聯(lián)用潔爾陰洗液與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的效果探析

孫俊雯 杜 麗 楊 瑞

（1.內蒙古鄂爾多斯準格爾旗計生服務站 內蒙古 鄂爾多斯 010300；2.內蒙古鄂爾多斯市婦幼保健計劃生育服務中心 內蒙古 鄂爾多斯 010700）

滴蟲性陰道炎是臨床上常見的婦科疾病。該病是由陰道毛滴蟲侵入患者的陰道而引發(fā)的。該病患者的臨床癥狀主要為外陰瘙癢、白帶異常等。該病患者若不能及時接受治療，就可能并發(fā)盆腔炎、宮頸炎，嚴重者甚至可發(fā)生不孕不育。在2015年1月～2015年12月期間，我院對376例滴蟲性陰道炎患者聯(lián)用潔爾陰洗液與甲硝唑進行治療，取得了良好的效果，現(xiàn)將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年1月～2015年12月期間我院收治的376例滴蟲性陰道炎患者作為本次研究的對象。這些患者均經相關檢查被確診患有滴蟲性陰道炎。按照治療方法的不同，將這376例患者分為A組（188例）和B組（188例）。A組患者的年齡區(qū)間為25～48歲，平均年齡為（37.24±5.45）歲，其病程為2個月～4年，平均病程為（1.66±0.49）年。B組患者的年齡區(qū)間為22～49歲，平均年齡為（36.65±5.13）歲，其病程為3個月～3年，平均病程為（1.48±0.56）年。在年齡、病程等方面，兩組患者相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 治療方法 對A組患者使用甲硝唑栓進行治療。甲硝唑栓的用法為：告知患者在每晚入睡前將1枚甲硝唑栓置于其陰道深處，每天用藥1次，連續(xù)用藥3天，然后叮囑其在月經前3天與月經后3天再繼續(xù)進行治療，共治療3個月。我院對B組患者聯(lián)用潔爾陰洗液與甲硝唑進行治療，用甲硝唑栓對其進行治療的方法與A組患者相同，用潔爾陰洗液對其進行治療的方法是：叮囑患者每晚在使用甲硝唑栓進行治療前，將10ml的潔爾陰洗液與100ml的溫開水進行混合，然后用此混合液清洗其外陰和陰道，每天清洗1次，連續(xù)治療3個月。同時，讓B組患者的性伴侶口服甲硝唑片。甲硝唑片的用法為：每次服0.2g，每天服3次，連續(xù)用藥1個月。

1.3 療效評定標準 用痊愈、顯效、好轉和無效四個等級評價患者的療效。痊愈：經治療，患者的臨床癥狀及體征全部消失，經白帶常規(guī)檢查顯示其陰道滴蟲呈陰性，且其病情在半年內未復發(fā)。顯效：經治療，患者的臨床癥狀及體征明顯改善，經白帶常規(guī)檢查顯示其陰道滴蟲呈陰性，且其病情在3個月內未復發(fā)。好轉：經治療，患者的臨床癥狀及體征有所改善，經白帶常規(guī)檢查顯示其陰道滴蟲呈弱陽性。無效：經治療，患者的臨床癥狀及體征未得到改善或在加重，經白帶常規(guī)檢查顯示其陰道滴蟲呈陽性。（痊愈的例數(shù)+顯效的例數(shù)+好轉的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。=總有效率

1.4 觀察指標 使用自制的臨床癥狀及體征評分量表對兩組患者在接受治療前后的臨床癥狀及體征進行評價。此量表包括陰道異味、外陰瘙癢、陰道壁充血水腫和陰道分泌物四項指標，每項指標的分值均為0～3分，患者的得分越高表示其病情越嚴重。詳見表1。

表1 進行臨床癥狀及體征評分的標準

1.5 統(tǒng)計學方法 用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對本研究中的所有數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x2±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用χ檢驗。P＜0.05時，表示差異有統(tǒng)計學意義[2]。

2 結果

2.1 兩組患者療效的比較 經治療，A組中有76例患者痊愈，有43例患者治療有效，有48例患者好轉，有21例患者治療無效，其治療的總有效率為88.8%（167/188）。B組中有101例患者痊愈，有53例患者治療有效，有32例患者好轉，有2例患者治療無效，其治療的總有效率為98.9%（186/188）。與A組患者相比，B組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者在接受治療前后其臨床癥狀及體征評分的比較 接受治療前，A組患者臨床癥狀及體征的平均評分為（10.5±1.2）分，B組患者臨床癥狀及體征的平均評分為（10.3±1.4）分，二者相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。經治療，A組患者臨床癥狀及體征的平均評分為（4.5±0.8）分，B組患者臨床癥狀及體征的平均評分為（1.5±0.4）分。與A組患者相比，B組患者臨床癥狀及體征的評分更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，滴蟲性陰道炎在我國的發(fā)病率逐年攀升，嚴重影響女性的生活質量。該病是由陰道毛滴蟲侵入患者的陰道而引發(fā)的。陰道毛滴蟲可在溫度為25°～40°、PH值為5.2～6.6的潮濕環(huán)境中生存。女性在月經前后其陰道內的PH值會發(fā)生明顯的變化，故隱藏在其腺體及陰道皺壁中的毛滴蟲會大量繁殖，從而導致其罹患滴蟲性陰道炎。近年來，紅英[3]等學者研究認為，聯(lián)用潔爾陰洗液與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的效果較好，可有效地緩解患者陰道異味、外陰瘙癢等臨床癥狀，改善其生活質量。

本次研究的結果顯示，與A組患者相比，B組患者臨床癥狀及體征的評分更低，其治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢?，聯(lián)用潔爾陰洗液與甲硝唑栓治療滴蟲性陰道炎的效果十分明顯，可有效地改善患者的臨床癥狀。

[1]周華.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療霉菌性陰道炎的臨床觀察[J].醫(yī)學理論與實踐.2013,(20):546-547.

[2]楊花蘭.霉菌性陰道炎局部上藥效果觀察[J].北方藥學.2012,(07):1014-1015.

[3]王紅英.克霉唑栓治療霉菌性陰道炎療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘.2015,(96):851-852.