劉 飛

（重慶市大足區(qū)第二人民醫(yī)院 重慶 大足 402368）

慢性阻塞性肺氣腫和慢性支氣管哮喘都是臨床上較為常見的喘息性呼吸系統(tǒng)疾病。過去，臨床上常使用氨茶堿治療喘息性呼吸系統(tǒng)疾病，但療效一般[1]。最新的臨床研究證實(shí)，用多索茶堿治療喘息性呼吸系統(tǒng)疾病的臨床療效很好，安全性高。為了進(jìn)一步探討用多索茶堿治療喘息性呼吸系統(tǒng)疾病的臨床效果，筆者選取我院在2014年2月至2015年12月期間接收的120例喘息性呼吸系統(tǒng)疾病患者作為研究對象，并對其進(jìn)行了以下研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 基線資料 選取我院在2014年2月至2015年12月期間接收的120例喘息性呼吸系統(tǒng)疾病患者作為研究對象。在這120例喘息性呼吸系統(tǒng)疾病患者中，有慢性阻塞性肺氣腫患者48例，有慢性支氣管哮喘患者72例。在入院時(shí)，他們均伴有不同程度的咳嗽、氣喘等臨床癥狀。按照隨機(jī)方案將這120例患者分成多索茶堿治療組（60例）和氨茶堿治療組（60例）。在多索茶堿治療組患者中，有男性26例，女性34例。他們的年齡范圍在11歲至78歲之間，平均年齡為（52.4±3.1）歲，其病程在1年至23年之間，平均病程為（11.5±1.0）年。在氨茶堿治療組患者中，有男性28例，女性32例。他們的年齡范圍在12歲至78歲之間，平均年齡為（52.3±3.3）歲，其病程在1年至24年之間，平均病程為（12.1±1.5）年。兩組患者的基線資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為多索茶堿治療組患者應(yīng)用多索茶堿進(jìn)行治療。多索茶堿（由西南藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號(hào)為：H20052308）的使用方法是：將300mg的多索茶堿加入到250ml濃度為0.9%的NaCl溶液中，對患者進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注1次，應(yīng)連續(xù)用藥7d。

1.2.2 為氨茶堿治療組患者應(yīng)用氨茶堿進(jìn)行治療。氨茶堿（由揚(yáng)州中寶制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號(hào)為：H320264040）的使用方法是：將50mg的氨茶堿加入到250ml濃度為0.9%的NaCl溶液中，對患者進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注1次，應(yīng)連續(xù)用藥7d。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]（1）顯效：用藥7天后患者的臨床癥狀均完全消失，身體狀況恢復(fù)正常。（2）好轉(zhuǎn)：用藥7天后患者的臨床癥狀均顯著改善，身體狀況趨于正常。（3）無效：用藥7天后患者的臨床癥狀均未改善，甚至在加重。總有效率=（顯效人數(shù)+好轉(zhuǎn)人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS19.0軟件對本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床療效 多索茶堿治療組患者治療的總有效率為93.3%（56/60），氨茶堿治療組患者治療的總有效率為78.3%（47/60）。與氨茶堿治療組患者相比，多索茶堿治療組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效 （n，%）

2.2 對比兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率 多索茶堿治療組患者治療后其不良反應(yīng)的發(fā)生率為21.7%（13/60），氨茶堿治療組患者治療后其不良反應(yīng)的發(fā)生率為45.0%（27/60）。與氨茶堿治療組患者相比，多索茶堿治療組患者治療后其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率 （n，%）

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫和慢性支氣管哮喘都是臨床上較為常見的喘息性呼吸系統(tǒng)疾病。最新的臨床研究發(fā)現(xiàn)，喘息性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展與蛋白酶-抗蛋白酶失衡、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥密切相關(guān)[3]。多索茶堿和氨茶堿均為甲基黃嘌呤的衍生物。過去，臨床上常使用氨茶堿治療喘息性呼吸系統(tǒng)疾病。但是，臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，使用氨茶堿進(jìn)行治療的喘息性呼吸系統(tǒng)疾病患者常會(huì)出現(xiàn)失眠、惡心、心律失常等不良反應(yīng)。相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，與使用氨茶堿相比，使用多索茶堿對喘息性呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行治療能夠降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率[4]。近年來，使用多索茶堿治療喘息性呼吸系統(tǒng)疾病的方法逐漸得到了臨床上的認(rèn)可。本次研究的結(jié)果顯示，與氨茶堿治療組患者相比，多索茶堿治療組患者治療的總有效率更高，治療后其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低。這與李玉普[5]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，用多索茶堿治療喘息性呼吸系統(tǒng)疾病的臨床療效顯著，并具有較高的安全性。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 張振洪,張玉華.多索茶堿治療呼吸系統(tǒng)喘息性呼吸系統(tǒng)疾病的療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,07(30):140-141.

[2] 李紅,周盛,許晶，等.多索茶堿與常用藥物配伍穩(wěn)定性研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,17(11):1176-1177.

[3] 谷峰.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(10):150,79.

[4] 俞峰,周林福.氨茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效比較[J].中國生化藥物雜志, 2014,(6):98-100.

[5] 李玉普.就多索茶堿治療呼吸系統(tǒng)喘息性呼吸系統(tǒng)疾病的療效分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2013,(9):5025-5025.