皇 甫 小 雷

隨著新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷加快，我國青壯年人口大量向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移，農(nóng)村人口老齡化程度明顯加劇，家庭養(yǎng)老功能弱化，社會(huì)化養(yǎng)老發(fā)展不足，農(nóng)村養(yǎng)老面臨較大壓力。在新的歷史背景下，發(fā)揮新型城鎮(zhèn)化對農(nóng)村養(yǎng)老的積極作用，化解新型城鎮(zhèn)化伴生的農(nóng)村養(yǎng)老不利因素，加快農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，從根本上提高農(nóng)民在全面建成小康社會(huì)進(jìn)程中的社會(huì)福利和獲得感，成為一個(gè)緊迫而重大的難題。本文以我國第一農(nóng)村人口大省——河南省為例，分析新型城鎮(zhèn)化對農(nóng)村養(yǎng)老的影響并提出相關(guān)對策，試圖為解決這一難題做出初步探索。

一、新型城鎮(zhèn)化下河南省農(nóng)村養(yǎng)老的發(fā)展?fàn)顩r

我國農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展變化與新型城鎮(zhèn)化背景下的城鄉(xiāng)人口格局緊密相關(guān)。從河南省的情況看，改革開放初期，該省處于農(nóng)村人口在城鄉(xiāng)人口結(jié)構(gòu)中占絕對主體、青壯年人口在人口年齡結(jié)構(gòu)中占絕對主體的傳統(tǒng)型社會(huì)，農(nóng)村居民以家庭養(yǎng)老為主體形態(tài)，以屬于社會(huì)保障范疇的集體“五?！惫B(yǎng)等作為補(bǔ)充。改革開放后，隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化不斷加速，大量青壯年農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工，城市人口不斷增加，農(nóng)村人口、青壯年人口在總?cè)丝谥械谋戎夭粩嘞陆?，農(nóng)村人口老齡化特征凸顯。1990年至2014年，河南省城鎮(zhèn)化率由15.3%提高到45.2%，提高了29.9個(gè)百分點(diǎn)，而人口老齡化率由 8.8%提高到14.9%，提高了6.1個(gè)百分點(diǎn)，其中農(nóng)村人口老齡化率提高了7.5個(gè)百分點(diǎn)。近年來，河南省常住人口總體緩慢增長，農(nóng)村人口呈現(xiàn)逐年減少的趨勢，2010年至2014年，全省年均增加7.8萬人，農(nóng)村人口則年均減少153萬人。①第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，2010年，河南省60歲以上老年人口1197萬人，占常住人口比重為12.7%;其中，農(nóng)村60歲以上老年人口有802萬人，占農(nóng)村常住人口的13.9%;②根據(jù)抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)推算，2014年河南省60歲以上老年人口達(dá)到1407萬人，占常住人口的比重為14.9%;其中，農(nóng)村60歲以上老年人口為858萬人，占到農(nóng)村常住人口的16.6%，比全省老年人口比重高出1.7個(gè)百分點(diǎn)。③

在新型城鎮(zhèn)化背景下，河南省農(nóng)村的養(yǎng)老狀況在全國具有一定的代表性。為應(yīng)對快速老齡化挑戰(zhàn)，滿足農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，河南省高度重視農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用和社會(huì)力量的主體作用，不斷擴(kuò)大傳統(tǒng)集體公益養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)、居家養(yǎng)老等新型服務(wù)設(shè)施、服務(wù)組織規(guī)模，初步實(shí)現(xiàn)了以家庭養(yǎng)老為主、集體“五?！惫B(yǎng)等為補(bǔ)充的傳統(tǒng)農(nóng)村養(yǎng)老模式向現(xiàn)代社會(huì)化養(yǎng)老模式的初步轉(zhuǎn)型。目前，河南省有農(nóng)村敬老院、福利院、光榮院等公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)3315個(gè)、床位26.17萬張，“五?！崩先思泄B(yǎng)率達(dá)到39%，以農(nóng)村幸福院為主體的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施有7706個(gè)，覆蓋率達(dá)16.8%。④但是，由于農(nóng)村人口基數(shù)大、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱、社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)處于初創(chuàng)階段等因素的影響，河南省農(nóng)村養(yǎng)老還存在一些問題，主要表現(xiàn)為:一是現(xiàn)代型居家養(yǎng)老模式尚未建立。在新型城鎮(zhèn)化發(fā)展的同時(shí)，農(nóng)村家庭傳統(tǒng)養(yǎng)老功能日漸弱化，現(xiàn)代型居家養(yǎng)老卻由于體制機(jī)制、配套體系不完善等問題沒有建立起來。二是農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不完善。以農(nóng)村幸福院為主體的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)雖已初步建立，但經(jīng)費(fèi)來源嚴(yán)重不足，服務(wù)對象覆蓋面窄，服務(wù)內(nèi)容過于簡單。三是公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作用發(fā)揮有限。公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在硬件上雖然有了較大改善，但管理模式落后，服務(wù)內(nèi)容單一，人員隊(duì)伍不專業(yè)，大多只提供“五?！崩先说募泄B(yǎng)服務(wù)。四是民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)育程度低。近年來，河南省農(nóng)村出現(xiàn)了一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但服務(wù)設(shè)施不完善，缺乏專業(yè)護(hù)理人員，服務(wù)內(nèi)容只是簡單的生活照料，在發(fā)展中存在許多需要解決的問題。五是社會(huì)養(yǎng)老保障水平低。目前河南省已經(jīng)建立了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，并實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，但資金來源有限、保障水平較低，每人月均養(yǎng)老保險(xiǎn)金僅有78元⑤，遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)金水平，無法滿足農(nóng)村老年人基本生活需求。

