迪力那兒·阿西木

（庫車縣人民醫(yī)院 新疆 阿克蘇地區(qū) 842000）

腹瀉是一種發(fā)病率較高的兒科疾病。該病主要因患兒被細(xì)菌或病毒感染所致。該病患兒在臨床上的表現(xiàn)主要是腹痛、腹瀉、發(fā)熱等[1]。該病患兒的病情進(jìn)展較快，易留下后遺癥[2]。近幾年，部分醫(yī)學(xué)工作者主張通過調(diào)節(jié)患兒腸道菌群的狀況來治療兒童腹瀉。為此，我院對(duì)近年來收治的部分患兒使用思密達(dá)聯(lián)合金雙歧進(jìn)行治療，獲得了較好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對(duì)象為2014年2月至2015年2月期間我院收治的100例腹瀉患兒。隨機(jī)將這些患兒分為聯(lián)合組和單一組，每組各50例患兒。聯(lián)合組中有男性患兒23例，女性患兒27例；其年齡為1～13歲，平均年齡為（3.46±0.53）歲；其病程為1～15 d，平均病程為（6.26±2.25）d。單一組中有男性患兒24例，女性患兒26例；其年齡為0.8～14歲，平均年齡為（3.43±0.52）歲；其病程為1～15 d，平均病程為（6.31±2.28）d。兩組患兒的性別、年齡、病程等一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 為所有患兒使用思密達(dá)進(jìn)行治療，具體的方法是：讓患兒每天口服3次思密達(dá)，每次服2 g。為聯(lián)合組患兒在此基礎(chǔ)上使用金雙歧進(jìn)行治療。使用金雙歧進(jìn)行治療的方法是：讓患兒每天口服2次金雙歧，每次服0.5 g。兩組患兒均連續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]觀察兩組患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)的時(shí)間、不良反應(yīng)的發(fā)生情況及治療的效果。治愈：患兒的臨床癥狀徹底消失，其進(jìn)行大便常規(guī)檢查的結(jié)果正常。顯效：患兒的臨床癥狀明顯減輕，其進(jìn)行大便常規(guī)檢查的結(jié)果得到了明顯的改善。有效：患兒的臨床癥狀有所緩解，其進(jìn)行大便常規(guī)檢查的結(jié)果有所改善。無效：患兒的臨床癥狀未得到改善，甚至在加重，其進(jìn)行大便常規(guī)檢查的結(jié)果沒有得到改善?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療的效果 經(jīng)治療，聯(lián)合組患兒治療的總有效率及治愈率均明顯高于單一組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患兒治療的效果(n，%)

2.2 兩組患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)的時(shí)間 經(jīng)治療，聯(lián)合組患兒腹瀉好轉(zhuǎn)的時(shí)間、腹痛好轉(zhuǎn)的時(shí)間及發(fā)熱好轉(zhuǎn)的時(shí)間均明顯短于單一組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)的時(shí)間（±s ）

表2 兩組患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)的時(shí)間（±s ）

發(fā)熱好轉(zhuǎn)的時(shí)間（d）聯(lián)合組501.45±0.382.88±0.521.76±0.77單一組502.18±0.953.58±0.692.85±1.35組別例數(shù)腹痛好轉(zhuǎn)的時(shí)間（d）腹瀉好轉(zhuǎn)的時(shí)間（d）

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生情況 治療期間，兩組患兒均未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

腹瀉是兒科最常見的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年我國5歲以下兒童發(fā)生腹瀉的幾率為201%，死亡率高達(dá)0.51%[4]。這意味著每年每個(gè)兒童會(huì)發(fā)生多次腹瀉。因此，如何有效地治療兒童腹瀉越來越受到人們的關(guān)注。

思密達(dá)的通用名是蒙脫石散。該藥的主要成份是蒙脫石。該藥不但能夠治療成人及兒童急性腹瀉和慢性腹瀉，而且能夠輔助治療食道、胃、十二指腸疾病引起的疼痛[5]。金雙歧又被稱為雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片，具有補(bǔ)充正常生理細(xì)菌、調(diào)整腸道菌群平衡的功效。同時(shí)，金雙歧還能抑制并清除腸道中對(duì)人體具有潛在危害的細(xì)菌[6]。本次研究的結(jié)果顯示，使用思密達(dá)聯(lián)合金雙歧進(jìn)行治療的聯(lián)合組患兒治療的總有效率、治愈率、腹瀉好轉(zhuǎn)的時(shí)間、腹痛好轉(zhuǎn)的時(shí)間及發(fā)熱好轉(zhuǎn)的時(shí)間均明顯優(yōu)于僅使用思密達(dá)進(jìn)行治療的單一組患兒，且兩組患兒均未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。

總之，使用思密達(dá)聯(lián)合金雙歧治療兒童腹瀉的效果顯著，能快速緩解患兒的臨床癥狀，且安全性較高。

[1]何榮連,趙云,何江，等.小兒腹瀉的治療與藥物的合理選用[J].中國藥業(yè),2010,19(8):62-63.

[2]張光輝.應(yīng)用思密達(dá)和金雙歧聯(lián)合治療兒童腹瀉的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,46（6）:39+38.

[3]柴艷婷,鄒海瓊.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(5):516-517.

[4]孔吉云.金雙歧聯(lián)合復(fù)方丁香開胃貼治療小兒腹瀉的臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊）,2014,(7):4543-4543,4544.

[5]章成偉,吳慶福.對(duì)用思密達(dá)聯(lián)合金雙歧治療小兒腹瀉42例的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,02（7）:288.

[6]吳漢雄,鄭鋅.思密達(dá)與小兒腹瀉散聯(lián)用治療小兒腹瀉80例療效觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2014,(z1):235.