謝南莎，李瑩瑩，葉素琪

（廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，廣東 廣州 510623）

輸液器針頭切割器裝置的制作

謝南莎，李瑩瑩，葉素琪

（廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，廣東 廣州 510623）

為彌補現(xiàn)有利器盒在切割功能上的缺陷，筆者研制了一種已取得國家專利的輸液器針頭切割器裝置，該裝置規(guī)格多樣，可循環(huán)使用，其結(jié)構(gòu)包括2根導軌、活動圈、刀片基座、第1刀片、第2刀片、復位彈簧、限位圈等部件。利用該裝置能使銳器分離工作變得更簡單方便、更安全。

利器盒；銳器分離；輸液器針頭切割裝置

損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，其造成的傷害具有潛在危險性，一旦銳器被艾滋病病毒、乙型肝炎病毒等污染，被刺者就可能發(fā)生血源性傳播疾病的感染[1]。《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，損傷性廢物必須置于防滲漏、防銳器穿透的密閉容器內(nèi)，且該容器須符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》的利器盒標準。目前，各醫(yī)院大多使用普通圓形利器盒作為銳器收集容器。由于該利器盒無分離輸液器針頭的功能，而其能裝帶針輸液管、輸血管的量不多，轉(zhuǎn)運、處理過程成本費用較高，故日常工作中，護士需要用剪刀剪掉輸液針頭部分，或徒手分離注射器針頭，只將針頭裝入盒內(nèi)，其步驟繁瑣，易發(fā)生針刺傷，存在安全隱患。雖然，不少臨床工作者設(shè)計了各種具備切割功能的利器盒，但此類產(chǎn)品均是在改變利器盒原有結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上增加附件裝置，不可拆卸，使得其生產(chǎn)成本增高。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2 d，故利器盒一旦被開啟使用，則需在48 h內(nèi)由醫(yī)療廢物處置單位回收并銷毀，若使用此類產(chǎn)品，無疑增加了醫(yī)院科室成本。針對上述現(xiàn)狀，為彌補現(xiàn)有利器盒所存在的缺陷，在不顯著增加醫(yī)院科室成本的基礎(chǔ)上，提高護士工作效率和安全性，筆者結(jié)合臨床實際，研制了一款固定于利器盒上方，可拆卸的輸液器針頭切割裝置，已獲得國家專利，介紹如下。

1 材料及制作方法

1.1 材料 輸液器針頭切割裝置由導軌、活動圈、刀片基座、第1刀片、第2刀片、復位彈簧、限位圈等部件組成，除刀片及復位彈簧為不銹鋼材料外，其余部分均由全新聚丙烯塑料制作而成。

1.2 制作方法 利器盒規(guī)格不同，故輸液器針頭切割裝置大小也各異，下面以安裝于4 L利器盒上方的切割裝置為例，介紹其規(guī)格與制作方法。（1）導軌。共2根，導軌全長14 cm?？煞譃?個部分，即第1矩段、柱段和第2矩段。第1矩段為長方體結(jié)構(gòu)，其長度較短，位于導軌頭部，其長、寬、高分別為1.5 cm、6 mm、6 mm；柱段為圓柱體結(jié)構(gòu)，位于導軌中部，其底面直徑為6 mm，柱長9 cm；第2矩段為長方體結(jié)構(gòu)，位于導軌尾部，其長、寬、高分別為3.5 cm、6 mm、6 mm。距導軌兩端1 cm處的基底部有合適卡接于利器盒旋轉(zhuǎn)封蓋上方的弧形卡槽。（2）活動圈。共2個，其內(nèi)徑6 mm，外徑1 cm，分別套于2根導軌上，可于導軌柱段區(qū)間移動。（3）刀片基座。為長方體結(jié)構(gòu)，其長為5 cm，寬為3 mm，高為6 mm，焊接在2根導軌之間。（4）第1刀片。寬1 cm，焊接固定在刀片基座上。（5）第2刀片。寬1.5 cm，其上下兩端焊接固定在活動圈上,整個刀片即可在2根導軌之間水平移動,該刀柄中央設(shè)有扣塊,作為推動刀片的作用點,并且該刀片的刃口與第1刀片的刃口相對,兩者水平距離為4 cm。（6）復位彈簧。共2根，分別套于導軌上方，位于活動圈與限位圈之間。（7）限位圈。共2個，其內(nèi)徑6 mm，外徑1 cm，分別焊接于兩導軌的柱段末端，不可移動。其結(jié)構(gòu)示意圖見圖1。

