李曉　王明宇

[提要] 隨著互聯(lián)網(wǎng)和電子商務(wù)的迅速普及與發(fā)展，我國(guó)傳統(tǒng)行業(yè)受到巨大的沖擊，備受重視的醫(yī)療業(yè)也不例外。本文主要提出在電子商務(wù)時(shí)代下中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療業(yè)逐漸凸顯出的弊端，通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式，分析其問(wèn)題及發(fā)展前景，并給出指導(dǎo)性建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療業(yè)；傳統(tǒng)醫(yī)療；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

中圖分類(lèi)號(hào)：F724.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收錄日期：2015年10月22日

一、我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的興起和發(fā)展

（一）我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療弊端日益凸顯

1、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均。無(wú)論是東西中部的地域差異還是三級(jí)甲等醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)院的人才與資源的虹吸都是導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均的主要因素。據(jù)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》統(tǒng)計(jì)顯示：我國(guó)東部衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總床位數(shù)占全國(guó)總數(shù)的40%，而西部地區(qū)只占29%，東部比西部多出近4.2萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，東部發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)生資源比西部高出3到4倍。因此，無(wú)論是在數(shù)量上還是質(zhì)量上，優(yōu)質(zhì)資源都過(guò)度集中于發(fā)達(dá)地區(qū)大城市大醫(yī)院，從而導(dǎo)致小醫(yī)院看不好病，大醫(yī)院“看病難、看病貴”等問(wèn)題。

2、醫(yī)療服務(wù)各方關(guān)系緊張，醫(yī)療資源浪費(fèi)嚴(yán)重。對(duì)于醫(yī)院，其痛點(diǎn)主要來(lái)自于盈利的需求、職能所需的公益性和政府干預(yù)三者之間所產(chǎn)生的矛盾。對(duì)于醫(yī)生，其痛點(diǎn)主要來(lái)自于高負(fù)荷的工作量、職能所需的公益性、政策規(guī)定的低收入以及晉升難度大帶來(lái)的工作壓力極大，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過(guò)92%的醫(yī)生都表示對(duì)日常工作感到疲憊。對(duì)于病患，其痛點(diǎn)無(wú)非是由來(lái)已久的“號(hào)難掛、隊(duì)難排、醫(yī)難求”社會(huì)難題。正是這三方痛點(diǎn)加劇了醫(yī)療服務(wù)各方關(guān)系緊張，而彼此之間的不信任更是對(duì)本就不足的資源造成了嚴(yán)重浪費(fèi)。

3、我國(guó)醫(yī)保結(jié)構(gòu)性問(wèn)題日漸嚴(yán)重。第一，醫(yī)保分類(lèi)不合理，政府醫(yī)保遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于商?？傤~，政府醫(yī)保負(fù)擔(dān)重，商保種類(lèi)少；第二，缺乏控費(fèi)機(jī)構(gòu)，過(guò)度醫(yī)療較嚴(yán)重，醫(yī)?；鸸芾砟Ｊ讲唤∪?，醫(yī)保收支失衡，支出壓力大；第三，醫(yī)保支付不便利，支付標(biāo)準(zhǔn)不合理；第四，缺乏個(gè)性化和多樣化的投保方案。

（二）我國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀

1、遠(yuǎn)程醫(yī)療興起。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的沖擊下，遠(yuǎn)程醫(yī)療逐漸興起。傳統(tǒng)格局將被打破，新的格局尚未形成，未來(lái)幾年注定是國(guó)內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的變革時(shí)期。

2、醫(yī)療與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合并快速發(fā)展。隨著近年移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，醫(yī)療與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合逐漸成為一種新的趨勢(shì)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)目前的移動(dòng)醫(yī)療已達(dá)2，000多款。隨著全國(guó)智能手機(jī)普及率的提高以及移動(dòng)寬帶網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)的拓展，移動(dòng)醫(yī)療無(wú)疑將在未來(lái)的醫(yī)療保健業(yè)發(fā)展重要作用。

