工作忙而無法近前照顧的后顧之憂。

三、患者康復(fù)出院后，屬于慢性病，如高血壓、心腦血管疾病、腫瘤等，需要長期康復(fù)，可以繼續(xù)居家進行康復(fù)管理，患者可就近在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心或根據(jù)預(yù)約時間定期到醫(yī)院進行檢查評價身體康復(fù)情況，醫(yī)生會根據(jù)患者信息給予相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)。如果需要調(diào)整藥物，患者可以預(yù)約上門服務(wù)，送醫(yī)、送藥、送服務(wù)及時到身邊，健康指導(dǎo)隨時跟進。今后升級版的智慧醫(yī)療系統(tǒng)，還會提醒病人什么時候該吃藥?？祻?fù)者戴上類似手表的智能監(jiān)測腕帶，患者的血壓、脈搏、血氧、血糖等生理指標會自動傳送到云端數(shù)據(jù)庫，主管醫(yī)生將據(jù)此變化為您做出新的診斷，及時調(diào)整治療方案。

患者如果需要陪護、家政服務(wù)時，可以用電腦按需要的項目、時段等預(yù)約，醫(yī)院、社區(qū)均可以幫助您選擇合適的小時工或全日住家陪護員或家政服務(wù)員，甚至客戶的貼身管家。這些工作人員都將是訓(xùn)練有素的工作人員，用戶可以根據(jù)需要和偏好，選擇清潔衛(wèi)生出色、烹調(diào)飯菜特長、貼身保健護理擅長、甚至管家級服務(wù)等不同特色專長的服務(wù)人員。

如果是外地患者，尤其是腫瘤患者需要反復(fù)檢測不斷調(diào)整治療方案，可在當?shù)蒯t(yī)院復(fù)查，患者只需預(yù)約當?shù)蒯t(yī)生，當?shù)蒯t(yī)生會將相關(guān)信息通過遠程“云上醫(yī)療”系統(tǒng)傳輸?shù)街鞴茚t(yī)生電腦中，并可與主管醫(yī)生進行可視系統(tǒng)在線面對面實時交流，大醫(yī)院的主管醫(yī)生和當?shù)蒯t(yī)生聯(lián)手，為遠在千里之外的患者做出最適宜的康復(fù)期治療方案，患者在當?shù)匾粯涌梢缘玫酱筢t(yī)院主管醫(yī)生的康復(fù)指導(dǎo)，當?shù)蒯t(yī)生在幫助實施專家指導(dǎo)方案的過程中也會很快提高疾病診治水平。

上述功能的實現(xiàn)并不遙遠。目前國內(nèi)春雨掌上醫(yī)生，國內(nèi)一些知名的健康管理公司，部分品質(zhì)很好的、觀念領(lǐng)先的三級大醫(yī)院正在積極探索實踐中，并已經(jīng)實現(xiàn)了相當一部分功能。

未來，“云上醫(yī)療”將會通過身體健康的大數(shù)據(jù)管理，更好地經(jīng)營我們的健康。我們的生活將會因互聯(lián)網(wǎng)的升級、普及變得更加美好！