張曉琴

（江蘇省南通瑞慈醫(yī)院 江蘇 南通 226000）

在耳鼻喉科臨床上，進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查是一種必不可少的檢查手段。臨床醫(yī)生通過內(nèi)窺鏡可以觀察到患者鼻腔及咽喉部位的細(xì)微病變，對(duì)其病灶組織進(jìn)行定位，從而對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的治療。研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)耳鼻喉疾病患者進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查期間，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理具有重要的意義[1-3]。為了進(jìn)一步探討對(duì)進(jìn)行耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果，筆者對(duì)近年來在我院進(jìn)行耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的100例患者進(jìn)行分組，在這些患者進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查期間，對(duì)其中的50例患者實(shí)施人性化護(hù)理，取得了滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月～2015年1月期間在我院進(jìn)行耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的100例患者作為本次研究的對(duì)象。按照隨機(jī)的方法將這100例患者分為人性化護(hù)理組和對(duì)照組，每組各有50例患者。在人性化護(hù)理組中，男女患者分別有28例、22例。他們的年齡介于18～60歲之間，其平均年齡為（30.5±2.3）歲。在對(duì)照組中，男女患者分別有27例、23例。他們的年齡介于18～60歲之間，其平均年齡為（30.5±2.1）歲。在這100例患者中，有分泌性中耳炎患者39例，鼻竇炎患者48例，聲帶息肉患者13例。兩組患者的一般資料相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法 在這些患者進(jìn)行耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查期間，我院對(duì)其均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)人性化護(hù)理組患者進(jìn)行人性化護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：

1.2.1 進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法 在進(jìn)行檢查前，護(hù)理人員為患者介紹進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查的目的、方法及必要性，主動(dòng)詢問其病情，了解其身體狀況、患病史及精神狀態(tài)。此外，護(hù)理人員要保持檢查室內(nèi)的安靜、整潔，為患者拉上窗簾，避免強(qiáng)烈的光線照射進(jìn)檢查室，影響檢查結(jié)果。檢查開始后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者取平臥位或坐位，協(xié)助檢查醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查。

1.2.2 進(jìn)行人性化護(hù)理的方法 （1）在患者進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查前，護(hù)理人員耐心地對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)及健康教育，為其詳細(xì)講解進(jìn)行耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的意義和注意事項(xiàng)，讓患者認(rèn)識(shí)到內(nèi)窺鏡檢查僅僅是一種篩查疾病的手段，不能就此判定自己患上了嚴(yán)重的疾病。護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理，積極地與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)了解其心理狀況，多鼓勵(lì)、安慰患者，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，以緩解其緊張感。此外，護(hù)理人員要用簡(jiǎn)潔、明了的語言為患者介紹進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查的具體方法，以提高其對(duì)檢查的配合度。（2）在進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查的過程中，護(hù)理人員指導(dǎo)患者采取正確的體位，對(duì)其頭部進(jìn)行固定。此外，護(hù)理人員告知患者在進(jìn)行檢查的過程中可能會(huì)出現(xiàn)的不適感及緩解不適感的方法，并告知其在穿刺的過程中不要隨意晃動(dòng)頭部及身體，以免使其穿刺部位周圍的軟組織受損。患者一旦出現(xiàn)緊張的不良情緒，護(hù)理人員可以輕輕地握住患者的雙手，對(duì)其進(jìn)行情感支持。護(hù)理人員告知患者檢查的進(jìn)度，經(jīng)常詢問其感受，使用鼓勵(lì)性的語言指導(dǎo)患者配合檢查，并注意觀察其面色、生命體征的變化情況。（3）內(nèi)窺鏡檢查結(jié)束后，對(duì)于鼻竇炎患者，護(hù)理人員應(yīng)告知患者家屬為患者去枕取平臥位，將其頭部偏向一側(cè)，待其清醒后再取半臥位，以促進(jìn)其鼻腔內(nèi)血液及分泌物的排出。對(duì)于中耳炎患者，護(hù)理人員應(yīng)告知其保持外耳道的干燥，在洗澡、洗頭時(shí)不要讓水進(jìn)入耳道，以免使其病情復(fù)發(fā)。聲帶息肉患者在進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查后會(huì)出現(xiàn)喉嚨腫痛的癥狀，護(hù)理人員可指導(dǎo)其多喝溫水或含含片。如果患者喉嚨腫痛的癥狀較嚴(yán)重，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生，并協(xié)助主治醫(yī)生對(duì)該情況進(jìn)行處理。此外，護(hù)理人員根據(jù)進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查的結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，為其發(fā)放健康教育手冊(cè)，以提高其保健意識(shí)。此外，護(hù)理人員告知患者在短時(shí)間內(nèi)不要吃辛辣、有刺激性的食物。

1.3 觀察指標(biāo) 在這些患者入院時(shí)、進(jìn)行檢查時(shí)，分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估其焦慮情緒的程度。在患者出院前，為其發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，以調(diào)查其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。該調(diào)查問卷共包括非常滿意、比較滿意、一般滿意及不滿意四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總滿意率為非常滿意率、比較滿意率及一般滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，文中的計(jì)量資料用（±s）表示，用“ t”進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用“X2”進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在入院時(shí)、進(jìn)行檢查時(shí)其SAS評(píng)分的比較 在入院時(shí)，兩組患者SAS的評(píng)分相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在進(jìn)行檢查時(shí)，人性化護(hù)理組患者SAS的評(píng)分低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見下表。

表1 兩組患者在入院時(shí)、進(jìn)行檢查時(shí)其SAS評(píng)分的比較（例，分）

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的比較 接受護(hù)理后，人性化護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見下表。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的比較[n(%)]

3 討論

進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查是臨床上檢查耳部、鼻腔及咽喉疾病的有效手段。此檢查的安全性較高，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。內(nèi)窺鏡檢查現(xiàn)已在耳鼻喉科臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[4-6]。

近年來，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高，人性化護(hù)理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用范圍越來越廣[7,8]。進(jìn)行人性化護(hù)理的主要內(nèi)容是：以患者為中心，關(guān)注其心理需求和精神需求，對(duì)其進(jìn)行正確的治護(hù)指導(dǎo)，從而使其享受到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，確保其治療效果。

總之，對(duì)進(jìn)行耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果理想。

[1] 賈小莉,張子婧.人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2010,24(18):1640-1641.

[2] 童云娣.人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(9):2005-2007.

[3] 陳蘇琴.對(duì)500例耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查患者應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理的研究探討[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(2):605-606.

[4] 王麗娟.人文關(guān)懷模式應(yīng)用于耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查護(hù)理效果的實(shí)際作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(35):219.

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[6] 張海燕,張明芬,朱燕等.人文關(guān)懷模式應(yīng)用于耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查護(hù)理中的效果分析[J].大家健康（下旬版）,2014,8(7):288-289.

[7] 沈桂蘭.耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查護(hù)理中人文關(guān)懷的應(yīng)用淺析[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊）,2011,24(10):6740-6741.

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