曹秋蓮，宋彩萍

安全輸液器保護(hù)裝置的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

曹秋蓮，宋彩萍

0 引言

隨著醫(yī)院質(zhì)量管理的發(fā)展和臨床對(duì)輸液安全性要求的提高，如何降低護(hù)士在輸液過(guò)程中發(fā)生的針刺傷、血液回流、醫(yī)院感染等問(wèn)題尤其重要。傳統(tǒng)的輸液前準(zhǔn)備和輸液完畢是將輸液針柄掛于輸液器莫菲氏滴管小壺旁，存在的弊端是：不牢靠，沒(méi)有固定卡扣，會(huì)隨時(shí)脫落在地上及患者床單上，增加污染的同時(shí)會(huì)刺傷患者和護(hù)士。而且現(xiàn)有的輸液器在輸液完成后如果不及時(shí)拔出輸液針頭，在人體內(nèi)的血液會(huì)經(jīng)過(guò)注射頭沿軟管回流，給患者造成痛苦。為此，我科研制一種安全輸液器保護(hù)裝置，獲得了較好的應(yīng)用效果。

1 設(shè)計(jì)與制作

1.1 設(shè)計(jì)方法

安全輸液器包括一次性輸液器和固定器。固定器設(shè)在一次性輸液器的調(diào)節(jié)器上，包括固定器本體、若干套管以及外殼。其外殼與調(diào)節(jié)器固定并形成一個(gè)容納槽，固定器本體固定在容納槽內(nèi)；固定器本體上設(shè)有若干容納腔，每一個(gè)容納腔內(nèi)設(shè)有套管并設(shè)置缺口，缺口的寬度略小于一次性輸液器針柄的厚度；一次性輸液器的莫菲氏管內(nèi)設(shè)置能關(guān)閉下端輸液管與莫菲氏管連接扣的有色浮球。

1.2 部件組成與參考尺寸

有色附球：規(guī)格為0.3 mm，無(wú)毒可高壓滅菌，當(dāng)莫菲氏管內(nèi)液面最低時(shí)，有色浮球落入下端輸液管形成關(guān)閉狀態(tài)。

容納槽：在固定器內(nèi)設(shè)置多個(gè)容納槽，規(guī)格為0.1 mm，輸液前護(hù)士排液后，即把輸液針?lè)湃肟ú蹆?nèi)。

卡洞：規(guī)格為0.3 mm，材料為多孔彈性材料制成的海綿，輸液完畢后，將輸液針直接插入卡洞內(nèi)。

2 使用方法

輸液前準(zhǔn)備：護(hù)士掛輸液瓶—插輸液器—排盡輸液器內(nèi)的空氣—將輸液針柄掛于輸液器固定器容納槽—靜脈穿刺。輸液過(guò)程中：通過(guò)觀察有色浮球的位置可知莫菲氏管內(nèi)液面高度及輸液進(jìn)度。輸液完畢后：當(dāng)莫菲氏管內(nèi)液面最低時(shí)，浮球自動(dòng)落入輸液管與莫菲氏管連接口形成關(guān)閉狀態(tài)，同時(shí)拔出輸液針掛于輸液器固定器卡洞處。

圖1 安全輸液器結(jié)構(gòu)示意圖

3 改進(jìn)前輸液器的不足及改進(jìn)后的應(yīng)用效果

目前，通用的醫(yī)用輸液管的構(gòu)造是由針頭、過(guò)濾進(jìn)氣管、輸液管道、莫菲氏管、調(diào)節(jié)器、過(guò)濾接頭等部件組成[1]。輸液時(shí)，治療液體進(jìn)入輸液管道，通過(guò)調(diào)速器從莫菲氏管中觀察滴入速度，液體輸完后由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行換瓶或拔針處理。現(xiàn)從3個(gè)方面介紹改進(jìn)前輸液器的不足及改進(jìn)后的應(yīng)用效果。

（1）空氣在各種壓力的作用下直接進(jìn)入輸液管下段，需要護(hù)士重新排氣，增加了護(hù)士工作量并浪費(fèi)了液體；輸液管下段回血會(huì)導(dǎo)致患者的恐慌；若血塊堵塞輸液針頭，則須重新穿刺并浪費(fèi)輸液器。改用該設(shè)計(jì)的有色浮球，既可以觀察輸液液體液面的高低及輸液進(jìn)度，又可以關(guān)閉下端避免血液回流。

（2）護(hù)士在輸液前對(duì)輸液針進(jìn)行排氣后，把輸液針柄掛于莫菲氏管小壺處，容易脫落刺傷患者及護(hù)士。而把輸液針柄掛靠在容納槽內(nèi)，既可以防止輸液針柄脫落，又避免了針刺傷。

（3）護(hù)士在輸液后將輸液針柄插入輸液瓶中，會(huì)導(dǎo)致患者剩余血液流入輸液瓶?jī)?nèi)引起輸液瓶污染。而將輸液針柄掛靠在卡槽內(nèi)，既可以防止輸液針柄掛脫落，又避免了針刺傷和污染輸液瓶。

[1]姜玉，李榮，王舒.安全輸液器的研制及其臨床應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2012，12（26）：3 359-3 360.

（收稿：2015-02-10 修回：2015-07-10）

（欄目責(zé)任編校：李 影）

R318.6；TH772.1

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1003-8868（2015）11-0164-01

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.11.164

400037重慶，第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院護(hù)理部（曹秋蓮，宋彩萍）