楊慧寧，劉福東，王 藩，徐 燁，楊海寧，郭 靜，范曉樂，鄭靜晨

便攜式多功能衛(wèi)生防疫洗消背囊的研制

楊慧寧，劉福東，王 藩，徐 燁，楊海寧，郭 靜，范曉樂，鄭靜晨

目的:設(shè)計一種便攜式多功能衛(wèi)生防疫洗消背囊，解決應(yīng)急救援過程中傳染病的威脅及有效控制和消除污染，減少污染物對人員、環(huán)境的潛在傷害。方法:根據(jù)人機工效學(xué)原理，采用立體式結(jié)構(gòu)，外層、內(nèi)層面料均采用防水設(shè)計；背囊由囊體、拖拉桿、隱形背帶、污染物品收納包、各單元模塊包、防水套等組成，且囊體內(nèi)容物被隔板分為潔凈區(qū)和過渡區(qū)2個部分。結(jié)果:該背囊輕便攜行，可應(yīng)用到現(xiàn)場消毒和病媒處理，且實現(xiàn)了與外界環(huán)境的相對防水、隔離，有效控制了外部污染。結(jié)論:該背囊小而全，可快速裝備單兵所需設(shè)備并展開洗消工作，具有良好的時效性、經(jīng)濟性及安全環(huán)保性，值得推廣使用。

洗消背囊；衛(wèi)生防疫；救援消毒

0 引言

突發(fā)傳染病傳染性強且好聚集暴發(fā)，若在群眾中暴發(fā)流行將會造成嚴(yán)重的恐慌事件及人員財產(chǎn)損失[1]。部隊中若暴發(fā)傳染病，不但會造成嚴(yán)重非戰(zhàn)斗減員影響戰(zhàn)斗力，而且影響日常勤務(wù)工作，甚至?xí)斐珊艽蟮恼魏蜕鐣绊憽＠纾?005年土耳其新訓(xùn)士兵中B55型腺病毒暴發(fā)流行后，未及時采取任何隔離措施，來自歐美各地的患病士兵被遣散回國，給疫情的控制和患者治療造成很大的負(fù)面影響，對歐美各國造成一定程度上的恐慌。針對突發(fā)傳染病，要防患于未然。我所研制的多功能衛(wèi)生防疫洗消背囊可快捷、經(jīng)濟、有效地完成現(xiàn)場消毒和病媒處理，預(yù)防突發(fā)傳染病的暴發(fā)，現(xiàn)介紹如下。

1 需求分析

根據(jù)資料顯示，往往在災(zāi)區(qū)會出現(xiàn)傳染病的流行或暴發(fā)，災(zāi)后的衛(wèi)生防疫工作非常繁重[2]。災(zāi)區(qū)道路毀損嚴(yán)重，救援車輛和人員難以進入，大型的衛(wèi)生防疫車等裝備有時無法進入疫區(qū)[3]，這時就需要洗消人員攜帶必要的衛(wèi)生防疫裝備強行進入緩沖區(qū)，以單兵分散出擊、各自為戰(zhàn)的方式展開洗消工作。單兵執(zhí)行突發(fā)傳染病應(yīng)急救援任務(wù)時所需要的物品較多，零散且不易攜帶，這些問題一直沒有解決。

2 設(shè)計

2.1 設(shè)計思路

回顧總結(jié)已搜集的國內(nèi)外現(xiàn)有類似功能的產(chǎn)品及文獻(xiàn)資料以供參考；綜合已掌握的國內(nèi)外信息，結(jié)合傳染病生物洗消過程中的實際情況制定初步產(chǎn)品方案；組織生產(chǎn)樣品；對樣品進行多方論證，整合所需耗材、洗消護具，優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)化流程并研發(fā)制備，進一步改進完善，最終實現(xiàn)批量生產(chǎn)。

2.2 組成結(jié)構(gòu)