3、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療逐漸滲透到日常生活。“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療時(shí)代的到來(lái)意味著醫(yī)療領(lǐng)域的華麗蛻變，“更便捷，更高效，更智能”的診療彌補(bǔ)了傳統(tǒng)醫(yī)療的不足，如今掛號(hào)、交費(fèi)、查取報(bào)告等一系列原本復(fù)雜低效的診療全都可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)上完成，這種科技發(fā)展帶來(lái)的便利被人們快速接受并廣為傳播，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在潛移默化地改變我們的生活并滲透其中。

二、我國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療發(fā)展優(yōu)勢(shì)

（一）“便捷+高效+智能”的特性?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的最大優(yōu)勢(shì)就是可以重塑醫(yī)院服務(wù)流程，跨越時(shí)空實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)閉環(huán)服務(wù)與管理，有效解決了病患就醫(yī)三長(zhǎng)一短（掛號(hào)、候診、繳費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)，就診時(shí)間短）的問(wèn)題，增強(qiáng)了患者就醫(yī)的便利性，并且醫(yī)院、醫(yī)生與患者之間的互動(dòng)更加便捷，信息更加透明，保證了患者的安全，從而改善醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)療質(zhì)量，使患者的就醫(yī)體驗(yàn)更加完善。

（二）相關(guān)技術(shù)的推動(dòng)。4G和WiFi技術(shù)的快速發(fā)展，使終端設(shè)備連接互聯(lián)網(wǎng)更加便利與快速；智能終端設(shè)備大量普及，手機(jī)網(wǎng)民高達(dá)9億，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)迅速發(fā)展并即將實(shí)現(xiàn)全民化；醫(yī)療設(shè)施與機(jī)器技術(shù)的日漸成熟將使患者感受到更加智能的服務(wù)；大數(shù)據(jù)、云計(jì)算的快速發(fā)展，讓即時(shí)從實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)流中獲取有效信息成為可能，等等。這些科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與成熟都將為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供更優(yōu)質(zhì)的資源并為其發(fā)展提供更大的空間。

（三）國(guó)家政策的支持。2014年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》，同年5月，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》，2015年1月發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見(jiàn)》和《國(guó)家發(fā)展改革委辦公廳國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于同意在寧夏、云南等五省開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)工作的通知》等等，這些政策都為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展提供了更優(yōu)質(zhì)的環(huán)境。

（四）BAT三大互聯(lián)網(wǎng)巨頭的加入。BAT、京東、360、小米等大體量公司憑借敏銳的嗅覺(jué)迅速進(jìn)軍移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域，引發(fā)了業(yè)內(nèi)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的熱烈關(guān)注，大量創(chuàng)業(yè)者投身互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域，短短三個(gè)月之間，掛號(hào)網(wǎng)一億美元、丁香園7，000萬(wàn)美元、春雨醫(yī)生5，000萬(wàn)美元三起融資使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療炙手可熱、熱潮涌動(dòng)，并即將迎來(lái)爆發(fā)。

三、我國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的前景

醫(yī)療健康是人類(lèi)生活追求的永恒主題，也是一個(gè)國(guó)家和社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)。在我國(guó)，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療有著廣闊的發(fā)展前景，在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要中已經(jīng)提出開(kāi)展“健康中國(guó)云服務(wù)計(jì)劃”，積極利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)，推動(dòng)惠民健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)療服務(wù)，并提出推動(dòng)健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用，逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)能力和管理水平，推動(dòng)開(kāi)展遠(yuǎn)程和移動(dòng)醫(yī)療，逐步豐富和完善服務(wù)內(nèi)容以及方式。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是未來(lái)醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)的必然趨勢(shì)。第一，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下，隨著我國(guó)老齡化程度加深，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的擴(kuò)展對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的需求將會(huì)越來(lái)越大；第二，隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，醫(yī)療健康領(lǐng)域也搭上了移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)這輛快車(chē)，移動(dòng)醫(yī)療進(jìn)入了一個(gè)爆發(fā)式發(fā)展的階段，加之BAT紛紛在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域布局，未來(lái)的移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)將作為一座富饒的金礦被開(kāi)采出來(lái)，智能化醫(yī)療的時(shí)代觸手可及；第三，2014年，BAT和互聯(lián)網(wǎng)眾巨頭強(qiáng)勢(shì)入駐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，2015年互聯(lián)網(wǎng)對(duì)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的改變乃至重構(gòu)更加猛烈，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中國(guó)會(huì)認(rèn)為，該產(chǎn)業(yè)未來(lái)10年將有10倍增長(zhǎng)空間。

