靜脈輸液不同拔針方法的效果觀察

章淑萍，龔大偉

（廣東省新興中藥學(xué)校，廣東新興527400）

靜脈輸液不同拔針方法的效果觀察

章淑萍，龔大偉

（廣東省新興中藥學(xué)校，廣東新興527400）

目的探討靜脈輸液最佳拔針方法。方法將我校附屬醫(yī)院門診的623例需輸液患者隨機(jī)分成3組。A組209例，先關(guān)閉輸液管調(diào)節(jié)器再拔針；B組206例，不關(guān)輸液管調(diào)節(jié)器拔針；C組208例，拔針前先關(guān)閉輸液管調(diào)節(jié)器，再反折末端輸液管，拔針同時(shí)松開反折輸液管。觀察3組拔針后輸液管回血、針頭滴液及滴血情況。結(jié)果C組拔針后輸液管回血、針頭滴血及滴液情況與其他兩組比較差異有顯著性（P＜0.01）。結(jié)論靜脈輸液中采用拔針前先關(guān)閉輸液管調(diào)節(jié)器，再反折末端輸液管，拔針同時(shí)松開反折輸液管的方法拔針后輸液管無回血，針頭無滴血滴液，拔針效果好，值得推廣。

靜脈輸液；拔針方法；效果

靜脈輸液是利用大氣壓及液體壓原理，將一定量的無菌溶液（藥液）由靜脈輸入體內(nèi)的方法[1]。此技術(shù)在臨床上應(yīng)用極為廣泛，也是評(píng)價(jià)護(hù)士技能操作情況的項(xiàng)目之一。常用靜脈輸液拔針方法有：拔針前先關(guān)閉輸液管調(diào)節(jié)器再拔針和拔針時(shí)不關(guān)輸液管調(diào)節(jié)器拔針。但這兩種方法均存在拔針后輸液管有回血、針頭滴血或滴液情況，為此我們對(duì)拔針方法進(jìn)行研究并改良，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

將我校附屬醫(yī)院門診623例需輸液患者隨機(jī)分成3組，3組在性別、年齡等方面差異無顯著性（P＞0.05），具體見表1。

表1 3組患者基本情況[n（%）]

1.2 方法

1.2.1 拔針方法3組在行靜脈穿刺時(shí)均一針見血，無不適癥狀。A組：先關(guān)閉輸液管調(diào)節(jié)器再拔針；B組：不關(guān)輸液管調(diào)節(jié)器拔針；C組：先關(guān)閉輸液管調(diào)節(jié)器（此時(shí)輸液管內(nèi)多數(shù)有回血），后反折末端輸液管（反折的輸液管可以是連接處的粗管，也可以是連接頭皮針的細(xì)管），這時(shí)輸液管的回血又進(jìn)入了血管，右手持針柄拔針的同時(shí)松開反折的輸液管，此時(shí)距頭皮針處的輸液管內(nèi)就出現(xiàn)0.5～1.0 cm的空氣，無滴血滴液現(xiàn)象（見圖1～4）。

圖1 關(guān)閉輸液器

圖2 反折輸液管

1.2.2 觀察指標(biāo)拔針后輸液器內(nèi)有無回血，針頭滴血、滴液情況。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果（見表2）

圖3 拔針同時(shí)松開反折管

圖4 針頭無滴血、滴液現(xiàn)象

表2 3組拔針效果比較[n（%）]

由表2可見，3組輸液管內(nèi)回血、針頭滴血滴液情況有顯著性差異（P＜0.05）。C組成功（拔針后輸液管無回血、針頭無滴血和滴液）率為68.75%，明顯高于A組（27.75%）和B組（10.68%）。

3 討論

3.1 護(hù)理操作要以人為本

我們除了要以輕柔的手法、精湛的技術(shù)、豐富的專業(yè)知識(shí)、體貼周到的服務(wù)為患者提供基本舒適護(hù)理外，還要在護(hù)理技術(shù)應(yīng)用和創(chuàng)新研究中注重舒適度以及效果的評(píng)價(jià)，使患者在接受治療的同時(shí)，還在護(hù)理人員的協(xié)助下達(dá)到生理、心理、社會(huì)交往等方面的舒適狀態(tài)[2]。因此，靜脈輸液拔針時(shí)，應(yīng)盡可能做到拔針無痛，不滴液、滴血，從而減輕患者的恐懼感。在操作過程中，始終堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，滿懷仁愛之心對(duì)待每位患者，全心全意做好護(hù)理工作，注重人文關(guān)懷，尊重患者的人格與尊嚴(yán)，提供人性化的專業(yè)服務(wù)[3]。

3.2 護(hù)理操作要注重細(xì)節(jié)

靜脈輸液拔針雖只是整個(gè)操作過程中的一小部分，但是做好了能提高患者對(duì)護(hù)士的滿意度。A組的拔針方法臨床應(yīng)用最普遍，缺點(diǎn)是有回血，針頭滴血，患者較恐懼；B組不關(guān)輸液器直接拔針，缺點(diǎn)是拔針過程中藥液易漏入皮下，拔針后針頭滴液；C組拔針方法輸液管無回血、針頭無滴血滴液，效果較好，患者滿意度高。但需要注意的是拔針的同時(shí)要松開反折輸液管，如果拔針和松開反折輸液管不同步，會(huì)出現(xiàn)以下結(jié)果：（1）松管先于拔針就會(huì)導(dǎo)致輸液管回血和針頭滴血；（2）拔針先于松管就會(huì)出現(xiàn)針頭滴液現(xiàn)象。

[1]劉美萍.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：科學(xué)出版社，2011.

[2]石蘭萍，曹靜，溫敏，等.吸氧病人的舒適護(hù)理[J].護(hù)理研究，2004，18（7A）：1164.

[3]韓明華，劉化俠.人性化護(hù)理理論及其應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2007，21（10A）：2544-2545.

G424.4

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1671－1246（2015）01－0109－03