多功能衛(wèi)生洗消背囊由囊體、拖拉桿、隱形背帶、污染物品收納包、各單元模塊包、防水套等組成。污染物品收納包內(nèi)部設(shè)有醫(yī)療垃圾袋、塑料夾、收緊繩等。囊體由隔板將存儲空間分成潔凈區(qū)和過渡區(qū)2個部分：潔凈區(qū)（如圖1所示）主要放置與口鼻直接接觸的潔凈物品（如口罩等）、口服及注射應(yīng)急救生藥品、經(jīng)消毒后可重復(fù)使用的物品、一次性滅菌物品（如一次性防護服等）及其他工具用品等；過渡區(qū)（如圖2所示）內(nèi)根據(jù)現(xiàn)場救援情況可放置洗消器械[4]、充電器、備用電源、洗消藥劑及消毒凝膠等物品。

圖1 洗消背囊潔凈區(qū)

圖2 洗消背囊過渡區(qū)

2.3 面料材質(zhì)

多功能衛(wèi)生洗消背囊外層采用1 000 D考拉度聚氨酯涂層面料制作，內(nèi)襯選用210 D尼絲紡面料，拉鏈采用10號PU防水尼龍拉鏈，實現(xiàn)背囊與外界環(huán)境的相對防水、隔離，有效控制外界環(huán)境對背囊內(nèi)物品的未知污染。

2.4 規(guī)格

主要技術(shù)參數(shù)見表1。

表1 主要技術(shù)參數(shù)

3 性能特點

3.1 多功能性

（1）多功能洗消背囊設(shè)計符合人機工效原理，取放容易，內(nèi)容物有廣闊的視野，可迅速找到并方便取出所需物品。且容易洗消，可重復(fù)使用。（2）背囊內(nèi)全套的消毒凝膠[5]、隔離服等相關(guān)裝備可根據(jù)流程迅速穿戴整齊并進入消毒狀態(tài)。（3）拉開收納包即可迅速將受污染的醫(yī)療垃圾投入其中，并快速封存。收納包也可以拆卸洗消、重復(fù)使用。（4）單兵（即使非專業(yè)人員）即可根據(jù)簡易流程完成洗消任務(wù)。

3.2 衛(wèi)生防疫及有效性

如圖3所示，背囊內(nèi)分潔凈區(qū)和過渡區(qū)。過渡區(qū)的多功能噴霧器采用消毒藥水噴淋，可滅殺傳染病病毒及蚊蠅。雙肩背式噴霧器輕巧便捷，一次充電可工作2 h，洗消面積可達(dá)10 000 m2。其藥劑消毒對環(huán)境的要求比較小[6]，適合突發(fā)事件現(xiàn)場的消毒處理。該背囊在設(shè)計之初便考慮到消毒的問題，采用立體式結(jié)構(gòu)有助于有效避免存在死角消毒不徹底的問題，而且外層、內(nèi)層面料均采用防水設(shè)計，更加方便浸泡和噴淋消毒。

圖3 背囊內(nèi)部透視圖

3.3 經(jīng)濟、便攜性

如圖4所示，該背囊設(shè)計小巧輕便，比起大型洗消裝備經(jīng)濟劃算、占地面積??；蓄電池作業(yè)更具機動性，方便長距離單人攜行；有多個模塊集成[7]，可適合多種方式攜行，如背、拉、提；囊體在拖拉操作時，背帶可以隱藏，需要背負(fù)操作時，也可拉出使用，非常方便。

圖4 背囊外觀圖

4 應(yīng)用分析

根據(jù)已探索的各突發(fā)傳染病的發(fā)展規(guī)律，解決突發(fā)傳染病發(fā)生感染后的衛(wèi)生防控問題，改進衛(wèi)生防控技術(shù)。根據(jù)疫情現(xiàn)場單兵展開衛(wèi)生防疫的技術(shù)需求，研發(fā)并生產(chǎn)符合我國國情及現(xiàn)狀，具有領(lǐng)先水平，集技術(shù)性、綜合性、便利性、舒適性于一體的多功能衛(wèi)生防疫洗消背囊。該背囊適合在多數(shù)傳染病疫情現(xiàn)場快速展開衛(wèi)生防控技術(shù)，可有效切斷傳染病的傳播途徑，控制傳染病蔓延[8]。

4.1 設(shè)計方案

（1）技術(shù)性：在研發(fā)過程中嚴(yán)格把握技術(shù)核心，整合各國在洗消領(lǐng)域的先進技術(shù)和寶貴經(jīng)驗，并結(jié)合我們多年在傳染病突發(fā)應(yīng)急事件中洗消方面的實戰(zhàn)經(jīng)驗，確保研發(fā)成果既具有世界先進水平又不脫離實際。