圖1 輸液器針頭切割裝置示意圖

2 使用方法

2.1 安裝方法 擺正切割裝置位置，確保刀口與利器盒的投放口位置一致，同時，將其導軌底部的弧形卡槽對準利器盒旋轉(zhuǎn)封蓋上緣，輕輕下壓導軌，該切割裝置即可卡接固定在醫(yī)用利器盒旋轉(zhuǎn)封蓋的上方。

2.2 切割輸液器針頭方法 需要切割分離輸液器針頭時，一手持輸液器管端，將輸液器針頭的軟管連接處置于刀口處，另一手推動扣塊，使第2刀片向前移動與第1刀片相咬合而剪斷軟管連接處。針頭掉落入利器盒內(nèi)，輸液管去針頭部分則投放于感染性廢物收集袋中。松手后利用復位彈簧的彈性，第2刀片自動回縮使切割裝置的刀口恢復到開啟的狀態(tài)，方便其他不需要切割的醫(yī)療銳器的投放。

2.3 拆卸方法 當利器盒中內(nèi)容物已達容器體積的3/4或開啟時間已超過48 h而需要封閉利器盒時，順時針旋轉(zhuǎn)利器盒上蓋的旋轉(zhuǎn)封蓋以安全鎖定整個利器盒，向上輕提導軌，即可將該裝置從利器盒上方取下，行消毒處理后，即用于新啟用的利器盒上。

2.4 使用注意事項 使用后用流動水沖洗干凈，置于75%酒精中浸泡消毒，消毒時間10 min以上，消毒后取出瀝干即可使用，若使用的過程中裝置表面有明顯污漬或血漬應(yīng)隨時清潔消毒。不使用時，置于貼有“輸液器針頭切割器裝置”標簽的收集盒內(nèi)存放。

3 優(yōu)點

3.1 輸液器針頭切割裝置使現(xiàn)有利器盒具備切割功能 合理處置醫(yī)療廢物，嚴格按醫(yī)療廢物的分類及相應(yīng)處置要求，是保護醫(yī)療環(huán)境，杜絕發(fā)生感染性疾病的傳播的關(guān)鍵[2]。臨床常用普通圓形利器盒來收集醫(yī)用針頭、縫合針等各類醫(yī)用銳器。該利器盒有側(cè)孔可用于拔拉分離注射器針頭，卻無切割分離輸液器針頭的裝置，臨床往往需要于利器盒旁邊配備一把剪刀以便分離輸液器針頭。通過將該裝置卡接固定于圓形利器盒旋轉(zhuǎn)封蓋上方，利器盒即可具備切割功能。

3.2 輸液器針頭切割裝置操作簡便 規(guī)范醫(yī)療廢物處理流程,妥善收集處理醫(yī)療廢物,加強職業(yè)防護，對降低銳器傷的發(fā)生具有重要意義[3]。對于廢棄輸液器，傳統(tǒng)處置方法需用剪刀分離輸液器針頭，此分類方法工序繁瑣，效率低下，若剪刀遺失，分離操作無法進行；若徒手分離，無疑增加了針刺傷的風險。本裝置簡化了輸液器針頭分離操作，當護士需要分離輸液器針頭時，只需將輸液針頭軟管連接處置于投放口，用手推動扣塊，輸液器針頭即可被第1刀片和第2刀片的配合剪斷落入盒體中，方便護士操作，能有效避免護士徒手分離輸液器針頭現(xiàn)象的發(fā)生，減少護士的工作量，提高工作效率及安全性，降低針刺傷的風險。

3.3 輸液器針頭切割裝置規(guī)格多樣，可按需選擇 輸液器針頭切割裝置有不同的型號，可與市面所售的不同規(guī)格圓形利器盒相匹配。臨床科室可根據(jù)實際使用的利器盒規(guī)格，可選擇相應(yīng)型號的切割裝置。

3.4 輸液器針頭切割裝置可循環(huán)使用 若利器盒已達封口標準，于安全鎖定整個利器盒后，將該裝置往上一拉，即可將裝置取下，經(jīng)過消毒處理，又可用于新啟用的利器盒上方，相比使用具備切割功能的一體化新型利器盒，節(jié)約了醫(yī)療成本，值得臨床推廣使用。

[1]李淑君.醫(yī)療廢物管理的迫切性[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2006,16(1)：55.

[2]連 丹,陳凌暉,鄭煒生.合理處置醫(yī)療廢物的探討[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4(32)：244-245.

[3]白彩鋒,李玉香,穆國霞,等.護理人員醫(yī)療廢物處理行為調(diào)查分析[J].護理實踐與研究,2009,6(24)：79-80.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.03.075

2014-06-09

專 利 號國家實用新型專利（ZL201420056646.7）

謝南莎（1989-），女，湖南漣源人，本科學歷，護師。

江 霞]