護理干預(yù)在肺結(jié)核合并糖尿病患者中應(yīng)用對患者康復(fù)的影響

黃玉梅

（吉林省結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科二療區(qū)，吉林 九臺 130500）

護理干預(yù)在肺結(jié)核合并糖尿病患者中應(yīng)用對患者康復(fù)的影響

黃玉梅

（吉林省結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)科二療區(qū)，吉林 九臺 130500）

目的了解護理干預(yù)對肺結(jié)核合并糖尿病患者康復(fù)的影響。方法選取120例糖尿病并發(fā)肺結(jié)核患者分成研究組和對照組，每組60例。對照組實行常規(guī)護理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上實行護理干預(yù)。對比兩組的住院時間。結(jié)果研究組的住院時間為（18.82±4.99）d，對照組為（21.57±5.51）d，P＜0.05。結(jié)論護理干預(yù)能有效的促進肺結(jié)核合并糖尿病患者的康復(fù)。

護理干預(yù)；肺結(jié)核；糖尿??；康復(fù)

肺結(jié)核和糖尿病均是較為常見的疾病，二者合并后相互影響，致使患者病情加劇[1]，臨床恢復(fù)時間延長，加重患者心理及經(jīng)濟負擔。我們對60例患者實行護理干預(yù)，了解其對患者康復(fù)的影響，相關(guān)情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年3月至2014年2月的120例肺結(jié)核合并糖尿病患者分成研究組和對照組，每組60例。研究組中男38例，女22例；年齡35～71歲，平均（56.67±9.83）歲；結(jié)核病程3個月～8年，平均（4.12±1.09）年；入院時空腹血糖9.1～22.6 mmol/L，平均（15.38 ±5.62）mmol/L。對照組中男35例，女25例；年齡36～70歲，平均（56.13±9.75）歲；結(jié)核病程4個月～7年，平均（4.19±1.13）年；入院時空腹血糖9.5～22.5 mmol/L，平均（15.35±6.20）mmol/L。所有患者均依據(jù)2001版《肺結(jié)核診斷和治療指南》及WHO糖尿病診斷標準[2]被確診為肺結(jié)核及糖尿病，兩組在年齡、性別等方面差別不明顯，P＞0.05。

1.2 方法：對照組實行常規(guī)護理，即入院時宣教，住院期間給予必要的解釋及安慰，告知藥物不良反應(yīng)及注意事項以及日常生活護理等。研究組在對照組的基礎(chǔ)上實行護理干預(yù)。①飲食護理：嚴格計算每日攝入量。熱量：臥床患者83～105 J×標準體質(zhì)量；散步患者105～126 J×標準體質(zhì)量；輕體力勞動者126～147 J×標準體質(zhì)量。早∶中∶晚=1∶2∶2。碳水化合物：臥床患者200～250 g/d；散步患者250～300 g/d；輕體力勞動者300～350 g/d。蛋白質(zhì)：0.8～1.2 g/（kg·d），其中1/3為優(yōu)質(zhì)蛋白。脂肪：占總熱量的20%～30%。嚴格定時、定量、定餐，同時還囑患者攝入一定量的維生素，并戒煙、戒酒等。②用藥護理：告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，囑其出現(xiàn)時及時報告；告知嚴格遵循抗結(jié)核治療原則的原因以及原則的內(nèi)容，促進患者的配合；監(jiān)督患者用藥，實行“發(fā)藥到手，看服到口，吐后補服”的原則。③心理護理：耐心的講解兩種疾病的關(guān)系；介紹一些治愈病例的情況，增強患者對治療的信心；多給予患者同情、安慰及鼓勵，使患者感受到關(guān)懷與關(guān)愛，維護其自尊心；多與患者交談，了解其在生活中遇到的困難，并積極給予處理；囑家屬和親友多探望患者，使患者得到親情及社會支持；告知患者及家屬穩(wěn)定情緒對疾病治療的意義，并囑家屬減少不良時間對患者的刺激。對比兩組的住院時間。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究里所有數(shù)據(jù)均由SPSS13.0數(shù)據(jù)分析軟件處理而得，計量資料用)表示，差異性比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，以P＜0.05為表示結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組住院時間存在差異，見表1。

表1 兩組住院時間比較[()，d]

表1 兩組住院時間比較[()，d]

組別 例數(shù) 住院時間 t P研究組 60 18.82±4.99 3.0739 ＜0.05對照組 60 21.57±5.51

3 討 論

肺結(jié)核和糖尿病都是慢性疾病，且治療較為困難，患者經(jīng)歷的病程都較長。根據(jù)臨床資料顯示[3-7]，肺結(jié)核合并糖尿病患者近年來有明顯的增加趨勢，二者合并，相互影響，導(dǎo)致患者病情加重。肺結(jié)核和糖尿病均對飲食有一定的要求，肺結(jié)核是慢性消耗性疾病，需要高熱量物質(zhì)，而糖尿病則需限制熱量的攝入，同時兩病變治療期間均需按原則用藥，加之病程較長，給患者的心理形成較嚴重的考驗。針對此情況，我們制定護理干預(yù)措施，從飲食、用藥、心理三方面對患者進行干預(yù)，其中飲食護理可使患者明白飲食與病情之間的關(guān)系，知曉調(diào)節(jié)飲食是控制病情的重要手段；用藥指導(dǎo)能使患者了解按時并規(guī)律、原則用藥的重要性，從而積極遵循原則用藥；心理護理可對患者對不良情緒進行疏導(dǎo)，樹立恢復(fù)的信心。我們將該護理干預(yù)措施應(yīng)用到60例肺結(jié)核合并糖尿病的患者中，并與另60例行常規(guī)護理的患者進行比較，結(jié)果顯示行護理干預(yù)的一組臨床恢復(fù)的時間為（18.82±4.99）d，明顯短于行常規(guī)護理的一組的（21.57± 5.51）d，P＜0.05。因此，護理干預(yù)能有效的促進肺結(jié)核合并糖尿病患者的康復(fù)，值得推廣。

[1]黃艾瓊,李華平,蔡瑋,等.糖尿病合并肺結(jié)核的護理干預(yù)效果分析[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,16(3):858-859.

[2]晏蘭,王心靜.整體護理干預(yù)在肺結(jié)核合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,9(34):134-135.

[3]劉玉芳,段麗平,牛志坤,等.護理干預(yù)對老年肺結(jié)核合并糖尿病患者的影響[J].河北醫(yī)藥,2012,34(7):1106-1107.

[4]孔忠順 ,黃麥玲,劉榮梅,等.糖尿病合并初治肺結(jié)核患者臨床特點[J].中華糖尿病雜志,2014,6(5):329-331.

[5]單昕,張梅.肺結(jié)核合并糖尿病的臨床治療[J].醫(yī)療裝備,2015,28 (1):46.

[6]劉瑜.糖尿病合并肺結(jié)核患者肺部CT影像學(xué)分析[J].中國實用醫(yī)刊,2015,42(2):24-25.

[7]溫瑾.肺結(jié)核合并糖尿病臨床對比分析[J].中國實用醫(yī)刊,2014,41 (21):120-121.

R473.5

B

1671-8194（2015）08-0266-01