（2）綜合性：綜合性是此次研究的一個重要方向，名稱雖為多功能衛(wèi)生防疫洗消背囊，但實際功能需求不僅僅要實現(xiàn)洗消，而且是一整套綜合完善的系統(tǒng)，包括人身防護系統(tǒng)、現(xiàn)場洗消系統(tǒng)、感染急救系統(tǒng)、廢棄物收集及處理系統(tǒng)等。

（3）便利性：在實現(xiàn)上述技術(shù)性需求和綜合性需求的同時，便利性也是需要考慮的重要因素。通過系統(tǒng)的安排和合理的布局，實現(xiàn)綜而不雜、多而不亂、需之即拿、拿來即用。

（4）舒適性：作為一套完整的系統(tǒng)，不僅僅體現(xiàn)在上述3個方面，實際使用人員的攜行感受也很重要。綜合國內(nèi)外先進的人體工程學(xué)設(shè)計，結(jié)合東方人實際的體型特征，實現(xiàn)實際使用人員的攜帶舒適性需求。

（5）流程化：一套洗消設(shè)備購置后的使用便捷性非常重要，因此，我們根據(jù)實際操作經(jīng)驗，還制定了一套標(biāo)準(zhǔn)化流程，細(xì)化到洗消穿戴的每一個步驟，即使非專業(yè)人員也能掌握使用。

4.2 適用范圍

（1）公共場所防疫及病媒洗消；（2）車輛等大型器械無法進入的地方；（3）醫(yī)院感染控制[9]；（4）大量動物不明原因死亡場地；（5）重大災(zāi)害缺醫(yī)少藥地區(qū)（例如地震、海嘯發(fā)生地等）；（6）快速機動的突發(fā)衛(wèi)生事件（例如暴恐事件）。

5 結(jié)語

我國已研制出多種大型洗消裝備，如多功能衛(wèi)生防疫車[10]、新型淋浴車和洗消走廊等，它們在突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)后防疫工作中都發(fā)揮了重要作用。但是這些裝備大多不適合單兵使用，不便于攜行，且大型裝備長期不用生銹老化還會造成經(jīng)濟上的損失。目前，很多救援隊只有少量的個人防護裝備、洗消器械等，裝備分散，使用時需臨時拼湊，這樣費時費力，又容易遺漏設(shè)備，既無法保證救援醫(yī)務(wù)人員的安全，又降低了疫情處置效率。

裝備該背囊后可充實、補充科室和應(yīng)急救援隊伍洗消單元，裝備的模塊化、標(biāo)準(zhǔn)化也增強了時效性、自身防護性及環(huán)保性等。應(yīng)用效果顯示：（1）該背囊可背、可拉、可提，體積小、質(zhì)量輕，其單人便攜的優(yōu)點，大大地方便了衛(wèi)生防疫醫(yī)護人員在執(zhí)行多任務(wù)和日常工作中快速移動、有效地完成任務(wù)。（2）提升了救援隊快速出動、應(yīng)急反應(yīng)的能力，將完成洗消任務(wù)所需工具、藥品按功能分為多個模塊，使污染物品與潔凈物品有效隔離。多個模塊集成在背囊中，形成一體化背負(fù)式裝備，便于隨時開展任務(wù)，大大縮短了準(zhǔn)備時間，防止了物品遺漏。（3）設(shè)置備用單元，若洗消裝備受損或被污染，可及時更換，繼續(xù)執(zhí)行下一項任務(wù)。（4）可滿足救援隊執(zhí)行多樣化洗消任務(wù)。不僅可以在現(xiàn)場實施洗消作業(yè)，完成任務(wù)后還可以即刻進行終末洗消，防止單兵攜帶病原體返回營區(qū)，造成二次污染，保護了醫(yī)護人員的自身安全和防止環(huán)境受污染。該背囊面料材質(zhì)使用軍品用的高度防護面料，起到防水、防化作用；單兵便攜既節(jié)省人力、財力，還可大大縮短現(xiàn)場處置時間。

新型多功能衛(wèi)生防疫洗消背囊在多種環(huán)境實踐中表現(xiàn)良好，性能可以滿足平時——醫(yī)院、基層衛(wèi)生隊使用，急時——突發(fā)緊急衛(wèi)生事件，戰(zhàn)時——天災(zāi)、疫情、人為污染事故等衛(wèi)生防疫工作需求，值得推廣應(yīng)用。

[1]楊慧寧，王鮮平，曹力，等.我院對法定報告?zhèn)魅静〉谋O(jiān)督與防控[J].武警醫(yī)學(xué)，2008，19（9）：798-801.

