武金銀457001河南省濮陽市油田總醫(yī)院藥劑科

普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎效果觀察

武金銀
457001河南省濮陽市油田總醫(yī)院藥劑科

目的：探討普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果。方法：收治毛細(xì)支氣管炎嬰幼兒94例，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組各47例，對照組應(yīng)用全樂寧霧化吸入，試驗(yàn)組給予普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入，比較兩組治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：針對毛細(xì)支氣管炎患兒采用普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入治療可提高效果，縮短癥狀緩解時間。

普米克令舒；可必特；霧化吸入；嬰幼兒；毛細(xì)支氣管炎

毛細(xì)支氣管炎為嬰幼兒常見疾病，病毒感染為引發(fā)毛細(xì)支氣管炎的常見原因，多發(fā)生在冬季，患兒臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘憋，嚴(yán)重時可引發(fā)呼吸衰竭，直接威脅患兒生命安全[1，2]。臨床治療主要是降低分泌物滲出，緩解支氣管平滑肌痙攣，保證患兒呼吸道通暢。收治毛細(xì)支氣管炎嬰幼兒94例，進(jìn)行分組，討論普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的意義，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年7月-2015年3月收治毛細(xì)支氣管炎患兒94例，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組各47例。其中試驗(yàn)組男25例，女22例，年齡1～27個月，平均（8.41±2.15）個月，平均病程（2.25±0.86）d；對照組男26例，女21例，年齡1～28個月，平均（8.83±2.59）個月，平均病程（2.43±0.92）d?；純杭覍倬栽竻⑴c，并簽署知情同意書。所有患兒均排除：呼吸衰竭、心力衰竭、結(jié)核病感染。兩組患兒的以上條件差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此具有可比性。

方法：兩組患兒均應(yīng)用常規(guī)方法治療，主要包括：抗感染、止咳化痰、吸氧等，對照組患兒實(shí)施全樂寧霧化吸入治療，將0.15～0.25mL全樂寧加入4mL 0.9％氯化鈉注射液中，2次/d，10～15 min/次，霧化吸入，試驗(yàn)組患兒應(yīng)用普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入治療，0.5～2 mL普米克令和2.5 mL可必特，10～15min/次，2次/d，連續(xù)治療3～7 d。

觀察指標(biāo)：觀察、比較兩組患兒治療效果、臨床癥狀消失時間的差異。治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)[3]：①痊愈：咳嗽、肺部啰音、呼吸困難癥狀消失，心率恢復(fù)正常；②好轉(zhuǎn)：患兒咳嗽、肺部啰音及濕啰音、呼吸困難癥狀有所緩解，心率下降；③無效：患兒咳嗽、肺部啰音、心率等癥狀未見好轉(zhuǎn)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)資料利用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

試驗(yàn)組與對照組治療效果對比：試驗(yàn)組患兒總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

試驗(yàn)組與對照組癥狀消失時間對比：試驗(yàn)組患兒咳嗽、肺部啰音及喘息消失時間較對照組明顯縮短，P＜0.05，說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

討論

毛細(xì)支氣管炎是由于患兒支氣管、血液分泌組胺樣物質(zhì)及炎性物質(zhì)，引發(fā)水腫、平滑肌收縮。病毒侵入引發(fā)支氣管黏液分泌增加，氣道阻力增加，出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽等癥狀，若治療不及時可能危及患兒生命安全[4，5]。普米克令舒為皮質(zhì)激素，吸入治療具有較好的抗炎效果，其通過干擾白三烯及花生烯酸合成可有效抗炎，同時可修復(fù)氣道。可必特為沙丁胺醇、異丙托溴銨的復(fù)方制劑，沙丁胺醇可解除氣管痙攣，提高清除痰液能力，異丙托溴銨可降低氣道分泌物，擴(kuò)張支氣管平滑肌，兩藥合并可提高治療效果。

本研究顯示，試驗(yàn)組患兒治療效果及臨床癥狀恢復(fù)時間同對照組比較均明顯改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入可安全、有效地治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎，值得推廣應(yīng)用。

表1 兩組患兒治療效果比較[n（％）]

表2 兩組患兒癥狀消失時間比較±s，d）

表2 兩組患兒癥狀消失時間比較±s，d）

注：與對照組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 咳嗽消失時間 肺部啰音消失時間 喘息消失時間試驗(yàn)組 47 3.76±1.23 3.73±1.01 3.02±1.24對照組 47 4.59±1.72 4.94±1.57 4.26±1.36

[1]汪承.淺談用普米克令舒聯(lián)合可必特對哮喘性支氣管炎患者進(jìn)行霧化吸入治療的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12（16）：257-258.

[2]吳曉英,胡運(yùn)濤.普米克令舒聯(lián)合可必特空氣壓縮泵霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2011,18（3）：369-370.

[3]張文學(xué).普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入治療中重度AE-COPD臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49（23）：96-97.

[4]陳亞萍.普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入治療中重度慢性阻塞性肺疾病患者的臨床護(hù)理[J].中國藥業(yè),2012,21（11）：97-98.

[5]孫輝.普米克令舒、可必特聯(lián)合霧化吸入治療COPD患者急性加重期的臨床觀察[J].河南科技大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）,2013,31（4）：273-275.

Observation of curative effect of pulm icort combined w ith combivent atom ization inhalation in the treatment of infant bronchiolitis

Wu Jinyin
Pharmacy Department,Oil Field GeneralHospitalofPuyang City,Henan Province 457001

Objective：To explore the curative effectof pulmicort combined with combiventatomization inhalation in the treatment of infant bronchiolitis.Methods：94 patients with infant bronchiolitis were selected,they were randomly divided into the control group and the experimental group with 47 cases in each group,the control group was treated with ventolin respirator solution atomization inhalation,the experimental group was treated with pulmicort combined with combivent atomization inhalation,we compared the treatment effect of the two groups.Results：The treatment effect of the experimental group was significantly better than thatof the controlgroup（P＜0.05）.Conclusion：For childrenwith bronchiolitis,pulmicort combined with combiventatomization inhalation therapy can improve the therapeutic effectand shorten the symptom remission time.

Pulmicort；Ventolin respirator solution；Atomization inhalation；Infant；Bronchiolitis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.34.46