二、新型城鎮(zhèn)化對農(nóng)村養(yǎng)老的多重影響

1.新型城鎮(zhèn)化加速了農(nóng)村老齡化進(jìn)程

新型城鎮(zhèn)化加速了農(nóng)村人口老齡化的進(jìn)程，使農(nóng)村養(yǎng)老問題更加凸顯。一是農(nóng)村人口老齡化進(jìn)程早、發(fā)展快。隨著城鎮(zhèn)化加快，農(nóng)村青壯年大量流入城市，減緩了城鎮(zhèn)人口老齡化進(jìn)程，加速了農(nóng)村人口老齡化進(jìn)程。從河南省的情況看，1998年，河南省農(nóng)村與全省同步進(jìn)入老齡化社會(huì)。進(jìn)入21世紀(jì)以來，河南省農(nóng)村人口老齡化率年均提高0.4個(gè)百分點(diǎn)，比城市高0.1個(gè)百分點(diǎn)。⑥隨著農(nóng)村加快進(jìn)入老齡化社會(huì)，農(nóng)村勞動(dòng)適齡人口減少、收入相對減少，農(nóng)村居民養(yǎng)老、醫(yī)療等支出大幅增加，農(nóng)民生活負(fù)擔(dān)明顯加重。二是農(nóng)村居民“未富先老”。城鎮(zhèn)化帶來的農(nóng)村勞動(dòng)適齡人口外流和計(jì)劃生育“少子化”的雙重影響，使農(nóng)村越過發(fā)達(dá)國家或地區(qū)“先經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、后人口老化”的歷程，在人均收入較低、公共服務(wù)不發(fā)達(dá)的基礎(chǔ)上，提前進(jìn)入老齡化社會(huì)，出現(xiàn)了人口老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段不匹配的現(xiàn)象，呈現(xiàn)出明顯的“未富先老”特征。三是農(nóng)村人口老齡化對家庭社會(huì)影響更加明顯。農(nóng)村大量青壯年人口進(jìn)城務(wù)工，多數(shù)已落戶城鎮(zhèn)并成為城鎮(zhèn)常住人口，造成農(nóng)村留守老人問題突出，村莊“空心化”、家庭“空巢化”現(xiàn)象普遍，嚴(yán)重削弱了我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能，也削弱了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“造血”功能。