四、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療發(fā)展障礙

（一）國(guó)內(nèi)醫(yī)療環(huán)境尚不開(kāi)放。就政策來(lái)說(shuō)，醫(yī)改并沒(méi)有改變本質(zhì)問(wèn)題，現(xiàn)在公立醫(yī)院仍是基本壟斷著市場(chǎng)，私立醫(yī)院生存艱難，醫(yī)療市場(chǎng)化發(fā)展緩慢。

（二）移動(dòng)終端診療技術(shù)有限。雖然現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，但是移動(dòng)終端診療畢竟不是面對(duì)面的，醫(yī)術(shù)再高明的醫(yī)生在沒(méi)有接觸到病患的真實(shí)狀況下還是不能百分之百的確診，這是一個(gè)需要科技去不斷改善的現(xiàn)實(shí)缺點(diǎn)。

（三）醫(yī)保支付問(wèn)題。在傳統(tǒng)觀念里，人們普遍認(rèn)為醫(yī)療由醫(yī)保來(lái)埋單，但醫(yī)保和商業(yè)健康保險(xiǎn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域并沒(méi)有介入，缺乏醫(yī)保支付手段支撐，缺乏責(zé)任認(rèn)定機(jī)制及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，這都需要政府和社會(huì)共同支持解決。

（四）盈利模式不清晰。雖然全國(guó)各類(lèi)醫(yī)療健康A(chǔ)PP已有2，000多個(gè)，但至今還沒(méi)有一款A(yù)PP真正取得成功，獲得用戶的認(rèn)可，國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍都處于投入階段，對(duì)于盈利對(duì)象和模式不清晰，盈利的很少。

五、建議

（一）改善醫(yī)療業(yè)發(fā)展環(huán)境。首先，加強(qiáng)衛(wèi)生、工信、公安等部門(mén)的協(xié)作，營(yíng)造規(guī)范有序的市場(chǎng)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療健康業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)的對(duì)接；其次，促進(jìn)優(yōu)勢(shì)企業(yè)的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，以便加快、加強(qiáng)新產(chǎn)品研發(fā)速度和力度，培育壯大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療品牌；最后，密切關(guān)注行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，將國(guó)家關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療政策落到實(shí)處。

（二）盈利模式重點(diǎn)關(guān)注藥企與險(xiǎn)企兩大收費(fèi)方向。根據(jù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)崂?，互?lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的收費(fèi)對(duì)象分別有：患者、醫(yī)生、醫(yī)院、藥企、社會(huì)保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等，從價(jià)值需求和價(jià)值創(chuàng)造兩個(gè)方面來(lái)看，藥企與險(xiǎn)企都對(duì)互聯(lián)網(wǎng)有極大的依賴(lài)性，藥企是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療當(dāng)下和未來(lái)的主要盈利模式，同時(shí)，險(xiǎn)企未來(lái)想象空間巨大。

（三）加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。首先，需要明確行業(yè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的監(jiān)管；其次，出臺(tái)相關(guān)細(xì)則與政策，以明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)責(zé)任所在和解決辦法；最后，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)療過(guò)程的安全性。

六、總結(jié)

如今是一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療的結(jié)合順應(yīng)潮流，未來(lái)的醫(yī)療將會(huì)是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療相結(jié)合，雖然在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展過(guò)程中困難重重，但是這些障礙最終會(huì)隨著時(shí)間和技術(shù)的不斷延伸和發(fā)展被跨越，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將大大便利人們的生活，其前景依舊廣闊，其發(fā)展空間不容小覷。許多互聯(lián)網(wǎng)公司將目光轉(zhuǎn)移到醫(yī)療行業(yè)上，在不久的將來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療會(huì)越發(fā)普及，它在人們的生活中也將占據(jù)越來(lái)越重要的地位。

主要參考文獻(xiàn)：

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