[2]LEI B L，ZHOU Y，ZHU Y，et al.Emergency response and medical rescue in the worst hit Mianyang areas after the Wenchuan earthquake[J].Evidence-Based Medicine，2008，1（1）：27-36.

[3]楊慧寧，劉亞華，劉惠亮，等.中國國家地震災(zāi)害緊急救援隊廬山地震災(zāi)區(qū)開展衛(wèi)生學(xué)評估及防疫的應(yīng)急模式探討[J].中華危重病急救醫(yī)學(xué)，2013，25（5）：270-271.

[4]楊軍，李淑濤，胡孝霆，等.一種新型野外條件下洗消設(shè)備的研制[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（7）：38-39.

[5]黃麗菊，陳如春，饒林，等.一種手消毒凝膠的殺菌效果觀察[J].中國消毒學(xué)雜志，2013，30（12）：1 127-1 128.

[6]賈曉東，蒲立力，尹艷.危險化學(xué)品泄漏事故現(xiàn)場洗消[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援，2013，31（1）：21-24.

[7]劉子文，譚祖春，楊陽.軍隊醫(yī)院遂行非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障能力建設(shè)探討[J].人民軍醫(yī)，2013，56（5）：523-524.

[8]王東，雷百靈，米興義，等.特大地震前沿醫(yī)院的應(yīng)急保障[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2008，3（11）：655-657.

[9]韓雪玲，史峰慶，胡淑芳，等.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生質(zhì)量管理[J].中國消毒學(xué)雜志，2009，26（2）：204.

[10]楊振洲，王永烈，高振海，等.多功能衛(wèi)生防疫車的研制[J].中華衛(wèi)生殺蟲藥械，2001，7（4）：23-24.

（收稿：2014-07-22 修回：2014-11-19）

Development of portable and multifunctional decontamination backpack for epidemics prevention

YANG Hui-ning1,LIU Fu-dong1,WANG Fan1,XU Ye1,YANG Hai-ning2,GUO Jing1,FAN Xiao-le1,ZHENG Jing-chen1
(1.Institute of Rescue Medicine,General Hospital of Armed Police Force,Beijing 100039,China; 2.Qinghai Corps Hospital of CAPF,Xining 810000,China)

ObjectiveTo design a portable and multifunctional decontamination backpack to control infectious diseases and contamination.MethodsThe design of the backpack involved in ergonomics theory and multi-layer structure.The backpack made of waterproofing fabrics consisted of a backpack body,a drawbar,a concealed harness,a holding bag for contaminated issues,functional modules,a waterproofing sheath and etc.The contents in the backpack were distributed into a clean area and a transition area.ResultsThe backpack realized decontamination and vector treatment in the field, and eliminated the contamination from external sources through isolation and waterproofing procession.ConclusionThe backpack can be distributed to the individual for decontamination,and is worthy popularizing for its high timeliness,safety and environment protection.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（6）：38-40]

decontamination backpack;epidemics prevention;disinfection

R318.6；TH771.4

A

1003-8868（2015）06-0038-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.06.038

發(fā)改辦高技（2013）2140號）；衛(wèi)計委公益性行業(yè)科研專項（201302003）

專 利:國家實用新型專利（ZL 201420032103.1）

楊慧寧（1974—），女，主任，副主任醫(yī)師，主要從事醫(yī)院感染管理、災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)、臨床流行病學(xué)方面的研究工作，E-mail:yhnlf528@163.com。

100039北京，武警總醫(yī)院災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)研究所（楊慧寧，劉福東，王 藩，徐 燁，郭 靜，范曉樂，鄭靜晨）；810000西寧，武警青?？傟犪t(yī)院（楊海寧）

鄭靜晨，E-mail:wjtougao2014@163.com