2.新型城鎮(zhèn)化嚴(yán)重弱化了傳統(tǒng)農(nóng)村養(yǎng)老模式

新型城鎮(zhèn)化改變了傳統(tǒng)農(nóng)村的人口結(jié)構(gòu)、家庭經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和社區(qū)組織管理模式，對農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)老模式造成了較大沖擊。一是新型城鎮(zhèn)化加速了農(nóng)村家庭人口和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)變化，弱化了傳統(tǒng)農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能。隨著農(nóng)村居民在城鄉(xiāng)、地區(qū)間的流動(dòng)加快，農(nóng)村家庭生育率不斷下降，“少子化”“空巢化”、小規(guī)模成為農(nóng)村家庭人口結(jié)構(gòu)的新特征，家庭成為經(jīng)濟(jì)單元，人口生產(chǎn)功能被逐步剝離，出現(xiàn)了農(nóng)村老年人口經(jīng)濟(jì)上的養(yǎng)老供給和實(shí)際贍養(yǎng)中的生活照顧的分離，嚴(yán)重弱化了傳統(tǒng)農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能。二是新型城鎮(zhèn)化加速了農(nóng)村生產(chǎn)要素外流，弱化了農(nóng)村基層公共服務(wù)提供能力。新型城鎮(zhèn)化加速了農(nóng)村勞動(dòng)適齡人口和資金等生產(chǎn)要素向城鎮(zhèn)的單向流動(dòng)，城市規(guī)模不斷擴(kuò)張，農(nóng)村土地資源不斷減少，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織和農(nóng)村基層自治組織經(jīng)濟(jì)實(shí)力和對經(jīng)濟(jì)資源的掌控能力不斷下降，弱化了農(nóng)村基層的公共服務(wù)提供能力，弱化了農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織在傳統(tǒng)農(nóng)村養(yǎng)老中的作用。三是新型城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展增加了農(nóng)村養(yǎng)老保障壓力。與城鎮(zhèn)化快速發(fā)展有關(guān)的體制機(jī)制不健全，城鄉(xiāng)分割的戶籍管理、勞動(dòng)就業(yè)、社會(huì)保障等制度，仍然固化著業(yè)已形成的城鄉(xiāng)利益失衡格局，造成城鎮(zhèn)化嚴(yán)重滯后于工業(yè)化，城鎮(zhèn)內(nèi)部出現(xiàn)新的二元結(jié)構(gòu)矛盾，大量農(nóng)村轉(zhuǎn)移人口難以融入城鎮(zhèn)社會(huì)，在“碎片化”的養(yǎng)老保障制度背景下，返鄉(xiāng)養(yǎng)老人口退出勞動(dòng)大軍后缺少養(yǎng)老保險(xiǎn)的保障，額外增加了農(nóng)村養(yǎng)老壓力。在新型城鎮(zhèn)化背景下，農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)老模式難以為繼，需要建立新的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式，解決農(nóng)村養(yǎng)老問題。

3.新型城鎮(zhèn)化有利于形成解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的新的制度安排

新型城鎮(zhèn)化可以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，提高農(nóng)村社會(huì)福利水平，促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，形成解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的制度安排。一是有利于破除城鄉(xiāng)二元體制，從根本上解決農(nóng)村養(yǎng)老難題。新型城鎮(zhèn)化發(fā)展到一定程度，將進(jìn)入城鄉(xiāng)一體化發(fā)展階段，縮小城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、收入水平、社會(huì)發(fā)展和公共服務(wù)差距，化解城市內(nèi)部戶籍人口與非戶籍人口二元結(jié)構(gòu)矛盾，現(xiàn)代文明成果將由全體人民共享，從根本上解決從傳統(tǒng)社會(huì)向現(xiàn)代社會(huì)轉(zhuǎn)型中形成的農(nóng)村養(yǎng)老難題。二是能增強(qiáng)以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)反哺能力，有利于提高農(nóng)村養(yǎng)老水平。新型城鎮(zhèn)化加速發(fā)展，城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)實(shí)力不斷提升，推動(dòng)了我國在21世紀(jì)初期進(jìn)入以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)的發(fā)展階段，具備了城市反哺農(nóng)村的實(shí)力，從而促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)步，增強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力，提高農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)化水平。三是有利于逐步完善新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步提升農(nóng)民社會(huì)養(yǎng)老保障水平。隨著新型城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展、城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化的不斷推進(jìn)，我國建立了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，并逐步過渡到城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老制度，實(shí)現(xiàn)了與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的銜接和轉(zhuǎn)移接續(xù)，在工業(yè)化和新型城鎮(zhèn)化背景下的人口大規(guī)模流動(dòng)中，農(nóng)村居民和外出務(wù)工人員養(yǎng)老得到了社會(huì)保險(xiǎn)制度的最終保障。四是有利于改善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)條件，推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。新型城鎮(zhèn)化擴(kuò)大公共財(cái)政覆蓋農(nóng)村范圍，加快城市基礎(chǔ)設(shè)施向農(nóng)村延伸，逐步實(shí)現(xiàn)水電路氣等基礎(chǔ)設(shè)施城鄉(xiāng)聯(lián)網(wǎng)、共建共享，實(shí)現(xiàn)教育、衛(wèi)生、文化、社會(huì)保障等公共服務(wù)向農(nóng)村全覆蓋，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，這些均為農(nóng)村發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)奠定了必要的公共服務(wù)基礎(chǔ)。

三、新型城鎮(zhèn)化背景下解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的對策選擇

1.著力推進(jìn)城鎮(zhèn)化相關(guān)體制機(jī)制改革，形成有利于減輕農(nóng)村養(yǎng)老壓力的制度安排

積極實(shí)施《國家新型城鎮(zhèn)化規(guī)劃(2014—2020年)》，推進(jìn)城鄉(xiāng)戶籍制度改革，大力推進(jìn)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化進(jìn)程，使產(chǎn)業(yè)集聚與人口集聚同步，城鎮(zhèn)化與工業(yè)化同步，使農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口能在教育、就業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老、保障性住房等方面享受到城鎮(zhèn)居民基本公共服務(wù)。同時(shí)，逐步使符合條件的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口落戶城鎮(zhèn)，從根本上解決戶籍人口與外來人口的城市內(nèi)部二元結(jié)構(gòu)矛盾，保證農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口在城鎮(zhèn)住得下、能融入、不返鄉(xiāng)，從根本上減輕農(nóng)村養(yǎng)老壓力。

