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      2型糖尿病患者192例的心理干預(yù)分析

      2015-12-22 11:27:59時(shí)曉莉牟清華843200新疆阿瓦提縣人民醫(yī)院
      中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2015年10期
      關(guān)鍵詞:常規(guī)情緒血糖

      時(shí)曉莉 牟清華843200新疆阿瓦提縣人民醫(yī)院

      2型糖尿病患者192例的心理干預(yù)分析

      時(shí)曉莉 牟清華
      843200新疆阿瓦提縣人民醫(yī)院

      目的:通過(guò)對(duì)糖尿病患者的心理狀況干預(yù)研究,改善糖尿病患者的臨床癥狀,延緩和避免并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。方法:2010年12月-2014年11月收治2型糖尿病患者192例,分為對(duì)照組和干預(yù)組,對(duì)照組采用常規(guī)治療和以疾病為中心的糖尿病教育,干預(yù)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)治療。結(jié)果:干預(yù)組與對(duì)照組治療前后,SAS、SDS評(píng)定差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);空腹血糖與餐后2 h血糖的變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論:2型糖尿病患者在生存質(zhì)量上表現(xiàn)出多個(gè)方面均受損;社會(huì)支持低。藥物治療、心理護(hù)理和中醫(yī)治療是主要的心理干預(yù)技術(shù)。

      2型糖尿??;心理干預(yù);分析

      資料與方法

      2010年12月1日-2014年11月1日收治2型糖尿病患者192例。男85例,女107例。年齡34~62歲,平均46.2歲。大專(zhuān)以上文化程度63例,高中42例,小學(xué)87例,均符合1985年WHO確定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

      方法:對(duì)照組采用常規(guī)治療和以疾病為中心的糖尿病教育,10人1組,其中護(hù)士、醫(yī)生各1名每月宣教1次。應(yīng)用胰島素及心理護(hù)理干預(yù)每6個(gè)患者1組,每組各1名醫(yī)生、主管護(hù)師、護(hù)士各1名每周宣教1次。干預(yù)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予以下干預(yù):①健康行為干預(yù),使其了解糖尿病與生活方式、心理因素密切相關(guān),如吸煙、過(guò)度飲酒、不當(dāng)?shù)纳攀澈腿鄙袤w力活動(dòng)、緊張焦慮等,也與生物學(xué)因素、環(huán)境污染、職業(yè)危害等有關(guān)。②情緒障礙干預(yù),患者的特異性情緒主要表現(xiàn)為,對(duì)遠(yuǎn)期并發(fā)癥的擔(dān)心、對(duì)食物的關(guān)注、內(nèi)疚感或羞愧感、難以接受已患糖尿病的事實(shí)。③應(yīng)用胰島素患者的干預(yù),學(xué)歷高,年齡在42~60歲的2型糖尿病患者順應(yīng)性相對(duì)較高,能夠接受醫(yī)護(hù)人員的引導(dǎo)。學(xué)歷低的人員對(duì)胰島素的治療往往難以堅(jiān)持,恐懼胰島索,相信不科學(xué)的宣傳廣告等。④護(hù)理個(gè)體化,心理護(hù)理之初首先要對(duì)患者進(jìn)行辨別分析,因?yàn)槊總€(gè)人因性別、年齡、經(jīng)歷、病情之異而有著不同的心理活動(dòng)。針對(duì)上述情況,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同患者制定出不同的處理方案,以解除患者的心理負(fù)擔(dān),起到正確引導(dǎo)的作用。

      表1 干預(yù)組與對(duì)照組結(jié)果比較(例,x±s)

      表2 兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2 h變化(n,x±s)

      統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用±s)表示,采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      結(jié)果

      干預(yù)組與對(duì)照組經(jīng)過(guò)1個(gè)月治療前后,SAS、SDS評(píng)定差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

      干預(yù)組與對(duì)照組經(jīng)過(guò)1個(gè)月治療后,空腹血糖與餐后2 h血糖的變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見(jiàn)表2。

      討論

      本文兩組糖尿病患者,心理干預(yù)組與對(duì)照組患者進(jìn)行對(duì)比,證實(shí)糖尿病在發(fā)病上不僅與生理病理學(xué)上的因素有關(guān),還與社會(huì)壓力、環(huán)境污染、心理因素有關(guān),比如工作學(xué)習(xí)長(zhǎng)期過(guò)度緊張,人際關(guān)系不協(xié)調(diào),生活中的突發(fā),不幸事件等社會(huì)、心理上的不良刺激,都是糖尿病發(fā)生和引起加重的重要因素。而且隨著病程延長(zhǎng)將會(huì)逐漸出現(xiàn)不可逆的腦、腎、周?chē)窠?jīng)等器官的并發(fā)癥,可致死致殘。這樣對(duì)患者的心理就產(chǎn)生了一定的影響。通過(guò)心理干預(yù)調(diào)整患者心態(tài),穩(wěn)定其情緒,改善機(jī)體功能,從而達(dá)到有效控制血糖的目的。并且能夠改善糖尿病患者的焦慮、抑郁情緒,糖尿病患者心理干預(yù),建立良好醫(yī)患關(guān)系,使患者心理上獲得安全感、親切感、信任感。能夠有效穩(wěn)定患者的情緒,改善抑郁癥狀。因此降血糖治療與心理干預(yù)相結(jié)合,對(duì)疾病控制是可行的,今后的護(hù)理工作中,如何進(jìn)行行之有效心理護(hù)理及健康教育,將是廣大護(hù)理工作者探討的方向。

      Analysis of 192 cases of type 2 diabetes psychological intervention

      ShiXiaoli,Mu Qinghua
      The People'sHospitalofAWatiCounty,Xinjiang 843200

      Objective:Through researching diabetes psychological state intervention,to improve clinical symptoms of diabetes patients,delay and avoid complications and improve quality of life.Methods:192 patientswith type 2 diabeteswere selected from December 2010 to November 2014.They were divided into the intervention group and the control group.The control group were given conventional treatment and disease-centered diabetes education,and the intervention group was given psychological intervention on the basisof conventional therapy.Results:The intervention group and controlgroup before and after treatment,SAS and SDS assessment of the differences were significant(P<0.05);there was significant difference between the fasting plasma glucose and 2 h postprandial blood glucose(P<0.01).Conclusion:In patients with type 2 diabetes quality of life showed many aspects are impaired;lower social support.Drug treatment,psychological care and psychological intervention treatment of traditionalChinesemedicineare themain technology.

      Type2 diabetes;Psychological intervention;Analysis

      10.3969/j.issn.1007-614x.2015.10.96

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