2.充分發(fā)揮政府與市場雙重作用，促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老由剩余型福利模式向混合型福利模式的根本轉(zhuǎn)變

適應(yīng)機(jī)構(gòu)與居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一體化發(fā)展趨勢，從根本上改革以家庭為主、對特殊困難群體進(jìn)行保障和救助的農(nóng)村養(yǎng)老制度，根據(jù)農(nóng)村老齡化的現(xiàn)狀和我國財(cái)政實(shí)力，建立基于混合型福利模式的新型農(nóng)村養(yǎng)老制度，重新確定政府、市場、家庭、社區(qū)以及其他社會(huì)組織在農(nóng)村養(yǎng)老中的合理分工，由政府承擔(dān)特殊困難群體養(yǎng)老救助和全民社會(huì)養(yǎng)老保障體系的運(yùn)轉(zhuǎn)，由市場承擔(dān)營利性的商業(yè)養(yǎng)老服務(wù)，由家庭、社區(qū)和公益性組織相互結(jié)合、共同承擔(dān)非商業(yè)性農(nóng)村居民養(yǎng)老服務(wù)，形成合理分工、有機(jī)合作的混合型養(yǎng)老模式。

3.充分發(fā)揮公共財(cái)政的積極作用，完善農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保障政策

城鎮(zhèn)化進(jìn)入新階段后，政府應(yīng)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)公共財(cái)政對農(nóng)村的全覆蓋，提高農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施保障水平，完善農(nóng)村公共服務(wù)體系，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好條件。充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，積極規(guī)劃、扶持引導(dǎo)，逐步建立完善以居家為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托、以機(jī)構(gòu)為支撐、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。政府還應(yīng)積極構(gòu)建以城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度為主體，與農(nóng)村“五保”、優(yōu)撫孤老供養(yǎng)、最低生活保障、高齡老人生活補(bǔ)貼相配套的農(nóng)村養(yǎng)老社會(huì)保障制度。

4.充分發(fā)揮農(nóng)村社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的重要作用，完善農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系

適應(yīng)小型化、專業(yè)化、社區(qū)化、連鎖化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展趨勢，加快發(fā)展農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，與農(nóng)民居家養(yǎng)老相結(jié)合，形成農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的主力軍。加快發(fā)展農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，建設(shè)老年人日間照料中心、農(nóng)村幸福院等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能，提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等服務(wù)。以農(nóng)村幸福院為載體，大力發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老，不斷探索農(nóng)村養(yǎng)老新模式。開展公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)改制試點(diǎn)，重點(diǎn)發(fā)展供養(yǎng)型、養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦各類民營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，不斷提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平。

5.充分發(fā)揮家庭、居民在農(nóng)村養(yǎng)老中的作用，營造養(yǎng)老敬老的社會(huì)氛圍

高度重視農(nóng)村家庭在養(yǎng)老中的作用，改造傳統(tǒng)農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能，建立健全縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，充分利用農(nóng)村社區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施，大力發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老，為農(nóng)村老年人提供日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)、精神慰藉等服務(wù)。積極引導(dǎo)農(nóng)民形成自我養(yǎng)老的觀念和意識，發(fā)揮農(nóng)民個(gè)人在養(yǎng)老中的重要作用，鼓勵(lì)勞動(dòng)年齡農(nóng)民通過積蓄、理財(cái)、參加商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)等方式，自我儲(chǔ)備進(jìn)入老年后的養(yǎng)老資金。在城鎮(zhèn)化加速推進(jìn)、市場化不斷深入的背景下，繼續(xù)弘揚(yáng)我國尊老愛老、養(yǎng)老敬老的傳統(tǒng)美德，為發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)、發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)營造良好的社會(huì)氛圍。

注釋

①2014年以前數(shù)據(jù)來源于河南省統(tǒng)計(jì)局:《河南統(tǒng)計(jì)年鑒(2014)》，中國統(tǒng)計(jì)出版社，2014年;2014年數(shù)據(jù)由河南省統(tǒng)計(jì)局提供。②數(shù)據(jù)來源于河南省統(tǒng)計(jì)局2011年5月發(fā)布的《河南省2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》。③數(shù)據(jù)來源于河南省統(tǒng)計(jì)局2015年7月的報(bào)告《全國及河南人口現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢》。④⑥數(shù)據(jù)來源于河南省民政廳2015年7月《關(guān)于報(bào)送河南省老年人社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展有關(guān)材料的報(bào)告》。⑤數(shù)據(jù)來源于河南省人力資源和社會(huì)保障廳2015年7月的報(bào)告《河南省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作情況》。

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